品管圈在健康管理中心尿标本留取不合格中的应用效果

刘美丽

【摘 要】目的：评价品管圈在健康管理中心尿标本留取不合格中的应用效果。方法：选取2019年4月期间于本健康管理中心进行体检的1444例受检者（对照组）和2019年9月期间于本健康管理中心进行体检的1539例受检者（研究组）。对照组仅接受常规体检流程及健康管理，研究组则在体检过程中运用“品管圈”手法。比较干预后两组的尿标本留取合格率。结果：干预后研究组的尿标本留取合格率高于对照组的尿标本留取合格率，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：应用品管圈质量管理工具可以有效的提高尿标本留取合格率，增强了体检中心的服务与质量，同时让圈员熟练掌握了品管圈质量工具。

【关键词】品管圈;尿标本留取合格;

【中图分类号】R197.323        【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0287-01

品管圈（Quality control circle ，QCC）是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行品质管理活动，所组成的小集团[1] 。尿常规检查是重要的检验项目之一，此项目很好的反映了身体的代谢情况，所以尿标本的合格与否至关重要。为了本文选取在本健康管理中心进行体检的受检者进行对比研究，评价品管圈对体检过程中尿标本留取正确率。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2019年4月期间于本健康管理中心进行体检的1444例受检者和2019年9月期间于本健康管理中心进行体检的1539例受检者。4月的1444例受检者为对照组，9月的1539例受检者为研究组。结果为P>0.05，具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 组建“品管圈” 在医院质管办提高医院质量的号召下，健康管理中心护士倡议品管圈形式，并自动自发地组建成立了品管圈小组。小组成员共 8 人，2 名主管护师、3 名护师、3 名护士。其中护士长任辅导员，圈长由全体圈员投票推选得出。并通过“头脑风暴”及投票的方式确立了圈名和设计制作了圈徽。

1.2.2 选定主题、拟定计划 各圈员结合实际工作中遇到的问题及想要解决的问题，通过“头脑风暴”法各自拟出主题，根据主题的上级政策、可行性、迫切性以及圈能力这四个维度，按“531”评分法确定本次活动主题为提高尿标本留取合格率。主题选定后分析此次主题的意义以及它的最大价值，大大增强了圈员动力。合理拟定活动计划，绘制流程图，把握进度，有效监督活动进程，保障活动的顺利进行。

1.2.3 现况调查及原因分析 圈员收集了2019年4月尿标本留取错误例数，得出现况值97.4%。对尿标本留取错误的原因进行分析，并绘制了柏拉图，通过“80/20 法则”确定客户疏忽将尿条形码与早餐券混贴、客户留取方式不正确、体检客户量大为本次品管圈活动改善的重点。再从“人”、“机”、“料”、“发”、“环”等多个方面绘制鱼骨图进行解析，得出多个要因。为确保数据严谨性， 进行了真因验证，再次绘制柏拉图，得出加强尿便检查知识的培训、每天下班前对条形码及电脑进行测试、厕所内张贴留取尿便标本的方法及注意事项、更换尿杯及置物架的真因。

1.2.4 設定目标 根据现况调查的现况值，按照公式目标值 = 现况值 ±（现况值 * 圈能力 * 改善重点）算出此次目标值为 163.4%。 由于我们项目的特殊性，尿标本合格率最大值为100%，故将目标值定为100%。

1.2.5 制定对策及实施对策 圈员们通过 5w1h 法，最终汇总为 4个有效对策进行实施。

1.2.5.1 提高医务人员责任心 加强尿便检查知识的培训，加强监督管理，并制定奖惩措施，制定尿便标本室规章制度。体检结束后及时关注体检结果的回传情况，防止体检结果丢失，造成不必要的纠纷，加强外借护士的岗前培训。

1.2.5.2 每天下班前对条形码及电脑进行测试，每月请计算机室人员对电脑及条码机进行校对，电脑及条形码出现错误及时处理，并记录错误原因及校对方法，避免重复错误的发生。

1.2.5.3 厕所内张贴留取尿便标本的方法及注意事项，加强对尿便标本室医务人员的培训尤其是外借人员，遇特殊项目时提前告知体检客户及检验科，配备专职医务人员并协助体检客户张贴条形码。

1.2.5.4恢复尿便标本室，更换尿杯及置物架，建立送检登记本，领取独立送检箱。

2 结果

通过开展品管圈活动，提高了尿标本留取合格率，由活动前的97.4%上升到100%。（见表 1）。

3 讨论

3.1 提高尿标本留取合格率。由于员工的工作态度不一样、工作方式不一样、责任心不一样造成了尿标本留取不合格现象时有发生，品管圈活动开展后，通过对诊室的重新规划，工作流程的重新梳理，规章制度的重新制定等举措杜绝了尿标本留取不合格的现象。表1 品管圈活动前后尿标尿标本留取不合格原因例数百分比，活动前客户疏忽将尿条形码与早餐券混贴 44.2%，客户留取方式不正确25.6%，体检客户量大11.6%，检查项目特殊11.6%，监督巡视不到位7.0%，在活动后分别达到了100%。

3.2 提高员工对待工作的积极主动性。 品管圈是由点及面、自下而上、由局部到整体的质量管理活动，其核心特点是“自发组织”。这样护士更有自主权、主动权和参与管理权。通过此次活动体现了圈员自身的价值，在整个品管圈的活动中每位圈员都挖掘出自己另一面的潜能，增强了自信心。

3.3 重新塑造健康管理中心的品牌形象。通过进行此次活动，我们设立专人、专室、专岗，让受检者感受到我们的工作在每个环节都会严格把关，消除受检者的疑虑。并倡导每位圈员主动引导服务，刷新受检者的存在感、被重视感，以此提升我们的优质服务品质。

结 语

我们在工作中学会运用质量管理工具，让工作变的更高效。通过提高尿标本留取合格率来提升员工对待工作的积极性，更是提升了健康管理中心整体的服务与质量，用实际行动为门区百姓的健康保驾护航。

参考文献

[1]黄险峰， 朱雯. 品管圈对降低健康管理中心漏检率效果的研究[J]. 饮食保健， 2018， 005（030）：231-232.

[2]唐洁. 品管圈对医院健康管理体检服务质量的提升效果评价[J]. 现代医药卫生， 2018， 034（006）：951-953.

[3]黄丹. 品管圈在提高体检中心体检人员满意度中的应用[J]. 饮食保健， 2018， 005（039）：230-231.