右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉临床疗效分析

陆宏

【摘 要】目的：评价右美托咪定应用在无痛胃镜麻醉中的效果分析。方法：则84例到我院进行无痛胃镜诊断的患者随机分为观察组和对照组，每组42例，在进行麻醉的过程中为观察组应用右美托咪定，对照组应用丙泊酚，对两组的麻醉效果进行比较。结果：观察组满意人数41例，满意度为97.62%，对照组满意人数32例，满意度为76.19%，P<0.05;观察组出现不良反应1例，发生率为2.38%，对照组不良反应9例，发生率为21.43%，P<0.05;对两组患者的疼痛评分、诊断时间和苏醒时间进行比较，观察组比对照组更短，P<0.05，差异存在统计学意义。结论：进行无痛胃镜麻醉的过程中应用右美托咪定能有效提升患者的满意度，降低不良反应对患者的影响，也可以有效的缓解患者的疼痛，缩短诊断和苏醒时间，值得推广。

【关键词】右美托咪定;无痛胃镜;麻醉效果

【中图分类号】R552【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

胃镜诊断方法是临床上对胃病进行诊断的一种普遍的诊断方式，在临床应用的过程当中，操作方便并具有清晰的视野，这是一种具有明显优势的诊断手段。传统意义上对患者进行胃镜诊断，主要是将胃镜从患者的食管插入胃部，在此过程当中会出现一系列的不良反应，比如导致患者存在恶心呕吐的表现，因此患者依从性不高[1]，并可能间接的导致一些不良后果。最近这些年因临床医学的发展，使得无痛胃镜被广泛地应用在临床上，这对相关病症的诊断提供了合适的契机，本文主要分析通过无痛胃镜诊断患者过程中应用右美托咪定对患者麻醉效果的影响，现将主要情况进行如下论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文分组对照所得数据均来自2019年2月～2020年1月，为到我院进行无痛胃镜诊断的84患者。其中42例设置为观察组，男女患者分别为21例和21例，而另外选择42例作为对照组，男女分别为22例和20例，经过卡方验证，值为0.0476，经过Z值验证，为0.2170，P值为0.8282;观察组患者年龄区间为19～58岁，年龄平均为（35.16±12.05）岁，对照组患者年龄区间为20～62岁，年龄平均为（36.72±11.41）岁，经过t值检验，为0.6092，P值验证为0.5441。所有患者的基本数据经过统计学软件的分析，P>0.05，差异存在统计学意义。

1.2 方法

在患者手术以前不采取任何药物进行辅助，患者进入手术室后，首先对患者进行心电监护，建立静脉通道，各项工作准备结束以后，为对照组通过应用丙泊酚进行干预，采用静脉注射的方式对患者进行麻醉，对丙泊酚的用量为2.5mg/kg。观察组应用右美托咪定进行麻醉，右美托咪定的用量为0.8mmg/kg。当患者麻醉以后入睡，则立刻对患者进行胃镜诊断，诊断的过程当中需要求护士随时观察患者的各项生命体征和表现，如果发现异常要及时的报备，组织医生，并采取相关的治疗手段进行干预。当患者苏醒以后可以继续使用丙泊酚1mg/kg，并进行吸氧支持。观察患者是否存在面色异常表现，如果发现有面色发紫或发黑的症状，应立刻的停止诊断，并对患者准备急救[2]。

1.3 观察指标

①对所有患者经过不同干预以后的满意度进行统计并作比较。

②对所有患者经不同干预以后的不良反应进行统计。

③统计所有患者经过不同干预之后的疼痛评分、诊断时间和苏醒时间。疼痛评分主要应用视觉评分法（VAS），满分为10分，分数越高说明患者疼痛越严重。

1.4 统计学方法

对本文的所有数据进行统计学质控检验分析，导入软件IBM SPSS25.0中。文中两个及其以上的样本率或构成比的非参数验证，以卡方值（χ2）进行表示;关于所有的单或双总体数据均通过t检验（Student's test），并以平均数±标准差（）予以表达;文中的组、配对、等级资料等，以秩和检验，并进行Rididt分析，对于结果服从正态分布的，对统计所得的值导入Z检验中计算;P值为上述个数据所得检验结果获取，以P<0.05表示数据之间的差异存在统计性差异，否则无统计学意义。

2 结果

观察组满意人数41例，满意度为97.62%，对照组满意人数32例，满意度为76.19%，P<0.05;观察组出现不良反应1例，发生率为2.38%，对照组不良反应9例，发生率为21.43%，P<0.05;对两组患者的疼痛评分、诊断时间和苏醒时间进行比较，观察组比对照组更短，P<0.05，差异存在统计学意义。详情请见表1所示结果。

3 讨论

通过胃镜对消化内科病症进行诊断，是临床上应用较为普遍的一种诊断手段，无痛胃镜能够降低患者的不适感，期间能减少不良反应对患者的影响。当患者进行无痛胃镜诊断的过程中应采取麻醉方案进行干预，一般常用的麻醉药物是丙泊酚，这种药物在临床应用比较普遍，但应用面积也比较广泛，所产生的副作用巨大[3]。临床有研究认为在进行短小手术当中丙泊酚属于一种理想的用药，但是这种药物起效相对较快，苏醒时间也相对较快，还容易对患者的血管和呼吸等产生抑制作用。对患者进行丙泊酚的应用过程当中，需要进行诱导麻醉，诱导麻醉容易导致患者出现局部疼痛，可能會对患者神经产生一定的影响，当麻醉结束以后，患者会出现暂时性的恶心和呕吐，并可能会对使用剂量产生依赖性。右美托咪定具有镇痛和镇静的双重作用，这种药物能够作用患者的蓝斑和骨髓位置，对患者的交感神经产生抑制效果，可以抑制去甲肾上腺素的分泌，这样就能够发挥镇静镇痛的功效。将右美托咪定应用在无痛胃镜的诊断过程中所取得的麻醉效果优于丙泊酚，临床相关文献也能对此进行支持。综上所述，进行无痛胃镜麻醉的过程中应用右美托咪定能有效提升患者的满意度，降低不良反应对患者的影响，也可以有效的缓解患者的疼痛，缩短诊断和苏醒时间，值得推广。

参考文献

刘文彬，吴福波，朱超.右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉临床疗效分析[J].当代医学，2020，26（08）：64-66.

王海霞，王建松，张杰，崔林，王敏.不同药物配伍丙泊酚对无痛胃镜检查男性患者安全性的影响[J].广西医科大学学报，2020，37（01）：77-82.

程章仁，姜闽英，魏海翔，罗年丰，李丹.右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜中的临床效果[J].中外医学研究，2020，18（02）：43-45.