动态心电图在老年室性早搏诊断中的应用研究

吕金兰 王静

【摘 要】目的：探究动态心电图在老年室性早搏诊断中的应用研究，为临床诊断提供指导。方法：选择我院2018年1月至2020年1月间治疗的100例老年室性早搏患者动态心电图资料进行研究。采用随机分组法，均分为对照组和观察组，每组各50例，对照组患者患有心脏病，观察组患者无心脏病。对比两组患者室早发生次数及动态心电图检查效果。结果：观察组室早发生次数低于对照组，室早异常出现率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。动态心电图检出率显著高于常规心电图，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年患者出现室性早搏难以判断是否患有心脏病，可采取动态心电图进行检查，结合老年患者室性早搏次数、出现异常情况采取诊断。

【关键词】动态心电图;室性早搏;应用研究

【中图分类号】R123【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

室性早博又简称室早， 属于临床上常见的一种心律失常，目前出现的人群也逐渐广泛，主要为患有各类心脏疾病患者及健康人群，临床上表现情况主要为巨大变异性，开始时无明显症状，过后转变为轻微心悸，最终导致恶性室性心律失常致使患者黑蒙或晕厥[1]。据临床研究表明，室性早博发生率与年龄增长有一定程度的关系， 老年人群由于心肌退行性变、心脏电生理改变及缺血性改变， 致使心肌兴奋出现不平衡， 引起室性早博[3]。本次研究主要探究动态心电图在老年室性早搏诊断中的应用研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月至2020年1月间治疗的100例老年室性早搏患者动态心电图资料进行研究。采用随机分组法，均分为对照组和观察组，每组各50例。观察组男性26例，女性24例，年龄60～79岁，平均年龄（38.21±8.12）岁。对照组男24例，女26例，年龄62～75岁，平均年龄（36.27±4.31）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采取常规心电图与动态心电图对比。常规心电图的检查方法为，使用心电图机器对患者采取十二导联检查。动态心电图检查方法为 24h 采取导联动态记录器连续无间断对患者心电图变化进行监测，24h 后由专业医生对记录器中心电图信息采取分析处理。持续24 h监测两组患者，分析患者心电图变化情况并采取有效矫正措施。根据动态心电图显示结果将患者划分为单纯型室早与复合型室早。如患者出现下列两种或者两种以上的情况则判定复合型室早，如：ST-T段改变、心房扑动、束支传导阻滞、房颤等。

1.3 观察指标

统计观察组患者与对照组患者24 h室性早搏次数。观察两组患者不同性质与不同程度心律失常情况，如传导阻滞、房速、房颤、房性早搏、室性早搏。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（）表示，比较采用t检验，当P<0.05時，差异有统计学意义。计数资料用[n（%）]来表示，比较采用χ2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者室性早搏次数比较：观察组患者者24 h室性早搏次数明显少于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 患者采取常规心电图与动态心电图检查结果比较：采取动态心电图检出心律失常的概率显著高于常规心电图，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

室性早搏不仅于心脏病患者中高发，健康人群中也存在高发现象。对心脏病患者来说，频发室性早搏是导致猝死的重要危险因素之一，所以临床上治疗要进行强化控制。室性早搏不仅存在于患有心脏病老年人群，也频发于健康人群，特别是发生在人们喝酒、抽烟后及情绪波动大，严重时存在轻微症状，不会造成严重后果[2]。

器质性室性早搏极大程度上可能由于血流动力学改变导致患有器质性心脏病的患者出现严重后果，甚至还会猝死。据临床实验数据显示，大部分24 h/万次以上属于老年人，但与患者是否患有心脏病无直接关联，所以判定器质性心脏病具有重要意义[3]。常规心电图能在一定程度上检出患者病情，尤其是心肌梗死、心绞痛诊断方面有着重要应用价值，但检出心律失常的概率却较低，部分情况下很难明确患者心律失常的程度与性质，甚至会漏诊短暂性、一过性及阵发性心律变化，且进行后期诊断过程中必须使用阿托品进行电生理方面检查或实验[4]。因此，为了尽早诊断心律失常情况，临床上对常规心电图的改进是不容缓。

本次研究结果表明，患有心脏病的患者24h室性早搏次数显著高于没有心脏病的患者，因此临床上可以通过分析患者24h室性早搏次数判定患者是否有心脏病。患有心脏病的患者发生室早异常的概率显著低于没有心脏病的患者，复合型异常发生率明显较没有心脏病的患者高，因此临床上可以通过分析患者的室性早搏异常判定患者是否存在心脏病。且采取动态心电图检查效果明显优于采取常规心电图的效果。

综上所述，对老年室早患者采取动态心电图检查在临床上具有重要意义，能准确检出患者情况并为诊断患者的病情提供可靠依据，值得临床上推广应用。

参考文献

郭春红.老年室性早搏患者动态心电图及其临床意义分析[J].实用医技杂志，2018，25（05）：552-553.

刘洪恩.对比动态心电图与常规心电图在冠心病患者心律失常诊断中的应用价值[J].微量元素与健康研究，2019，36（03）：82-83.

张译丹.动态心电图在老年心律失常诊断中的应用价值评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（47）：75+77.

武丰燕.动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A1）：227+235.