血液净化抢救各类急性中毒患者的护理探讨

王燕飞

【摘 要】目的：探究在各类急性中毒患者血液净化治疗的护理配合措施及应用效果。方法：于2018年6月-2019年6月间，通过随机抽样的方式择取我院行血液净化治疗的各类急性中毒患者80例为病例样本，并设置分组，对照组（40例）、研究组（40例），前者实施常规护理，后者应用针对性护理干预，对比治疗有效率。结果：研究组治疗总有效率比对照组更高（95%vs80%），差异显著，P<0.05。结论：对于行血液净化抢救的各类急性中毒患者实施针对性护理，可提升临床抢救成功率，更好的保障患者生命安全。

【关键词】血液净化抢救;各类急性中毒;护理干预;应用效果

【中图分类号】R595.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

急性中毒是临床较为常见的危重症疾病，多数为药物中毒、毒物中毒，不仅可引起患者昏迷、休克、呼吸及肝肾功能障碍，严重者危及患者生命安全，因此实施有效、及时的抢救措施是挽救患者生命、改善预后的关键。对于各类急性中毒患者临床多采取催吐、导泄、洗胃等治疗手段，伴随着临床医学技术的不断更新发展，血液净化技术得到广泛的应用，其主要是借助引流、过滤、吸附等手段，可将机体有毒物质排出体外，同时在治疗中还需辅助有效的护理干预，确保治疗工作能够顺利进展。本次研究以2018年6月-2019年6月我院行血液净化治疗的各类急性中毒患者80例為病例样本，分析护理配合方案及应用价值，阐述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年6月-2019年6月，通过随机抽样的方式择取我院行血液净化治疗的各类急性中毒患者80例为病例样本，并设置分组，对照组（40例）：男26例、女14例，年龄26-65岁，均值（37.26±4.21）岁;研究组（40例）：男23例、女17例，年龄28-64岁，均值（37.37±4.32）岁。本次研究取得我院伦理委员会支持，所有纳入患者及家属均表示理解及支持。2组样本基线资料一致，差异小P>0.05，项目可行。

1.2 方法

对照组采取常规护理，内容：评估患者临床表现给予洗胃、催吐等操作，保证呼吸道通畅，遵医嘱给药，密切监测患者生命体征及意识状态等，如发现异常及时上报给予处理。

研究组在此基础上实施针对性护理干预，具体措施如下：（1）心理疏导，倾听患者及家属感受及疑虑，给予耐心解答和充分心理支持，了解其中毒原因，拉近关系消毒患者抵触感，并结合患者性格、文化背景等，并给予针对性心理疏导，缓解焦虑、恐惧心理，树立治疗信心，提高患者依从性。（2）血管通路护理，建立股静脉留置双腔导管血管通路，各管路密切连接，良好固定导管，保证管路通畅，避免打折、滑脱、污染等情况发生，密切观察患者是否存在凝血倾向，及时更换装置或调整肝素剂量;保证透析液温度处于38-38摄氏度，避免发生溶血及身体不适症状。（3）血液净化完成后指导患者卧床休养，尽量减少右下肢屈曲，并密切观察穿刺部位是否存在出血、渗出、红肿等现象，及时消毒清洁穿刺点，观察下肢肿胀及感觉情况，避免发生静脉血栓。（4）早期康复锻炼，待患者病情恢复稳定后，指导其进行呼吸功能锻炼，可采取深呼吸法、用力咳嗽等方式，改善肺功能，增强肺容量及潮气量，改善肺部通气状况，减少肺部损伤。（5）出院指导，评估患者病情，实施针对性健康教育，使患者认识到中毒的危害性，提高患者自我管控，做好自我防护，以免发生再次中毒事件。

1.3 观察指标

治疗有效率：标准：临床症状完全消失，经实验室及影像学检查无任何异常为痊愈;临床症状基本消失仅存在轻微呼吸道症状，实验室指标正常，肺间质发生改变为显效;呼吸症状明显、其他症状消失，肺纤维化或间质改变，肝肾功能存在损伤为有效;抢救无效为无效[1]。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS24.0软件处理，t检验计量资料，以“ ”表示，P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 治疗有效率评价

研究组治疗有效率明显高于对照组（95%vs80%），差异显著，P<0.05，见表1.

3 讨论

在临床急性中毒发生率较高，同时死亡率高，临床常规治疗主要包含洗胃、利尿、导泄、抗感染、抗休克、药物解毒等措施，具有一定的效果，但抢救成功率较低。血液净化技术是通过建立体外动静脉循环通路的方式将患者体内有毒因子血液及时排出体外，清除机体代谢废物，到达解毒、纠正机体水电解质、酸碱平衡，改善血氧、呼吸的目的，更好的保障患者生命安全[2]。

本次研究结果：研究组治疗有效率明显高于对照组（95%vs80%），差异显著，P<0.05。在血液净化治疗的过程中配合针对性护理干预，可改善患者心理状态，拉近护患关系，从而增强患者治疗依从性，积极配合治疗工作，保障治疗效果，促进患者恢复。其次针对性护理是以患者为中心，结合其心理、精神需求实施针对性的护理对策，从心理、生理、精神、社会等方面，改善患者身心状态，从而降低机体应激反应，增强疾病治疗效果，加快患者康复进程[3]。

综上所述，对于各种急性中毒患者在血液净化抢救中实施针对性护理干预，可提高临床急救成功率，挽救患者生命，实现提高患者生活质量、改善疾病预后的目的，可推荐应用并推广。

参考文献

赵培培.应用血液净化抢救各类急性中毒患者的护理干预情况[J].当代护士（上旬刊），2018，25（11）：45-47.

何日莹.舒适化服务护理在急性百草枯中毒经血液净化治疗患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（09）：157-158.

许桂华.百草枯中毒患者应用血液净化治疗的临床护理经验探析[J].中国继续医学教育，2016，8（05）：259-260.