观察综合性护理在尿毒症血液透析患者护理中的应用效果

冯英兰 王丽

【摘 要】目的：观察尿毒症患者在学业透析过程中的综合性护理效果。方法：随机抽取从我院在2018年10月～2019年10月期间的尿毒症患者中随机抽取90例正处于血液透析阶段的患者，依据护理方法将患者划分为观察组、对照组两各组别，为对照组患者提供常规护理，为观察组患者提供综合护理。并对护理的结果进行对比分析，研究两组患者的并发症发生概率差异，发现：实施常规护理的对照组患者与观察组患者在并发症发生概率上存在较大差异，前者为31.11%，后者为11.11%。结论：正处于血液透析阶段的尿毒症患者实施综合护理，能够显著降低各种并发症的发病几率，可提高护理的全面性和系统性，从而全面提高护理质量，提高患者预后效果，有很高的临床应用价值。

【关键词】常规护理;综合护理;尿毒症患者

【中图分类号】R473【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0176-01

血液透析作为一种血液杂质过滤的重要方式，能够有效延长尿毒症患者的生存寿命，提高患者的生活质量。但是，患者的心理状态和精神状态对血液透析治疗的效果具有较大影响，如果患者得不到有效护理，治疗的效果将大幅下降，并发症的发生率较高。综合性护理是从生理、心理以及社会等角度实施全面护理的一种方法，在尿毒症患者血液透析过程中能够对治疗效果产生积极的辅助作用。

1 资料与方法

1.1一般资料

在90例患者中，男性患者有51例，女性患者有39例，患者的年龄在15岁～80岁，平均年龄（45.6±12.7）岁;患者透析治疗时间均在14个月～6年之间，平均（3.8±1.3）年;透析频率为每周3次，平均为每周（1.4±0.3）次。常见的诱发性疾病为高血压、肝肾功能障碍、多囊肾以及慢性肾小球肾炎。选取的两组患者均患有肾脏功能性疾病，但不存在其他疾病，并且对本次临床研究情况均知情且同意。

1.2方法

对照组为常规护理方法：首先，积极预防低血压。护理人员根据患者的水钠潴留以及血压情况，在透析的前20min不适应超滤方法[1]。其次，预防失衡综合征。如果患者在透析期间出现消化道症狀、头痛、昏迷以及嗜睡等症状，则需要利用增加透析液中钠的浓度、减少血流量等措施进行控制，并且在透析结束之前将钠的浓度降低至正常值，预防高血压、心力衰竭等症状。

观察组采用了综合性护理：首先，对患者进行心理辅导和精神护理。护理人员需要时刻注意患者的心理变化，对于出现抑郁、恐惧等负面情绪的患者要及时进行心理疏导[2]。其次，透析过程护理。在透析之前向患者说明治疗的基本方法、重要性可能出现的并发症等;帮助患者更换体位，避免患者长时间处于相同体位;完成透析之后，针对相关并发症实施重点预防，随时随地观察患者的生命健康状况，全面询问患者的感受，以便及时发现患者血压升高等症状，正确及时处理。再次，实施生活护理。护理人员指导勤洗手、正确洗手，做好个人卫生，保证皮肤的清洁工作。最后，进行饮食护理。依据患者胃肠道消化功能，制定科学饮食计划，严格规定蛋白质等营养物质的摄取量，限制水的摄入量，并且以低脂、少盐饮食为主。

1.3临床观察指标

将两组患者在不同护理方式下的并发症发生率进行对比分析，包括导管感染、高血钾、低血压、导管堵塞。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，在数据的误差大小计量方面采用±表示，组间比较采用t检验。在资料的技术方面运用X2检验法。统计意义判定标准为P<0.05。

2 结果

3 讨论

综合性护理主要是从心理、生活、饮食以及整个透析过程等方面制定完善、全面的护理方案，为患者提供更加完善的护理服务，在保障患者需求得到满足的基础上，深化与患者之间的沟通和交流，引导患者养成良好的饮食习惯与健康习惯，在提高护理效果的同时，加快患者的康复效率，降低并发症发生率，降低血液透析产生的不良影响，优化透析治疗效果。

本次临床观察结果显示：对照组患者并发症发生率为31.11%，观察组患者并发症发生率为11.11%，明显低于对照组。可见，综合性护理应用在尿毒症血液透析患者治疗中可取得非常理想的护理效果。

综上所述，基于尿毒症血液透析对患者的影响，治疗过程中对患者实施综合性护理，可通过提高护理的全面性和系统性，减少并发症的发病几率，提高护理质量，减少患者病程。彰显综合性护理的现实意义。

参考文献

[1]王明霞.综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（98）：35-36.

[2]曾丽群，陈亚愉，黄静燕.综合护理对于尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果评价分析[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（21）：73-75.