新医改下的公立医院财务管理问题分析

廖为卫

摘要：随着社会的不断发展，人们的生活水平不断地提高，传统的医疗保障已经不能满足人们的生活需求，在新医改的背景下，政府也逐渐开始重视医疗的改革，在不断地完善医疗设施的同时也在不断提高医护人员的整体素质。公立医院作为我国医疗服务体系的主体，属于医改的“大头”，更应该在发展的过程中不断地转换观念，逐渐地意识到医院的财务管理对于医院的重要性。通过不断地创新医院的管理模式，让公立医院为社会提供更好的医疗服务，进一步突出公立医院的公益性。

关键词：新医改;公立医院;财务问题;分析

引言

随着新医改的逐渐深入，公立医院想要在改革之中实现稳定发展，首先要做到加强医院的财务管理方面的重视力度，只有充分地认识到财务管理对公立医院的重要性，才能进一步地做好财务管理改革的工作，在改革的过程中通过不断地发现问题解决问题，使医院的财务管理系统更加完善，资金管理更加有效，为公立医院能够更好地开展医疗卫生工作打下坚實的基础。

一、在新医改的背景下公立医院完善财务管理的重要性

（一）控制医院财务成本的开支

随着新医改的逐渐深入，对于公立医院的改革和发展起到了关键性的作用，在公立医院内部各机制的运转过程中，财务管理已经深入到了医院发展的各个环节，比如医院员工奖励性绩效工资的发放、员工不同岗位之间的流动以及医院的医疗器材的成本，这些都离不开财务管理，如果没有一个完善的财务管理机制，将会影响整个医院的非必要成本支出，造成医院损失。在新医改的背景下，财务管理逐渐被公立医院的管理者重视，并且通过不断地完善财务管理机制控制医院的成本支出，从而将医院的资金进行整合，加快医院的整体发展进程[1]。

（二）实现公立医院的资源管理

随着社会的不断发展，传统医院的管理方式已经相对落后，不能满足现阶段的企业发展的需求，只有通过不断地改革与创新，通过完善公立医院的财务管理机制，让医院在社会的发展过程中能够更加健康稳定的发展。在新医改的背景下，通过医院良好的财务管理使公立医院对自身进行改革，对其医院的资源进行进一步地整合，实现公立医院的资源更加有效的利用，完善公立医院的资源管理，进而推动公立医院快速发展。

（三）提高医院资金的管理水平

在新医改的背景下公立医院通过完善财务管理，可以提高公立医院的整体资金的管理水平。公立医院的资金相当于人类的心脏，心脏对人类的重要性可想而知，那么资金对于公立医院的发展也是极其重要的，公立医院通过医疗改革不断地完善医院资金的管理，提高医院的财务管理能力，做好医院的各项财务收支明细，保证医院的资金能够有效地进行使用，从而提高医院的整体财务资金管理，进一步促进公立医院的发展[2]。

二、在新医改的过程中医院财务管理存在的问题

（一）医院资金分配不合理

在原有的制度下，医院的运行模式是以每个科室为一个整体进行管理，这样的管理模式造成了医院财务管理相对不全面，同时也让财务管理更加的受到一定的约束，不能很好地开展财务活动。再者由于部分医院的资金管理混乱，资金管理制度相对落后，导致了医院在进行发展的过程中医疗设备的配置、维修以及更换，都不能做到资金的合理分配，给医院的发展造成了严重的影响，同时也不能让财务管理制度更好的实施，阻碍医院的发展[3]。

（二）医院内部财务职能不完善

根据调查显示，在公立医院发展过程中，大部分的公立医院都忽视了对成本的管理，在医院的内部也没有进行专门负责成本管理的机构，当需要进行成本管理的时候，就通过简单的财务收支进行处理，这就影响了医院对自身的财务管理不明确。由于医院财务职能不完善，导致了医院内部针对复杂的成本管理像医院后勤生活支出、医院临床医药支出、医院医疗器械成本支出不能做到有效的成本管理，导致财务管理方面总会出现偏差，不利于公立医院的科学发展[4]。

（三）财务预算管理方法不科学

公立医院如果想要在发展过程中能够更加稳定，进行科学的财务预算管理是不可缺少的，通过科学的财务预算管理实现公立医院的财务基本职能。但是在现阶段医改背景下，仍然有很多的医院在财务管理过程中并没有意识到财务预算管理的重要性，不能进行有效的财务预算管理，也就不能进行有效的财务管理，从而影响了公立医院的财务预算工作，导致医院财务预算没有起到任何作用[5]。

（四）缺乏财务风险意识，财务管理人员素质低下

随着医疗卫生事业的快速发展，很多公立医院更加注重其经济收益，而忽视了医院的整体性发展。由于医院的负责人对于自身职责的不清楚，导致公立医院缺乏一定的财务风险意识，同时也没有对可能出现的财务风险作出一定的应对措施，导致了公立医院的财务管理部门的相关人员财务风险意识匮乏，认为财务工作就是财务内部问题与其他的部门没有关系。同时部分财务人员的财务素质低下，也不具备财务工作者应该具备的专业技能，不能胜任当前财务岗位需求，在实际的财务工作中，工作态度不端正，工作散漫，工作效率低下，大大地降低了财务管理的有效性，这就会使财务管理的抗风险性大大降低，严重影响了公立医院的财务管理工作，不利于公立医院的进一步发展[6]。

