护理干预对哺乳期急性乳腺炎初产妇并发症及负性情绪的影响

柴静

【摘 要】  目的 ： 探讨护理干预对哺乳期急性乳腺炎初产妇并发症及负性情绪的影响。方法 ： 选择70例哺乳期急性乳腺炎初产妇，分为对照组及观察组。对照组采用常规护理干预措施，观察组在对照组基础上加用综合护理干预。对比两组干预前后的抑郁、焦虑情绪和并发症发生率。结果 ： 干预后，两组抑郁、焦虑评分明显降低，且观察组明显较对照组低（P<0.05）。观察组并发症发生率明显较对照组低（P<0.05）。结论 ： 护理干预可降低哺乳期急性乳腺炎初产妇并发症发生率，改善负性情绪。

【关键词】  护理干预;哺乳期急性乳腺炎;初产妇;并发症;负性情绪

Effect of nursing intervention on complications and negative emotions ofprimiparas with acute mastitis during lactation

Chai Jing

Dongying Shengli Shengcai Hospital，Dongying，Shandong 257051

[Abstract]  Objective：To explore the effects of nursing intervention on complications and negative emotions of primiparas with acute mastitis during lactation. Methods： Seventy primiparas with acute mastitis during lactation were selected and divided into control group and observation group. The control group used conventional nursing intervention measures， and the observation group used comprehensive nursing intervention on the basis of the control group. The rates of depression， anxiety and complications before and after intervention were compared between the two groups. Results： After the intervention， the depression and anxiety scores of the two groups were significantly reduced， and the scores of observation group were significantly lower than that of the control group（P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Nursing intervention can reduce the incidence of complications in primiparas with acute mastitis during lactation and improve negative emotions.

[Key words] Nursing intervention;Acute mastitis during lactation;Primipara;Complications;Negative emotions

急性乳腺炎是一種乳房急性化脓性感染，在初产妇中较为多见，其临床表现为乳汁排出不畅或局部红肿热痛等，常用的急性乳腺炎药物为抗生素[1]，而大量抗生素会形成慢性迁延性炎症，出现肿块坚硬难消、乳腺结构不良的情况，严重影响产妇的身心健康及婴儿喂养，多见于产后3～4周，因此也称为产褥期乳腺炎，患病后产妇容易出现烦躁、焦虑、抑郁情绪[2]。因此在积极治疗的同时需采用合适的护理干预措施。本文分析了护理干预对哺乳期急性乳腺炎初产妇的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018年1月至2019年12月收治的70例哺乳期急性乳腺炎初产妇，所有患者均表现出急性乳腺炎临床症状，乳房体积出现不同程度增大且出现界限不明显的肿块，乳房局部出现明显压痛、红肿症状。根据入院先后顺序，分为对照组（2018年1月至12月，35例）及观察组（2019年1月至12月，35例）。对照组年龄23～35岁，平均（30.2±3.6）岁，其中乳汁淤积者12例，细菌入侵者11例，其他部位感染者12例;观察组年龄24～36岁，平均（30.5±3.7）岁，其中乳汁淤积者13例，细菌入侵者12例，其他部位感染者10例。两组患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。本研究所有患者知情同意，且经医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预措施，要求患者注意休息，患侧乳房暂停哺乳，可用手顺乳头方向轻轻按摩;给予相应抗生素，防止败血症与严重感染。

观察组在对照组的基础上加用综合护理干预：首先给予心理护理，因产后角色改变，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，同时因疼痛刺激或炎性反应使得其休息欠佳，导致患者的治疗、护理依从性较差，因此护理人员可用通俗易懂的语言鼓励、安慰患者，从而使其积极面对疾病;其次给予饮食护理，给予患者低脂、高蛋白、高纤维食物，多饮水、少食多餐;再次给予疼痛护理，急性乳腺炎患者会出现乳房疼痛，起初乳房疼痛、肿胀、皮肤微红，继而出现硬结，疼痛加剧，护理人员需帮助转移患者注意力，缓解疼痛;最后给予病情护理，密切监测患者的病情变化，定期测量脉搏、体温、呼吸，注意用药反应，高热者给予物理降温，若体温持续不下时，可采用药物降温，但需选择对哺乳无影响的药物。

1.3 观察指标

1）采用抑郁自评量表与焦虑自评量表对比两组患者干预前后的抑郁、焦虑评分，分值越低，心理情绪越好[3];2）对比两组患者的并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件，计数资料用频数表示，卡方检验对比分析，计量资料用 （  ±s ）表示，t检验对比分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者干预前后的抑郁、焦虑情绪评分

干预前，两组患者的抑郁、焦虑情绪评分对比无统计学差异（P>0.05）;干预后，两组患者的抑郁、焦虑评分明显降低，且观察组明显较对照组低（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者的并发症发生率

观察组并发症发生率为8.6%，对照组为28.6%，观察组并发症发生率明显较对照组低（P<0.05）。见表2。

3 讨论

急性乳腺炎发病高峰为产后3～4周，是一种急性化脓性炎症，患者的主要临床表现为乳房红、肿、痛、热、硬性肿块，若未及时治疗，会形成脓肿，严重影响患者生活质量，甚至影响婴儿健康[4]，因此需采用合适的护理干预措施。本文分析了护理干预对哺乳期急性乳腺炎初产妇患者的应用效果，以为哺乳期急性乳腺炎初产妇选择合适的护理干预措施提供依据。

本文结果表明，干预前，两组患者的抑郁、焦慮情绪评分对比无统计学差异， 干预后，两组患者的抑郁、焦虑评分明显降低，且观察组明显较对照组低;观察组并发症发生率为8.6%，对照组为28.6%，观察组并发症发生率明显较对 照组低。主要是由于综合护理干预措施包括针对性心理护理、饮食干预、疼 痛护理及病情密切监测，可让患者保持愉悦心情，从而消除  其心理负担，改善患者的心理状态，提高治疗的依从性;饮食干预可保证患者在摄入营养的同时避免加重乳汁淤积或乳汁分泌过多造成乳房疼痛、胀痛。此外，急性乳腺炎容易出现并发症，治疗过程中密切监测患者的生命体征及体温，做好护理记录，减少了并发症的发生;给患者做好乳房清洁护理工作，通过少量多次喂哺，可降低乳头刺痛、皲裂并发症的发生率[4]。

综上所述，护理干预可降低哺乳期急性乳腺炎初产妇并发症发生率，改善负性情绪。

参考文献

[1]  刘文华.系统性护理干预对哺乳期急性乳腺炎初产妇负性情绪及并发症的改善作用研究[J].健康必读，2018，17（31）：118-119.

[2] 李云燕，沈沉香.PDCA循环管理对哺乳期急性乳腺炎患者心理状态及并发症的影响[J].家庭医药，2019，18（01）：181-182.

[3] 郑瑞方.早期护理干预在哺乳期急性乳腺炎护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（29）：136.

[4] 朱倩华，周肖郁，陈美美.乳腺专科护理门诊对哺乳期急性乳腺炎患者的干预效果[J].护理学杂志，2018，33（17）：35-37.