乌梅汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床分析

刘君肖 王海静

【摘 要】目的：统计学分析乌梅汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床效果。方法：样本时间：2018年1月-2019年1月，样本来源：我院收治的70例小儿肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象，分为对照组35例，观察组35例，对照组患儿接受常规对症治疗，观察组在此基础上给予乌梅汤进行治疗，比较两组患儿治疗效果与临床指标恢复正常时间。结果：对照组治疗总有效率为71.43%，观察组为94.29%，观察组显著高于对照组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）;观察组腹腔淋巴结、体温、呕吐、腹痛等临床症状恢复正常时间均显著短于对照组，数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：乌梅汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床效果显著。

【关键词】乌梅汤;小儿肠系膜淋巴结炎;临床指标

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）20--01

小儿肠系膜淋巴结炎常在急性呼吸道感染病程中并发，或者继发于肠道炎症之后，患儿会出现发热、呕吐、腹痛、腹泻等临床症状，对患儿确诊后常及时进行静脉补液、纠正水电解质失衡等保守治疗，但临床治疗效果仍需进一步进行改善。临床经验显示[1]，在常规对症治疗基础上给予患者中药汤剂具有显著临床效果，本文通过分析患儿临床资料，旨在分析乌梅汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎疾病效果。

1 一般資料与方法

1.1 一般资料

样本时间：2018年1月-2019年1月，样本来源：我院收治的70例小儿肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象，分为对照组35例，观察组35例，对照组男性患儿21例、女性14例，年龄最小2岁、最大14岁，平均（8.00±3.50）岁，病程最短2周、最长6周，平均（4.00±2.00）周;观察组男性患儿20例、女性15例，年龄最小3岁、最大15岁，平均（9.00±4.00）岁，病程最短1周、最长6周，平均（3.50±2.00）周;两组患儿一般临床资料差异对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患儿均接受常规对症治疗：根据患儿具体情况给予针对性药物进行静脉滴注，对于脱水、呕吐、发热等临床症状十分严重的患儿应及时对其进行补液、解痉止吐、退热等对症处理。

观察组患儿在此基础上给予乌梅汤进行治疗：乌梅汤基础药方组成为：12g党参、9g当归、9g延胡索、9g川楝子、6g甘草、9g白芷、9g胡黄连、6g花椒、3g细辛、6g槟榔。根据患儿具体症状将基础药方进行加减治疗：对于具有恶心、呕吐症状患儿，应在此基础上加用9g紫苏叶、9g竹茹、9g陈皮;对于肠系膜淋巴结较大患儿，应加用9g莪术、9g红藤;对于发热患儿，应加用9g知母、25g石膏;对于大便较稀患儿，应加用9g白术、9g炒山药、9g白扁豆;对于大便干结患儿，应加用9g炒莱菔子、9g炒火麻仁;对于睡眠不稳患儿，应加用9g远志、9g酸枣仁。将药方进行煎服服用，每天一剂，于早、中、晚三次进行口服，连续治疗一个疗程（6d）。

1.3 观察指标

比较两组患儿治疗效果与临床指标恢复正常时间。

1.4 疗效判定标准

治疗效果判定标准：显效：患儿发热、呕吐、大便干结、腹痛、腹泻等临床症状得到显著改善，程度为85%以上。有效：患儿发热、呕吐、腹痛、腹泻等临床症状有所缓解，程度60%-85%。无效：患儿发热、呕吐、腹痛、腹泻等临床症状未发生任何改善。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数X100%[2]。

1.5 统计学分析

所有数据均采用软件SPSS21.0进行统计学分析，计数资料采用χ2 检验，计量资料采用（）进行表示，采用t进行检验，若P<0.05则表示数据之间差异对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿临床治疗效果

对照组治疗总有效率为71.43%，观察组为94.29%，观察组显著高于对照组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。数据如表1所示。

2.2 比较两组患儿临床指标恢复正常时间

观察组腹腔淋巴结、体温、呕吐、腹痛等临床症状恢复正常时间均显著短于对照组，数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。数据如表2所示。

3 讨论

目前，对于小儿肠系膜淋巴结炎疾病病理机制尚不明确，临床常采用西医治疗，主要为抗病毒、抗感染，即维持水电解质紊乱、补液、解痉止吐等，但常规西医治疗方法起效较慢，易反复发作腹痛症状，且需较长时间才可缓解，部分患者还会出现并发症，疗效仍需改善。中医学认为[3]，肠系膜淋巴结炎为“腹痛”一范畴，主要为肠腑、脾胃病位发生，主要致病因素为脏腑虚冷、气滞血瘀、乳食积滞等，治疗应以行气、止痛、散结为主。本研究中乌梅汤基础药方主要包括党参、当归、延胡索、川楝子、甘草、白芷、胡黄连、花椒、细辛、槟榔，其中党参具有补中益气、健脾益肺之功效，当归具有补血活血、润肠通便之功效，延胡索具有活血散瘀、理气止痛之功效，川楝子具有行气止痛之功效等，多种药方相结合具有协同作用。此外，根据患儿具体症状加用相应药材进行煎煮服用，可使药物治疗更加具有针对性。

综上所述，乌梅汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎可提高临床治疗效果，缩短患儿临床指标恢复正常时间，临床效果显著，值得进一步进行推广。

参考文献

张玲.乌梅汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床研究[J].临床研究与经验，2017，18（1）：61-62.

张素军.乌梅汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎患者的临床研究[J].中国农村卫生，2015，（07）：69.

林志明.自拟缓急止痛汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床有效性分析[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（01）：144-145.