围手术期快速康复护理在创伤骨科患者术后康复中的应用

刘晓洁

【摘 要】目的： 探究围手术期对患者实行快速康复护理对创伤骨科术后康复中的影响。方法： 利用多阶段分层整群抽样的方法，在医院内随机的选取326例骨科患者作为此次调查研究对象，并按照单双号将其随机分为两组，实验组和对照组，每组163例，对于对照组给予常规护理的方法进行康复护理，包括进行术前健康教育的宣传和术后的基础护理。而对于实验组除了进行常规宣传教育的基础外，另外实施了快速康复护理，相应的护理方案如下：将患者术前禁食时间进行合理的缩短，仅禁食6到8 小时，在术前口服10%的葡萄糖溶液补充能量;术前进行麻醉减少疼痛;不进行常规备皮和安插导尿管;术中注射生理盐水进行不保温;术后使用PCA持续阵痛并指导患者自主运动。结果： 实验结果显示对照组中的患者对治疗的满意度为38.0 %，而实验组的患者的满意度达到了87.7 %，并且减少了患者的住院时间、住院花费费用，另外术后的并发症的发生率均有明显降低。结论： 围手术期对创伤骨科患者实施快速康复护理可以显著提高患者的护理满意度，有效缓解病情，提高患者的生活质量。

【关键词】围手术期，快速康复护理，创伤骨科，感染

【中图分类号】R473.6 【文献识别码】A【文章编号】1002-8714（2020）10-0185-02

围手术期（Peri operation period）指在完整的手术过程中所需要的时间，主要包括术前的准备、术中麻醉以及实施手术和术后的护理过程，在整个操作过程中对护理的整体的要求很高。创伤骨科是骨科的分支，主要是针对某外伤做导致的骨折性疾病，例如下肢骨折脊柱骨折等，这类疾病在治疗时需要充分考虑患者的身体状况，这是因为创伤可能会导致患者出现全身性不良反应，比如创伤性休克（Traumatic shock）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脂肪栓塞综合征（FES）、弥漫性血管内凝血（DIC）等。因此，在进行围手术期护理时，对患者需要实施快速康复的护理，从而减少全身反应。本文主要通过随机的选取医院内326例创伤骨科患者作为研究对象，将患者随机的分成两组，进行差异性护理，用于探究适当的快速康复护理对于老年高血压患者的围手术期快速康复科创伤骨科患者术后康复的作用。

1 实验材料

为降低认为误差，分组方式采取多阶段分层整群抽样，随机的抽取医院内326例骨科患者作为调查研究对象，所有患者均符合以下条件：1）符合创伤骨科诊断;2）接受创伤骨科手术，意识清晰，生命特征平稳。排除标准：1）存在语言障碍，无法准确进行交流;2）患有机组遗传病或者其他可能影响实验结果的疾病。另外，保证通知到每一位患者签署知情同意书。

在此实验中，将患者随机的分组：对照组以及实验组，每个组163例。对照组男性98例（60.1%），女性65例（39.9%）;年龄23 - 65（41.4±6.38）岁，实验组男性86例（52.7 %），女性77例（47.3 %）;年龄19 - 63（37.4±7.25）岁。

2 研究内容与方法

2.1 实验方法

对照组：患者接受常规的护理方法进行康复护理，主要包括对患者术前健康教育的宣传以及术后的传统基础护理。

实验组：除去常规的宣传教育之外，对患者需要实施快速康复护理，相应的护理计划如下：合理缩短患者的术前禁食时间，仅禁食6-8小时，术前口服10%葡萄糖溶液补充能量。术前进行麻醉减少疼痛;不进行常规备皮和安插导尿管;术中注射生理盐水进行不保温;术后使用PCA持续阵痛并指导患者自主运动。

2.2 疗效评定与标准

对于五项护理服务的评估标准，主要包括服务的及时性、服务的质量、服务的态度、护理安全以及管理规范，每项20分，总计100分。非常满意的分数在80到100分之间，一般分数在60到79分之间，不满意的分数在60分以下。通过分析对比两组患者的住院时间以及住院费用多少等细节;计算患者住院期间的并发症。

2.3 统计学方法

利用SAS9.4统计软件分析本次研究的实验数据。并采用t检验推论差异发生的概率;采用率（%）代表计数数据，χ2检验和P值验证数据差异是否显著。

3 实验结果与分析

3.1对照组及实验组的护理满意度的分析

4 讨论

在患者住院期间，对其进行积极的心理干预可以提高患者的自信心，缓解患者的不良情绪并减轻心理压力，增加患者的依从性，而减少禁食时间也可以增强患者的机体恢复能力，防止患者出现应急反应等。通过本次研究可以看出，围手术期对患者进行康复护理可以有效的将患者满意度从38.0 %提高到87.7 %，并大大减少了住院时间，住院费用和术后并发症。 因此，促进快速康复护理可以有效缓解病情，提高患者术后康复的速度。

参考文献

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