病毒性肝炎检测AST与ALT比值的临床意义

于淑莲

【摘 要】目的：探讨病毒性肝炎检测天门冬氨酸氨基转移酶（AST）与谷丙转氨酶（ALT）比值的临床意义。方法：研究时间：2018.10-2019.10，研究对象：40例急性肝炎患者（A组）、40例慢性肝炎患者（B组）与40名健康体检者（对照组），检测所有人员AST与ALT水平。结果：A组、B组AST与ALT水平均高于对照组，A组、B组AST/ALT小于对照组，A组、B组在AST、ALT以及AST/ALT方面存在差异，P均<0.05，有统计学意义。结论：重视病毒性肝炎AST与ALT比值分析，可为病毒性肝炎的诊断以及病情发展提供重要依据。

【关键词】病毒性肝炎;AST检测;ALT检测;AST/ALT;临床意义

【中图分类号】R512【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

病毒性肝炎是最常见的传染病之一，除了具备传染性之外，病毒性肝炎患者可因体内病毒含量水平不同，对患者造成不同影响。临床研究证实病毒性肝炎是引起病毒性肝硬化以及肝癌的重要原因之一，通过对病毒性肝炎的研究分析可延缓病情发展，改善患者预后。AST与ALT是肝病最常用的检验指标，本文结合我院收治的病毒性肝炎患者以及健康体检者，探讨病毒性肝炎检测AST与ALT比值的临床意义，详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2018.10-2019.10，研究对象：40例急性肝炎（A组）、40例慢性肝炎（B组）与40名健康体检者（对照组）。A组：男性23例、女性17例，年龄：23-75岁、平均年龄（46.24±4.82）岁。B组：男性20例、女性20例，年龄：24-76岁、平均年龄（46.28±4.80）岁。对照组：男性24例、女性16例，年龄：22-78岁、平均年龄（46.28±4.85）岁。三组人员年龄及其性别比差异较小，符合可比性（P>0.05）。

1.2 方法

仪器为迪瑞600全自动生化分析仪，空腹条件规范采集不同人员3ml静脉血液，采集血样后常规离心处理，选取上层血清，从艾美捷科技有限公司购买的AST、ALT检测试剂盒，根据检测试剂盒以及仪器操作说明不同人员AST、ALT檢测，并计算AST/ALT。

1.3 观察指标

观察指标为三组不同人员的AST、ALT以及AST/ALT。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0分析各项数据，计量资料， 检验，P<0.05：差异存在统计学意义。

2 结果

A组、B组AST与ALT水平均高于对照组，A组、B组AST/ALT小于对照组，A组、B组在AST、ALT以及AST/ALT方面存在差异，P均<0.05，有统计学意义，数据分析见表1。

3 讨论

病毒性肝炎是由于乙肝病毒、丙肝病毒等引起的传染疾病，随着肝炎病毒在体内的复制，大量病毒会对肝脏产生损害，造成部分肝细胞死亡，肝功能异常，相应的肝功能指标也会出现异常[1]。

根据当前临床研究，ALT虽然不是急性病毒性肝炎的特异性指标，但是其敏感性较高，急性病毒性肝炎发病后可引起ALT水平急剧升高，且证实ALT主要分布在肝细胞浆内。AST也是常用的肝损伤指标之一，其主要分布在肝细胞浆与肝细胞线粒体中[2]。通过ALT可反映出肝细胞发生损伤，而AST则表明肝细胞损伤已经得到细胞器水平。通过AST与ALT的联合检测可为病毒性肝炎的诊断提供依据[3]。

结合本次研究结果，急性与慢性病毒性肝炎对应的AST、ALT均出现异常升高，急性病毒性肝炎患者ALT水平超过AST，而慢性肝炎患者AST水平接近ALT，通过AST/ALT比值分析，急性病毒性肝炎AST/ALT小于慢性病毒性肝炎这一比值，且均不超过健康人员的AST/ALT比值。分析是因为急性病毒性肝炎对肝功能的损伤较轻，线粒体没有发生破坏，但是慢性病毒性肝炎患者因为肝脏损伤较为严重，线粒体发生破坏，引起AST升高。综合上述研究表明AST/ALT比值分析能够作为病毒性肝炎病变发展的重要参考指标。

王祖红分析了病毒性肝炎检测AST与ALT比值的变化，指出肝硬化患者AST/ALT接近2，研究认为AST/ALT在病毒性肝炎病情进展以及预后评估方面发挥着重要作用[4]。同本文部分研究高度一致。

综上所述，重视病毒性肝炎检测AST与ALT比值分析，可为病毒性肝炎的诊断以及病情发展提供重要依据。

参考文献

王涛，梁慧丽.慢性乙型病毒性肝炎患者中血清HBsAg水平与HBVDNA及肝功能的关系[J].河南医学研究，2019（07）：1-2.

马丽玲，徐俊驰，吴敏娟，等.HBV-DNA与乙型病毒性肝炎血清标志物的关系[J].江苏医药，2018，44（11）：1279-1282.

钱双凤.血站血液筛查检测中ALT与病毒性肝炎的相关性调查分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（06）：53.

王祖红.病毒性肝炎检测AST与ALT比值的临床意义[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（82）：156.