以家庭为中心的产科护理对产褥期产妇产后抑郁的影响研究

郭秀芹

【摘 要】目的：对以家庭为中心的产科护理在产褥期产妇产后抑郁中的影响进行调查。方法：以80例产妇为研究样本，将其随机分为两组，各40例。对照组给予常规护理，观察组给予家庭为中心模式管理，比较患者产后抑郁情况。结果：观察组产妇产后抑郁发生率低于对照组，统计有差异（P<0.05）。观察组产妇产后抑郁评分低于对照组，统计有差异（P<0.05）。结论：以家庭为中心的产科护理管理能够降低产妇产后抑郁发生率。

【关键词】产科护理;产褥期;产后抑郁

【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

产后抑郁在产妇中的发生率较高，导致产后抑郁的因素较多，产妇临床中多以悲伤、孤独甚至厌世情绪为主要表现，部分产妇会出现自杀倾向或产生自杀行为。产后抑郁的产妇也会出现精神紊乱、幻觉等表现，严重影响产妇产后康复，同时也会对新生儿生长发育造成不良影响[1]。产后抑郁可持续整个产褥期甚至更长的时间，因此需要进行有效的干预降低产后抑郁的发生。以家庭为中心的护理管理模式是针对产褥期产妇开展的护理干预，本次研究将针对其干预效果进行调查。

1 资料与方法

（1.1）一般资料

以80例产妇为研究样本，研究时间为2018年9月-2019年9月。产妇既往无抑郁表现;产妇既往无其他精神类疾病;产妇、家属知情且同意参与调查。

对照组产妇年龄平均（29.6±3.5）岁，孕周平均（39.4±0.3）周，初产妇26例，经产妇14例。

观察组产妇年龄平均（29.9±3.6）岁，孕周平均（39.8±0.4）周，初产妇27例，经产妇13例。

（1.2）一般方法

对照组给予常规护理，观察组给予家庭为中心模式管理。

首先要对所有人员进行培训，提升护理人员对人文关怀理念的重视程度，加强护理人员人文关怀能力，提升与患者之间的沟通能力。产妇分娩前护理人员要详细了解产妇家庭组成、成员性格、生活环境、经济能力，并对产妇可能出现产后抑郁的几率进行评估，制定针对性管理模式。

产妇入院后护理人员要组织产妇家庭成员进行一次家庭会谈，普及产后抑郁相关知识，提升产妇产后抑郁重视度、了解产妇产后抑郁的影响因素和危害，从根本上对产妇可能出现产后抑郁的因素进行个体化分析，并制定预防措施，为产妇创建良好的家庭氛围。对产妇家庭存在的错误观念进行纠正，例如重男轻女、月子期间不能洗澡等等，尤其要与产妇的伴侣进行沟通，提升其对产妇的支持，并让其更好的照顾产妇。

在产妇分娩前可通过模拟分娩的方式帮助产妇及其伴侣完成身份、角色转换，让其更好的适应身份变化，并要让其能够熟练掌握新生儿的照顾方式，并感受到新生儿给家庭、生活带来的乐趣和幸福感。鼓励产妇伴侣在产妇分娩过程中全程参与，并要积极承担照顾新生儿的责任。

为产妇提供一个温馨的休息环境，室内布局以家庭化为主，可在室内摆放绿植、鲜花、沙发、电视等設施，病房内布置以暖色调为主，增加家庭化分为，缓解产妇紧张情绪。

护理人员可鼓励产妇多与分娩成功人员进行交流，提升产妇分娩信心，让其能够正确面对分娩。此外，有责任护士负责建立微信或QQ群，按时发布产妇护理、新生儿护理相关知识，并及时了解产妇最新状况，调整产妇日常生活管理以及护理管理计划。叮嘱家属一旦发现产妇情绪异常要立刻来院治疗。

（1.3）观察指标

采用汉密尔顿抑郁量表评估产妇抑郁情况，量表临界值为7分，分数越高抑郁程度越高。统计患者产后抑郁发生率。

（1.4）数据统计

采用SPSS 21.0软件处理文中数据，计量资料以（）表示，t为检验指标，计数资料以%表示，卡方为检验值，P<0.05视为具有统计学差异。

2 结果

（2.1）产后抑郁发生率

观察组产妇产后抑郁发生率低于对照组，统计有差异（P<0.05），详见下表。

（2.2）产后抑郁评分

观察组产妇产后抑郁评分低于对照组，统计有差异（P<0.05），详见下表。

3 讨论

产后抑郁对产妇以及产妇家庭均有着不良的影响，产妇不仅会出现情绪异常、精神异常表现，也会失去照顾新生儿以及自理的能力，甚至会影响新生儿认知、情感、人格的发育。而年轻夫妻由于缺少分娩、育儿的知识，在产妇产褥期间容易手忙脚乱，同时产妇由于分娩期间承受较大的痛苦，产褥期恢复过程中也容易出现不良表现，因此需要加强管理[2]。

以家庭为中心的护理管理模式是一种以产妇为中心的管理模式，更重视人性化管理，其能够通过技术与情感的支持为产妇创造良好的家庭支持氛围，帮助产妇建立分娩的信心，并能够为产妇提供专业的帮助。家庭的参与对产妇产后生理、心理恢复有着重要的意义，能够有效降低产妇产后抑郁发生。观察组产妇产后抑郁发生率明显低于对照组，产后抑郁严重程度低于对照组，证明以家庭为中心的管理模式能够通过家庭参与的方式帮助产妇安全的渡过产褥期，有效促进产妇恢复。

参考文献

陈宝珠，梁凤英，林红.以家庭为中心进行产科优质护理对产妇产后抑郁的影响[J].临床合理用药杂志，2019，12（35）：161-163.

辛凯.探讨以家庭为中心的产科护理对产褥期产妇产后抑郁的预防效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（02）：131.