观察预见性护理干预在肝胆管结石手术患者护理中的应用效果

井倩倩

【摘 要】目的：分析和研究预见性护理干预在肝胆管结石手术患者护理中的应用效果。方法：研究对象为2018.9-2019.9月于我院接受治療的80例干胆管结石手术患者，使用随机分组法将这80例患者随机均分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组采取常规护理干预，观察组在对照组的基础上采取预见性护理干预，将两组患者的护理有效率及并发症发生率进行对比。结果：实施护理干预后观察组护理有效率及并发症发生率明显优于对照组，组间对比差别较大，统计学意义明显（P<0.05）。结论：将预见性护理干预应用于干胆管结石手术患者效果确切，能够有效提高患者护理满意度，改善患者生活质量，促进患者康复，值得临床采纳。

【关键词】肝胆管结石;手术治疗;预见性护理;应用效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--02

肝胆管结石是一种临床上常见的肝胆科疾病，根据相关临床研究显示，女性患上此病的几率更高，该疾病的主要临床表现包括腹痛、发热和黄疸，临床上对于肝胆管结石的最有效治疗方法为手术治疗[1]。因为肝胆管的发病位置具有一定的特殊性，并且发病原因较为复杂，所以术后并发症发生率较高，所以对行干胆管结石手术患者进行有效的护理干预十分重要。基于此，本研究对预见性护理干预在肝胆管结石手术患者护理中的应用效果进行分析，现具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2018.9-2019.9月于我院接受治疗的80例干胆管结石手术患者，使用随机分组法将这80例患者随机均分为对照组（40例）和观察组（40例）。全部患者男、女例数分别为35例和45例，最低年龄20岁，最高年龄72岁，平均年龄（55.83±2.84）岁。纳入标准：（1）全部患者均经临床确诊为肝胆管结石;（2）全部患者及家属均为自愿知情参与本次研究，且签署知情同意书。排除标准：（1）具有严重器官衰竭缓和;（2）具有严重精神、意识障碍无法进行有效交流患者;（3）中途退出本次研究者。本次研究通过本院伦理委员会审核。

1.2 方法 对照组采取常规护理干预，主要内容包括用药指导，生命体征观察等。

观察组在对照组的基础上实施预见性护理干预。主要内容包括：（1）成立专门的预见性护理小组，由经验丰富的护士长担任组长，定期组织小组会议，分析护理中遇到的问题，探讨潜在因素，制定相应的护理措施。（2）护理过程中患者容易发生的问题，研究过往的护理资料，对不良事件进行归纳和总结，主要包括以下几点：第一，护理人员与患者之间的交流不足，容易导致护理操作发生失误;第二，患者对疾病了解程度不足，治疗和护理过程中容易产生不良情绪。（3）基于上述问题对患者进行针对性护理干预，主要包括：术前护理，加强对患者的健康宣教工作，提高患者对疾病的了解程度，嘱咐患者在治疗过程中需注意事项，加强对患者的心理干预，帮助患者缓解和消除不良情绪。为患者讲解过往成功案例，提高患者面对疾病和手术的自信心，提高患者的治疗依从性。术中护理，手术过程中加强对患者各项生命体征的观察，如发生不良事件应及时进行处理。术后护理，完成手术后，护理人员应为患者及家属说明手术效果，加强对病房卫生的管理，定时消毒、清理，保持病房干燥通风，以防发生感染，保持温度在合理范围内。帮助患者翻身，促进其血压循环，以防压疮出现。保证患者每日睡眠充足。（4）加强饮食干预，叮嘱患者多食用维生素含量较高的食物，避免食用刺激性较强食物，同时做好康复训练指导，随着病情的好转逐渐增加运动量。

1.3 观察指标 实施护理干预后将两组患者的护理有效率及并发症发生率进行对比。护理质量包括显效（症状完全消失）、有效（症状得到显著改善）和无效（症状无任何改观甚至加重）三项指标。护理有效率=显效+有效。常见并发症包括压疮、感染、肺炎、电解质紊乱。

1.4 统计学处理 使用SPSS15.0对本次研究收集数据进行处理和分析。使用%表示计数资料，使用χ2 进行检验。如果P<0.05则说明组间对比差别较大，统计学意义明显。

2 结果

2.1 两组患者护理有效率比较 观察组护理有效率及并发症发生率明显优于对照组（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组患者并发症发生情况对比 观察组出现2例感染，并发症发生率为5.00%，对照组出现3例感染，1例肺炎，1例压疮，3例电解质紊乱，并发症发生率为20.00%，观察组优于对照组（χ2 =4.114，P<0.05）.

3 讨论

肝胆管结石患者病情具有一定的复杂性，需要接受手术治疗，并且术后并发症发生率较高，对患者预后造成影响。预见性护理是一种新型护理方法，该方法以患者为中心，对于护理人员的综合素养要求较高，并且护理人员应具备较强的观察能力，善于处理护理过程中存在的问题[2]。

根据本次研究结果可知，对观察组患者进行预见性护理干预患者的护理有效率和并发症发生率均优于对照组（P<0.05）。同时要重视对患者的术前、术中、术后护理，加强心理干预、饮食干预和康复训练，降低医患纠纷发生率，严密观察患者各项生命体征。

综上所述，将预见性护理干预应用于干胆管结石手术患者效果确切，能够有效提高患者护理满意度，改善患者生活质量，促进患者康复，值得临床采纳。

参考文献

郭志群.预见性护理模式在肝胆管结石手术患者中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（8）：229-231.

崔胤.预见性护理应用于肝胆管结石合并胆管癌手术患者的效果观察[J].特别健康，2019，（31）：152.