长期间歇小剂量利尿剂和长期持续小剂量利尿剂治疗慢性心衰的疗效差异

高春红

【摘 要】目的：研究比较长期间歇小剂量利尿剂和长期持续小剂量利尿剂治疗慢性心衰的临床效果。方法：随机抽取76例慢性心衰患者作为此次研究对象，病例起止时间2018年6月-2019年7月，76例患者分组方法为随机数字表法，即观察组和对照組，各组38例，治疗方法分别为长期间歇小剂量利尿剂和长期持续小剂量利尿剂，比较临床效果。结果：①观察组进行治疗后总有效率为94.73%，对照组进行治疗后总有效率为89.47%，对比组间数据P>0.05，并无统计学意义;②观察组复发率为7.89%，对照组复发率为26.31%，对比组间数据P<0.05，组间具有统计学意义;③观察组电解质紊乱发生率21.05%，对照组电解质紊乱发生率44.74%，对比组间数据P<0.05，组间具有统计学意义。结论：慢性心衰患者在临床治疗中采用长期间歇小剂量利尿剂可降低复发率降低，改善电解

质紊乱。

【关键词】长期间歇小剂量;长期持续小剂量;利尿剂;慢性心衰

【中图分类号】R541.6【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0168-01

慢性心衰即慢性心力衰竭，心肌炎、心脏病以及血流动力学均会引发本病。慢性心衰主要表现为呼吸困难以及四肢无力，如果患者错失最佳治疗时机会加重患者病情，容易出现一系列并发症，且病情具有反复性，严重影响患者的生命安全[1]。此次研究对比期间歇小剂量利尿剂和长期持续小剂量利尿剂治疗慢性心衰的临床效果，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取76例慢性心衰患者作为此次研究对象，病例起止时间2018年6月-2019年7月，76例患者分组方法为随机数字表法，即观察组和对照组，各组38例。对照组男性/女性为21/17，年龄35-70岁，平均年龄（54.8±6.5）岁，心功能2级13例，心功能3级25例，观察组男性/女性为22/16，年龄37-72岁，平均年龄（55.9±7.1）岁，心功能2级15例，心功能3级23例。两组患者基线资料数据进行对比可知并无统计学意义。此次实验存在可行性，入选患者经过诊断均为慢性心衰，将并发症以及认知功能障碍患者予以排除，将用药过敏者予以排除，将依从性较差患者予以排除，两组患者均对此次研究知情签署同意书，本次研究经过医院伦理委员会同意。

1.2 方法

观察组和对照组患者治疗药物为螺内酯片以及速尿片。对照组螺内酯片每日用药1次，每次服用20mg，速尿片每日服用1次，每次服用20mg，患者长期不间断用药。观察组患者用药剂量以及次数同对照组，持续用药3日后依据患者的实际病情停药2-3日，而后持续用药，观察组以及对照组用药半年。

1.3 效果评估

患者疗效显效表现为显著改善症状表现，提升心功能;患者疗效有效表现为缓解症状表现和心功能;患者疗效无效表现为加重症状表现，降低患者心功能。总有效率为显效比例+有效比例。而后对比观察组和对照组患者复发率[2]。

1.4 评估指标

比较两组患者电解质紊乱状况，判定指标为：①血纳浓度在135mmol/L以下或者145mmol/L以上，②血钾浓度在3.5mmol/L以下或者5.6mmol/L以上[3]。

1.5 统计学分析

研究涉及数据在计算时均采用SPSS21.0统计学软件，治疗总有效率、复发率和电解质紊乱发生率结果表现形式为计数资料，检验选择卡方，对比组间数据以P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组38例患者进行治疗后，21例患者效果显效，比例55.26%，15例患者效果有效，比例39.47%，2例患者效果无效，比例5.27%，总有效率为94.73%;对照组38例患者进行治疗后，19例患者效果显效，比例50%，15例患者效果有效，比例39.47%，4例患者效果无效，比例10.53%，总有效率为89.47%，对比组间数据X2=0.723，P=0.394，组间并无统计学意义。

2.2 复发率

观察组38例患者进行治疗后，3例患者出现复发，复发率7.89%，对照组38例患者进行治疗后，10例患者出现复发，复发率26.31%，对比组间数据X2=4.547，P=0.032，组间对比存在统计学意义。

2.3 电解质紊乱发生率

观察组患者经过治疗后8例患者电解质紊乱，比例为21.05%，对照组患者经过治疗后17例患者电解质紊乱，比例为44.74%，组间数据X2=4.828，P=0.027，组间存在统计学意义。

3 讨论

目前，慢性心力衰竭患者人数显著增加，对人类身体健康造成了严重的威胁。而产生心力衰竭的主要原因则是患者体中心脏出现收缩，舒张功能异常，静脉回心血不能自心脏正常排出，从而产生静脉血液淤积。与此同时，心脏病患者为此病主要人群，如果产生慢性心力衰竭，其四肢会出现一定程度上的无力和呼吸困难等表现，威胁其自身的生命安全，为了保证患者的生命质量，避免疾病复发，临床需要选择有效治疗手段。

临床研究表明，如果患者长时间服用利尿剂药物会出现水电解质紊乱，尤其是身体功能降低的老年患者从而提升疾病复发率。临床近年来选择长期间歇性小剂量利尿剂实施治疗，依据患者的实际病情情况，控制药物服用剂量，对用药时间予以调整，获取确切效果的基础上可避免长时间用药产生的复发。此次研究抽取76例患者进行分组研究，结果表明观察组进行治疗后总有效率为94.73%，对照组进行治疗后总有效率为89.47%，对比组间数据P>0.05，并无统计学意义;观察组复发率为7.89%，电解质紊乱发生率21.05%，对照组复发率为26.31%，电解质紊乱发生率44.74%，对比组间数据P<0.05，组间具有统计学

意义。

综上所述，临床治疗慢性心衰采用长期间歇小剂量利尿剂和长期持续小剂量利尿剂方法均可获取显著的效果，但是长期间歇小剂量可降低疾病复发率，改善电解质紊乱。

参考文献

[1]苏玉珊.长期间歇性小剂量利尿剂治疗慢性心衰疗效研究[J].安徽卫生职业技术学院学报，2019，18（1）：46-47.

[2] 崔颖超.比较分析长期间歇小剂量利尿剂与长期持续小剂量利尿剂对慢性心衰的疗效[J].继续医学教育，2018，32（4）：144-145.

[3]王千祥.长期间歇性小剂量利尿剂治疗慢性心衰的临床效果分析[J].中外医疗，2017，36（7）：7-9.