炎症性肠病治疗中美沙拉嗪联合益生菌的临床效果观察

刘长春 衣相洁

【摘 要】  目的 ： 分析炎症性肠病应用美沙拉嗪与益生菌联合治疗的效果。方法 ： 选取本院2018年7月至2019年7月诊治的92例炎症性肠病患者的资料，随机分为两组，对照组予以美沙拉嗪治疗，研究组予以美沙拉嗪与益生菌联合治疗，分析两组炎症因子指标与不良事件情况。结果 ： 治疗后，研究组IL-8（13.35±2.51）ng/L、CRP（6.93±1.65）mg/L与TNF-a（43.21±5.26）ng/L等炎症指标水平均比对照组低，差异比较有统计学意义（P<0.05）;且研究组纳差等不良事件发生率13.04%与对照组的8.70%相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 ： 炎症性肠病应用美沙拉嗪与益生菌联合治疗，能有效降低患者炎症因子指标，不会增加不良事件的发生，具一定的临床应用价值。

【关键词】  美沙拉嗪;益生菌;炎症性肠病;临床效果;不良反应;炎症因子

Observation on the clinical effect of mesalazine combined with probiotics in the treatment of inflammatory bowel disease

Liu Changchun，Yi Xiangjie

Department of Gastroenterology，The First People's Hospital of Tancheng County，Linyi，Shandong 276100

[Abstract]  Objective：To analyze the effect of combined treatment of mesalazine and probiotics in inflammatory bowel disease. Methods： The data of 92 patients with inflammatory bowel disease diagnosed and treated in our hospital from July 2018 to July 2019 were selected and randomly divided into two groups. The control group received mesalazine and the study group received mesalamine combined with probiotics to analyze the indicators of inflammatory factors and adverse events in the two groups. Results： After treatment， the levels of IL-8 （13.35±2.51） ng/L， CRP （6.93±1.65） mg/L and TNF-a （43.21±5.26） ng/L in the study group were all lower than those in the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）; and the incidence of adverse events such as anorexia in the study group was 13.04%， compared with 8.70% in the control group， the difference was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion： The combined treatment of inflammatory bowel disease with mesalazine and probiotics can effectively reduce the inflammatory factors in patients without increasing the occurrence of adverse events， and has certain clinical application value.

[Key words] Mesalazine;Probiotics;Inflammatory bowel disease;Clinical effects;Adverse reactions;Inflammatory factors

炎症性肠病（IBO）主要指累及直肠、回肠及结肠特发肠道炎性疾病[1]。炎症性肠病患者临床症状为腹痛、腹泻、腹部包块、血便等，如果不能及时干预治疗，会影响患者正常生活质量[2-3]。对炎症性肠病患者临床通常采用免疫抑制、抗炎等药物，但单独用药效果不理想，为提高患者临床效果，本研究对2018年7月至2019年7月本院诊治的92例炎症性肠病患者进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年7月至2019年7月诊治的92例炎症性肠病患者的资料，患者均签署知情同意书，研究获得医学伦理会批准。排除标准：該方案用药禁忌者，资料不完整者，服用其他药物患者，心理精神疾病者，严重的肝肾功能障碍，妊娠、哺乳期患者。随机分为两组，每组46例，研究组女性20例，男性26例，年龄25～56岁，平均（36.29±8.15）岁，平均病程（3.95±1.13）年;对照组女性19例，男性27例，年龄24～55岁，平均（37.51±8.32）岁，平均病程（3.82±1.20）年。两组基线资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者进行常规检查及对症干预，对照组予以美沙拉嗪（国药准字H19980148，葵花药业集团佳木斯鹿灵制药），0.5g/次，3次/d;研究组予以美沙拉嗪（同对照组）与益生菌（双歧杆菌三联活菌胶囊，国药准字S10950032，上海上药信谊药厂，规格：210mg×24粒）联合治疗，2粒/次，2次/d，两组疗程均为3个月。

1.3 观察指标

分析并比较两组患者炎症因子指标水平：IL-8（白细胞介素-8）、CRP（C反应蛋白）及TNF-a（肿瘤坏死因子-α）指标水平;比较两组不良事件发生情况：恶心呕吐、腹泻、纳差、皮疹等情况。

1.4 统计学分析

研究数据应用SPSS 22.0统计包处理，计量数据以 （  ±s ）表示，用t检验;计数数据以n表示，行χ2检验。P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组炎症因子指标

治疗后，研究组IL-8（13.35±2.51）ng/L、CRP（6.93±1.65）mg/L与TNF-a（43.21±5.26）ng/L等炎症指标均比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良事件

治疗后，研究组纳差等不良事件发生率13.04%与对照组的8.70%相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

炎症性肠病属于临床常见的慢性肠道病，易复发。随着人们生活方式的变化，其发病率逐年上升。炎症性肠病发病主要因机体肠道黏膜的免疫功能损伤造成，临床通常采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，但单独用药的效果不理想[4]。为提升患者疗效，本研究对美沙拉嗪与益生菌联合治疗46例炎症性肠病患者的临床效果进行了分析。

研究结果显示，治疗后，研究组IL-8（13.35±2.51）ng/L、CRP（6.93±1.65）mg/L与TNF-a（43.21±5.26）ng/L等炎症指标水平均比对照组低，差异比较有统计学意义，表明美沙拉嗪与益生菌联合治疗患者，更能显著降低其炎症因子指标，具有临床用药有效性。原因考虑分析为，炎症性肠病具体发病原因并不十分明确，其可能和遗传、环境、免疫、感染等因素相关，也可能与机体肠道菌群失调有关[5]。对炎症性肠病患者主要采用免疫抑制剂、抗炎等干预，研究組患者采用美沙拉嗪与益生菌联合治疗。美沙拉嗪属于阻滞剂，能阻滞肠粘膜白三烯，降低血小板活性，清除受损氧自由基，抗炎效果良好。而益生菌（双歧杆菌三联活菌胶囊）可附着于肠道的黏膜层，可有效调节患者免疫指标，降低其炎症指标水平，平衡肠道微生物菌群，联合美沙拉嗪用药，从而显著改善患者临床症状，达到治疗目的。同时，研究结果还显示，研究组纳差等不良事件发生率13.04%与对照组的8.70%比较，差异不具有统计学意义，进一步证实，美沙拉嗪与益生菌联合用药不会增加不良事件的发生，具临床安全性。另外，临床需要重视对炎症性肠病患者的饮食干预，多餐少食，多摄入高维生素、高蛋白、易消化食物，保证患者营养均衡，提高其身体素质，促进患者恢复。受样本、时间等影响，患者应用美沙拉嗪与益生菌联合治疗对远期疗效的影响有待后续进行研究。

综上所述，炎症性肠病应用美沙拉嗪与益生菌联合治疗能有效降低患者炎症因子指标，不会增加不良事件的发生，具有一定的临床应用价值。

参考文献

[1]  李燕飞，杨剑，徐舒佳.美沙拉嗪联合益生菌对炎症性肠病的疗效及血清炎性因子的影响[J].国际消化病杂志，2018，38（01）：67-70.

[2] 王红.美沙拉嗪与益生菌治疗炎症性肠病的临床疗效[J].航空航天医学杂志，2019，30（04）：398-399.

[3] 杨雪华.益生菌治疗炎症性肠病的有效性及作用机制分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（24）：129-130.

[4] 范玲.益生菌联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病的效果探讨[J].基层医学论坛，2019，23（07）：948-949.

[5] 陈春晓，曾长镜，邓冬梅.美沙拉嗪与益生菌联合治疗IBD患者的临床效果观察[J].当代医学，2019，25（02）：79-81.