探究疼痛护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者康复中的应用

张云

【摘 要】目的：分析和研究疼痛护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者康复中的应用效果。方法：研究对象为2018.10-2019.10月于我院接收治疗的60例泌尿外科后腹腔镜手术患者，使用随机数字表法将这60例患者分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组采取常规护理干预，观察组在对照组的基础上采取疼痛护理。经过护理干预24h及48h后，使用视觉模拟评分法（VAS）对比两组VAS评分。结果：护理后24h及48h观察组VAS评分均低于对照组，组件对比差别较大，统计学意义明显（P<0.05）。结论：综上所述，将疼痛护理应用于泌尿外科后腹腔镜手术患者能够有效缓解患者疼痛情况，值得临床采纳。

【关键词】疼痛护理;泌尿外科;后腹腔镜手术;康复

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

临床上对于泌尿系统疾病的主要治疗方法为后腹腔镜手术治疗，能够有效清除病灶，缓解患者疼痛，促进患者康复，但是术后患者难免会产生一定的疼痛，对患者的生活质量造成严重影响[1]。因为术后疼痛感的不断加强，患者存在较大的不适感，并且随着疼痛程度的不断加重，对患者伤口的愈合及神经系统功能造成一定的影响。根据相关调查研究数据可知，大约有60%的泌尿外科后腹腔镜手术患者在术后都会产生程度不同的疼痛。导致疼痛的因素具有一定的复杂性，主要因素为准备不当、手术操作失误以及术后护理不正确等。因此，术后对患者采取有效的疼痛干预对于改善患者预后，提高患者生活质量，促进患者康复具有重要作用。基于此，本研究对疼痛护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者康复中的应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2018.10-2019.10月于我院接收治疗的60例泌尿外科后腹腔镜手术患者，使用随机数字表法将这60例患者分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组男、女例数分别为17例和13例，最低年龄36岁，最高年龄71岁，平均年龄（45.23±4.31）岁。观察组男、女例数分别为18例和12例，最低年龄37岁，最高年龄70岁，平均年龄（45.52±4.67）岁。两组患者一般资料差异较小，不具有统计学意义（P>0.05），可用于对比分析。

纳入标准：（1）全部患者均为知情自愿参与本次研究，且签署知情同意书;（2）全部患者均无手术禁忌。

排除标准：（1）合并其他严重疾病患者;（2）具有严重意识障碍，无法进行有效交流患者。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，主要包括术前健康宣教、生命体征监测、伤口情况观察及护理等基础护理措施。

观察组在对照组的基础上采取疼痛护理干预。主要内容包括：

（1）引流管护理。手术操作通常会留下引流管，引流管可导致患者出现疼痛，所以应加强引流管护理工作。术后帮助患者选择合适的体位，确保引流管畅通，清除炎性分泌物，定时为患者更换敷料，减少引流管使用时间，及时拔除引流管。

（2）体位护理。手术治疗环节可能会对患者腹腔组织造成伤害，所以体位的不正确可能会导致患者出现疼痛，应帮助患者保持平卧、侧卧体位，缓解疼痛。

（3）心理干预。加强与患者的交流与沟通，使用注意力转移法缓解患者疼痛，对患者进行安慰，消除其不良情绪。

1.3 观察指标

使用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者疼痛情况，最低分为0分，最高分为10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛，分数越高则表示患者疼痛程度越重。

1.4 统计学处理

使用SPSS18.0对本次研究所得数据进行处理和分析，使用（）表示计量资料，使用t进行检验。如果P<0.05则说明组间对比差别较大，统计学意义明显。

2 结果

护理后24h、48h，观察组术后VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

泌尿系统疾病会导致身体其他系统乃至全身出现疾病。该疾病主要表现于泌尿系统本身，主要临床表现为排尿的变化、尿的变化、出现肿块及局部疼痛等，同时血压升高、贫血和水肿也是泌尿系统疾病的表现。泌尿系统的性质和其他系统疾病具有相似性，主要为先天性畸形、免疫抑制、感染、肿瘤等关系密切，临床上较为常见的泌尿系统疾病包括肾小球肾炎、肾功能衰竭等，对患者的生活质量造成严重影响。

临床上对于泌尿系统疾病的主要治疗方法为腹腔镜手术治疗法，此方法对患者造成创伤较小，有利于促进患者恢复，术后疼痛较轻并且具有一定的美观效果，所以得到了临床的广泛应用。但是腹腔镜手术术后具有一定的并发症发生率。因为后腹腔镜手术过程中需要建立二氧化碳的操作空间，这样便会导致腹内压的提升，出现膈肌神经刺激，所以患者会出现疼痛。如果临床医师操作出现失误也可能会导致手术时间延长，并且创面也会随之增大。疼痛是一种较为严重的生理反应，导致术后疼痛的主要原因为疾病和手术对组织造成的损伤。所以，对腹腔镜术后患者进行有效的护理干预能够缓解患者疼痛，促进患者康复，对改善患者生活质量具有重要意义。

本次研究中对观察组患者采取疼痛护理，根据研究结果可知，经过护理干预后观察组术后VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。该结果表明疼痛护理能够有效缓解患者疼痛，具有重要作用。疼痛护理通过引流管护理，帮助患者选择合适体位，保持引流管的畅通，并且引流管护理能够排出分泌物，减少患周炎性反应，缓解患者疼痛。通过体位护理能够防止后腹腔组织受损，进而有小患者腹部及腰部出现的疼痛。同时加强对患者的心理干预，做好与患者的交流与沟通工作，了解患者的心理情况，及时帮助患者消除不良情绪，有效缓解疼痛情况。通过实施上述方法患者的疼痛程度明顯降低，有利于术后康复[2]。

综上所述，将疼痛护理应用于泌尿外科后腹腔镜手术患者能够有效缓解患者疼痛情况，值得临床采纳。

参考文献

陈顺吉.后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病[J].现代养生（下半月版），2019，（6）：82-83.

杨娟玲.泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛的分析及护理[J].医学美学美容，2020，29（1）：142-143.