腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的护理观察

陶媛

【摘 要】目的：探究腹腔镜手术和开腹手术在宫外孕患者临床上的护理效果。方法：在2018年6月～2019年6月间于我院施行宫外孕住院治疗患者中随机选择95例为本文研究对象，并将其按疗护方式划分为对照组（45例、开腹手术治疗及护理）、观察组（50例、腹腔镜手术治疗及护理），对比两组患者的护理效果。结果：与施行开腹手术护理的对照组患者相比，施行腹腔镜手术护理的观察组患者在术后体温、腹痛消失时间、第一次下床时间等恢复情况均明显更优;且观察组患者住院时长明显更短，疾病康复满意度评分显著更高，且组间各项指标对比差异统计学意义显著（P<0.05）。结论：将腹腔镜手术治疗引入宫外孕患者临床中，并予以相应护理措施，护理效果明显优异于传统开腹手术及护理，可促进患者快速恢复，缩短住院时间，提升疾病康复满意程度，值得在宫外孕临床上大幅应用推广。

【关键词】腹腔镜手术;开腹手术;宫外孕;护理效果

【中图分类号】R714.22      【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0271-01

前 言

受多因素影响，宫外孕患病人数逐年增多。传统治疗手段主要是开腹手术治疗。随着医疗水平的提升，微创技术得到快速发展，腹腔镜手术治疗也被逐步应用至宫外孕临床中，治疗效果和传统方式大致相同，但术后护理效果却更优良[1-2]。本文旨在探究腹腔镜手术和开腹手术在宫外孕患者临床上的护理效果，特选择于我院施行宫外孕住院治疗95例患者进行研究，取得满意效果，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2018年6月～2019年6月间于我院施行宫外孕住院治疗患者中随机选择95例为本文研究对象，并将其按疗护方式划分为对照组（45例）、观察组（50例）。其中，对照组：年龄：（18～47）岁、平均年龄：（32.54±2.22）岁;19例初产妇、26例经产妇;停经时长：（37～68）d、平均时长：（45.14±+1.14）d。观察组：年龄：（19～46）岁、平均年龄：（32.49±2.15）岁;23例初产妇、27例经产妇;停经时长：（38～70）d、平均时长：（47.28±+1.04）d。两组患者相关资料对比差异具有可比性（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组

为对照组患者提供开腹手术护理。（1）术前护理：在手术前，护理人员要密切掌握患者心理变化状况，并予以健康宣教、密切沟通减缓其思想焦虑、过度紧张等不良心理状况;协助患者做好系列检查工作，涉及血、尿、粪三大常规检查和功能检查;临近手术前，剔除患者腹部汗毛、阴毛，检测脉搏、体温、呼吸等为手术做好准备;此外，术前0.5h留置导尿管，注入鲁米钠，再在将患者护送至手术室。（2）术后护理：在术后，将患者护送回病房，并用温柔、关心的话语，亲切的态度给予其鼓励;为患者营造一个舒适、卫生、安静、整洁的养病环境;严密监测患者病情，每2h测量一次患者的血压、呼吸、脉搏等指标;切口处放置沙袋，压迫止血;固定导管，观察并记录患尿量、颜色;注意保持切口辅料干燥性;术后6h，协助患者持半卧位，饮食以流质、软质食品为主;此外，由于开腹式手术创面较大，需做好相应防感染处理。

1.2.2观察组

为观察组患者提供腹腔镜手术护理。（1）术前护理。在术前，护理方式与上述对照组患者一致，不同之处在于：此治疗法手术时间较短、下床较早，因而，无需留置导尿管;术前半小时禁食，注意脐孔清洁;待送患者入手术室后，护理人员要需对患者施行上肢静脉穿刺，同时连接静脉输液、麻醉药。（2）术后护理。术后，协助患者取平卧位，待患者麻醉药效消失、意识清醒过后，再拔出气管导管，帮助患者促保持呼吸道通畅;待患者血压、呼吸、脉搏等都趋于平稳后，再将患者到护送回病房;由于此治療方式手术时间较短、切口小，患者恢复较快，当日即可协助患者施行下床活动;此外，在饮食方面，手术当天以半流质、软质为主，术后第1d，饮食则不受任何限制。

1.3评价指标

（1）术后恢复情况比较：观察、记录、比较两组患者术后体温、腹痛消失时间、下第一次床时间、肛门排气时间和进食时间。（2）住院时长及疾病康复满意度比较：记录、比较两组患者住院、时长;同时利用问卷调查获取患者疾病康复满意程度。

1.4统计学处理

通过统计学软件SPSS17.0施行数据分析，使用（-x±s）表示计量资料，用t进行检验;用%表示计数资料，用u进行检验;若P<0.05，则代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者恢复情况

与施行开腹手术护理的对照组患者相比，施行腹腔镜手术护理的观察组患者在术后体温、腹痛消失时间、第一次下床时间等恢复情况均明显更优，且组间各项指标对比差异统计学意义显著（P<0.05），详情可见表1。

2.2两组患者住院时长和疾病康复满意度对比

对照组患者住院时长、疾病康复满意评分分别为：（6.87±2.11）d、（70.54±7.71）分;观察组患者住院时长、疾病康复满意评分分别为：（2.27±1.01）d、（90.52±3.58）分，相比之下，观察组患者住院时长明显更短，疾病康复满意度评分显著更高，且组间对比差异统计学意义显著（P<0.05）。

3 讨论

宫外孕是医学临床中女性急腹症的一种，倘若患者没有接受及时、高效的治疗，则会影响患者生育功能、威胁至患者机体健康，严重时，危及生命。就宫外孕患者而言，开腹手术治疗可能有效切除患侧输卵管，手术效果较好，一直在临床上占据着主导地位[3]。但由于开腹手术创伤性较大，出血量较大，术后恢复较慢，同时还会影响到美观。近年来，微创技术的持续发展，使得腹腔镜手术治疗也逐步被应用至宫外孕临床中，不但可以最大程度保护患者输卵管组织，还具有切口小、损伤小、康复快、不良反应少、美观等独特优势[4]。从此次研究结果来看，与施行开腹手术护理的对照组患者相比，施行腹腔镜手术护理的观察组患者在术后体温、腹痛消失时间、第一次下床时间等恢复情况均明显更优;且观察组患者住院时长明显更短，疾病康复满意度评分显著更高，且组间各项指标对比差异统计学意义显著（P<0.05），进一步验证了腹腔镜手术治疗及护理在宫外孕临床中的应用疗效。

总而言之，将腹腔镜手术治疗引入宫外孕患者临床中，并予以相应护理措施，护理效果明显优异于传统开腹手术及护理，可促进患者快速恢复，缩短住院时间，提升疾病康复满意程度，值得在宫外孕临床上大幅应用推广。

参考文献

[1]王晨艳，赵玉莲.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果观察[J].中外女性健康研究，2018，（5）：118-120.

[2]刘军芳.腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠伴失血性休克的对比研究[J].影像研究与医学应用，2018，（2）：121-122.

[3]刘晓莉.腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠患者的护理方法[J].养生保健指南，2019，（28）：321-321.

[4]富丽.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕术后的临床护理分析[J].中国医药指南，2019，17（2）：252-253.