三、在新医改的过程中医院财务管问题解决措施

（一）建立健全的财务管理制度

想要解决公立医院存在的资金分配不合理的问题，首先就需要建立健全的财务管理制度。通过健全的财务管理制度，让公立医院的财务活动根据财务管理制度进行运行，保证财务管理制度的统一化，同时要准确地掌握医院的财务情况以及发展情况，无论是员工业绩薪资还是医院医疗器械更换与维修，都做到资金的合理分配，通过进一步地落实医院内部的财务管理工作，实现财务管理制度更加健全的同时实现医院快速发展[7]。

（二）完善公立医院内部的财务职能

在目前公立医院发展过程中，很大程度上忽视了财务管理的工作，使财务基本职能没有很好地发挥出来，所以公立医院想要实现医院稳定发展，首先就要重视公立医院内部的财务职能。成立专门进行财务成本管理的部门，医院的所有资金的收入与支出都需要经过此部门进行审核，保证医院效益的明确性，通过加强医院财务职能让医院更能够清楚医院自身的发展状况，并且可以根据发展需求进行及时的目标规划，更有利于医院的健康发展。

（三）实现财务预算的科学管理

财务预算作为财务管理中的一部分，对于医院的发展也有着很大的影响，由于社会中医疗卫生事业的快速发展，公立医院在发展的过程中也在面临着很大的压力，想要在竞争之中脱颖而出就需要不断地提高医院的财务管理水平。也要不断地完善财务预算的工作，通过对医院项目进行一定的资金分配与风险评估，在进行风险评估之后确保项目可以进行，在项目进行的过程中给医院带来一定的经济效益，从而促进医院发展，通过科学的财务预算不仅能够帮助医院节省资金也能够加强医院的财务管理水平，实现医院的快速发展[8]。

（四）提高公立医院的财务管理抗风险意识

想要实现公立医院的快速的发展，首先就要保证公立医院的财务管理具备一定的抗风险性，只有这样当公立医院内部出现一定的财务危机时就不会对公立医院的整体发展造成一定的影响。那么如何提高公立医院的财务管理抗风险能力，就需要公立医院的负责人重视这个问题，并且对自身的职能有一个清楚的认识，加强财务管理工作人员的专业知识的掌握，培养财务人员的财务风险意识，让他们能够正确地认识到财务管理的重要性，同时利用专业技能知识的学习增加财务管理的抗风险能力，提高医院的整体实力，实现公立医院的稳定发展[9]。

（五）提高财务人员的整体素质

想要提高公立医院的财务管理人员的整体素质，需要做的就是建立健全的人才培养机制。通过为财务人员组织定期的培训与学习，还可以让财务的优秀管理人为其进行演讲，通过定期的培训与演讲，提高财务管理人员的专业技能管理知识，同时也会使更多的财务人员学习到优秀财务人员的其他良好的工作习惯，通过这样的方式方法，让财务人员能够更胜任当前的财务的岗位需求，更好的发挥财务管理部门的职能性作用，提高公立医院的财务工作效率，从而促进公立医院的进一步发展，在实现经济效益的同时提高公立医院自身整体能力，为公立医院的快速发展打下坚实基础[10]。

结语

综上所述，随着新医改的不断深入，我国的公立医院之间的竞争也越来越明显，想要实现公立医院的稳定发展，提高医院的财务管理水平刻不容缓，通过建立健全的财务管理制度，促进公立医院的进一步发展，实现公立医院效益最大化。

参考文献

[1]刘建明.基于新医改下的公立医院财务管理问题与解决途径[J].财会学习，2018（20）：41–42.

[2]林增发.论新医改背景下如何提高公立医院财务管理水平[J].财会学习，2018（18）：73+75.

[3]邓雪梅.基于新医改下的公立医院财务管理问题与解决途径探讨[J].知识经济，2019（06）：68–69.

[4]徐伟.新医改背景下公立医院财务管理探析[J].卫生经济研究，2019（02）：70–73.

[5]王晓红，刘军.新医改背景下公立医院财务分析体系实证研究[J].会计之友，2018（08）：128–132.

[6]付德芹.基于新醫改下的公立医院财务管理问题与解决途径分析[J].时代金融（下旬），2015（01）：31+33.

[7]黎若冰.基于新医改下的公立医院财务管理问题与解决途径分析[J].财会学习，2018（17）：58+60.

[8]陈慧.基于新医改下的公立医院财务管理问题与解决途径探索[J].财会学习，2018（26）：49+51.

[9]朱亦文，丁蕊.新医改下的公立医院财务管理问题研究[J].行政事业资产与财务，2016（04）：67–68.

[10]王家宁.浅谈新医改形势下公立医院财务管理存在的问题[J].中国市场，2014（25）：76–77.