老年患者髋关节置换手术麻醉护理探讨

王美玲

【摘 要】目的：研究麻醉护理对减少髋关节置换手术患者临床麻醉工作的影响。方法：本次研究将2016年4月至2019年5月130例患者作为研究时段统计分析，单组样本量设置为65。对照组患者给予常规护理，实验组接受优质麻醉护理，观察不同护理方式下两组患者各项指标和躁动情况，再对比两组患者的护理满意度。结果：本次研究成果显示，对照组患者的躁动评分和实验组相比明显更差，而对比两组患者的心率、收缩压等指标，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对比护理满意度，实验组为93.85%，对照组为75.38%，两组对比实验组明显更优（P<0.05）。结论：对于实施全麻接受腹腔镜手术患者，应实施麻醉护理，有助于降低苏醒期的躁动，使患者心率等指标得以稳定，缩短其恢复时间，提升护理满意度，值得在临床上应用推广。

【关键词】麻醉护理;手术治疗;临床麻醉;护理方案

【中图分类号】R614【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0174-01

髋关节置换术又被称为人工髋关节置换术，是骨水泥和螺钉将人工假体固定于正常骨质上，使病变关节被取代，让患者髋关节恢复正常，目前已经比较稳定可靠[1]。

在手术之前会对患者进行麻醉，而麻醉方式的选择可以对患者疼痛进行缓解，缩短其恢复时间[2]。而麻醉药物或多或少会出现并发症，其中主要症状为躁动、兴奋、语无伦次、血压增高等，可能對患者恢复造成影响甚至发生意外，不利于术后恢复[2]。因此，在麻醉苏醒期需要由专人护理，重视患者生命体征的变化，可以有效减少不良事件发生率，缩短患者恢复时间[3]。本次研究探讨麻醉护理对减少髋关节置换手术患者临床麻醉工作的影响，现详细报告如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究将2016年4月至2019年5月作为研究时段统计分析，该时段内接受手术的130例患者个体资料，按照随机自愿原则将患者进行两组均分，单组样本量设置为65，记名为对照组与实验组。实验组中患者男女比例为（34：31），年龄在24-73（51.6±3.7）岁;对照组中患者男女比例为（32：33），年龄在26-71（52.1±

4.1）岁。

患者资料录入数据库后拷贝至实验excel表格中，由实验内统计人员进行数据分析，患者对实验操作知情且签署同意书，资料可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，手术前告知患者手术需注意的事项，做好生命体征监测工作等。实验组接受优质麻醉护理：

1、术前告知患者和家属手术过程和麻醉方式，以及可能出现的不良反应，身体可能发生的异常情况，同时讲解留置胃管和尿管的重要性，加强患者对手术的了解，避免出现抗拒等心理，减少麻醉苏醒期的焦虑不安等情绪。

2、手术过程中让患者保持平躺，防止医疗设施对大血管和神经造成压迫，同时注意监测患者生命体征，观察呼吸道是否畅通，并时刻调整患者约束带的松紧，做好保暖工作，避免发生寒战等不良反应。

3、手术完成后及时告知患者手术结果，对其心率、呼吸等指标进行观察，必要时给予镇痛药物以缓解疼痛，有助于减少苏醒期躁动情况，若患者疼痛难忍或有异常需要及时同时医务人员，可给予自控镇痛泵，防止患者躁动。

4、告知患者术后需重视的事项，例如如何正确护理、饮食指导、出院指导等，定期协助其翻身，时刻关注呼吸道是否畅通，同时做好患者动脉血气的检测记录工作。

1.3统计学方法

统计学数据记录于excel表格中，数据分析工作于实验完成后进行，统计软件选择SPSS22.0 For windows，实验中计量资料选择T值检验，实验中计数资料选择X2检验;若P<0.05则存在统计学意义，借此判断实验数据关系。

2结果

2.1

3 讨论

临床中，髋关节置换术已经是非常成熟可靠的治疗方式，随着医疗技术不断进步，已经获得医疗领域和患者的认可，其可以缓解关节的疼痛，可以让患者尽早下床活动，使患者运动功能得以恢复，但也并非所有患者都能很好恢复，有部分患者术后会出现假体松动、疼痛等并发症[3]。

在手术治疗中，主要包含全麻和腰硬联合麻醉两种麻醉方式，全麻是指在手术过程中患者的意识和痛觉均会消失，会使用较多剂量的麻醉药物，但患者的苏醒时间也会延长[4]。因此麻醉护理非常重要，在术前就告知患者可能存在的并发症，让其做好心理准备，术后加强监测生命体征并及时给予疼痛护理，有效减少因疼痛而出现的躁动。此外，在护理过程中重点关注患者呼吸道的畅通情况，并实施基础体位护理和各项指导，通过和患者的沟通交流，可改善患者的不良情绪，保持舒适心情，在一定程度上也可以缓解躁动，避免其出现高血压或心率过快等情况，有利于患者快速恢复。

综上所述，对于实施全麻接受腹腔镜手术患者，应实施麻醉护理，有助于降低苏醒期的躁动，使患者心率等指标得以稳定，缩短其恢复时间，提升护理满意度，值得在临床上应用推广。

参考文献

[1]杨胜英.保温护理在预防全麻下老年髋关节置换术患者术中低体温并发症中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（52）：299+317.

[2]余嘉敏.多维度协同护理结合损害控制对全身麻醉老年髋关节置换术后患者的影响[J].护理实践与研究，2019，16（04）：7-10.

[3]王娜.全髋关节置换围手术期多模式护理联合免疫营养与传统护理比较[J].疾病监测与控制，2019，13（01）：62-65.

[4]张敬.探讨老年髋关节置换手术中的有效手术室麻醉护理配合体会[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（07）：211+214.