超声定位体外碎石治疗泌尿系结石的效果和患者不良反应评价

唐晓慧

【摘 要】目的：评价超声定位体外碎石治疗泌尿系结石的效果和患者不良反应的影响。方法：收集来我院治疗的泌尿系结石患者病例资料展开研究，从中抽选出74例以随机单盲法均匀分成两组，每组各37例，对照组接受传统取石术治疗，观察组接受超声定位体外碎石术治疗，评价两组疗效结果及不良反应。结果：观察组的不良反应发生率（8.11%）比对照组（27.03%）低，其治疗有效（97.29%）明显比对照组（78.38%）高，对比结果P<0.05;观察组患者的临床时间指标显著短于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05）。结论：泌尿系结石的治疗选择超声定位体外碎石术能有效清除结石，减少患者的身体不适感，值得推广。

【关键词】泌尿系结石;超声定位;体外碎石术;不良反应;疗效

【中图分类号】R691.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

泌尿系结石是临床泌尿系统疾病中发病率较高的一类疾病，其结石类型有很多，常见的肾结石、输尿管结石等，这些疾病会导致患者出现排尿障碍、下腹疼痛及血尿情况等，若不采取有效手段治疗，则会影响其肾功能，对身心健康造成严重影响。关于泌尿系结石的治疗主要包括药物和手术，药物治疗多用于体积较小的结石，针对体积大的结石仍需手术碎石，为了准确定位结石并提高结石清除效果，临床需合理选择手术类型[1]。下文將以收治的泌尿系结石患者为研究中心，旨在探析超声定位体外碎石术的临床效果。

1 资料与方法

1.1 病例资料

调取2018年3月～2020年2月前来我院就诊治疗的泌尿系结石患者为研究主体，从收集的资料中抽选出74例按照随机单盲法进行分组，37例对照组中男22例，女15例，年龄区间25～60岁，平均（48.66±4.55）岁，结石类型：输尿管结石14例，肾结石17例，其他6例;37例观察组中男24例，女13例，年龄区间26～61岁，平均（48.84±4.67）岁，结石类型：输尿管结石15例，肾结石18例，其他4例。以上病例资料对比差异无显著性意义，P>0.05，结果不影响研究公正性。

纳排标准：经超声及尿路造影检查确诊，肾结石直径<25mm，输尿管结石直径<15mm;患者知情并已签署同意书;排除标准：妊娠患者;结石息肉;手术禁忌项者;精神异常;泌尿肿瘤者。

1.2 方法

对照组接受传统取石术治疗，根据结石类型明确手术位置，做切口进行碎石治疗。观察组接受超声定位体外碎石术治疗，具体操作如下：借助B超定位结石，输尿管结石行俯卧位，肾结石行仰卧位，设置电压在12～15KV，冲击次数范围是1500～2000次，利用碎石机进行冲击波碎石，术后告知患者增加饮水量，适当的完成跳跃运动有利于结石排出，提醒患者定期前来复查[2-3]。

1.3 观察指标

①疗效评价：显效：B超复查结石全部排出，临床症状完全消失;有效：B超显示大部分结石已排出，疼痛症状明显缓解;无效：结石排出效果不明显，症状未显著改善。②统计两组术后不良反应发生情况，如血尿、排石疼痛以及发热等。③记录对比两组患者的各项时间指标，具体包括手术时间、住院时间和结石排净时间。

1.4 统计学方法

分析用SPSS23.0统计软件，定性资料的描述形式用率（%）表示，检验用χ2，计量资料的描述形式用（），行t检验，P<0.05统计有意义。

2 结果

2.1 疗效及不良反应比较

观察组的临床疗效显著高于对照组，其不良反应发生率比对照组低，组间比较结果P<0.05，详见表1。

2.2 临床时间指标对比

观察组患者的临床时间指标显著优于对照组，存在显著性差异，P<0.05，详见表2。

3 讨论

泌尿系结石可发生在整个尿路的任何位置，临床以肾结石和输尿管结石最为常见，在临床中主要表现为尿急、尿痛、尿路梗阻以及腰酸背痛等，结石产生的来源多出自于肾脏，并且男性的发病率高于女性，若不采取有效的方式清理结石，其后果将不堪设想[4]。

关于泌尿系结石一般多选择手术治疗，目前结石治疗的首选方案是体外冲击波碎石术，此技术操作简单，创伤小，安全性高，借助超声定位能提高其结石清除率，此技术相比传统取石方案更占有优势。如研究得知，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，其治疗总有效率显著高于对照组，并且观察组患者的手术、住院及结石排出时间均比对照组时间短，由此差异说明超声定位体外碎石术的效果更特别，因为此方法能准确定位结石，将结石粉碎至最小颗粒，促使其自行排出体外，术后持续追踪复查，直到结石全部排出[5]。

综合上述，选用超声定位体外碎石术治疗，不仅可以高效排出体内结石，还能缩短恢复住院时间，减少医疗费用，值得临床借鉴。

参考文献：

易楚丰，熊海军.超声定位体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的疗效及安全性观察[J].基层医学论坛，2018，22（35）：30-31.

王毅，刘萃龙.超声对输尿管中段结石体外冲击波碎石术碎石程度及疗效的判定作用[J].山西医药杂志，2019，48（02）：37-39.

胡芝娥.超声定位体外冲击波碎石术治疗153例泌尿系结石的临床疗效[J].中国医药指南.2017，15（14）：90.

汤虎.超声定位体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石患者的临床疗效分析[J].饮食保健，2016，3（024）：28.

晋连超，杨冰，周哲，等.超声定位体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（14）：82-83.