一清软胶囊与头孢克洛缓释片联合治疗慢性咽炎的临床效果

韦蓉

【摘 要】  目的 ： 探究分析一清软胶囊与头孢克洛缓释片联合治疗慢性咽炎的临床效果。方法 ： 从2018年8月至2019年8月因慢性咽炎于本院就诊的患者中抽选50例纳为研究对象，并依据电脑数字表法将其分为联合组（25例，予以一清软胶囊+头孢克洛缓释片治疗）与头孢组（25例，予以头孢克洛缓释片治疗）。分析两组患者的血清免疫球蛋白（IgE）、血清（白介素-4）IL-4及唾液分泌型免疫球蛋白A（SIgA）水平，同时观察其临床疗效。结果 ： 用药后，联合组患者的血清IgE、IL-4水平均较头孢组低;唾液SIgA水平则较头孢组高;此外，联合组患者的治疗总有效率（96.00%）高于头孢组（72.00%）（P<0.05）。结论 ： 在慢性咽炎中应用一清软胶囊、头孢克洛缓释片联合治疗方案可有效抑制患者血清IgE、IL-4的分泌，提高唾液SIgA水平，增强治疗效果。

【关键词】  慢性咽炎;一清软胶囊;头孢克洛缓释片;临床效果

Clinical effect of Yiqing soft capsule combined with cefaclor sustained release tablets in the treatment of chronic pharyngitis

Wei Rong

Xiangshui Hospital of Traditional Chinese Medicine， Yancheng， Jiangsu 224600

[Abstract]  Objective：To explore and analyze the clinical effect of Yiqing soft capsule combined with cefaclor sustained-release tablets in the treatment of chronic pharyngitis. Methods： From August 2018 to August 2019， 50 patients with chronic pharyngitis in our hospital were selected as the research objects， and they were divided into combination group （25 cases， given Yiqing soft capsule + cefaclor sustained-release tablets） and cephalosporin group （25 cases， given cefaclor sustained-release tablets）. The levels of serum immunoglobulin （IGE）， serum （IL-4） IL-4 and salivary secretory immunoglobulin A （sIgA） in the two groups were analyzed， and the clinical efficacy was observed. Results： After treatment， the serum IgE and IL-4 levels of the combined group were lower than those of the cephalosporin group; the salivary SIgA level of the combined group was higher than that of the cephalosporin group; in addition， the total effective rate of the combined group （96.00%） was higher than that of the cephalosporin group （72.00%） （P<0.05）. Conclusion： In chronic pharyngitis， Yiqing soft capsule combined with cefaclor sustained-release tablets can effectively inhibit the secretion of serum IgE and IL-4， improve the salivary SIgA level and enhance the therapeutic effect.

[Key words] Chronic pharyngitis; Yiqing soft capsule; Cefaclor sustained release tablets; Clinical effect

慢性咽炎指发生于咽黏膜、黏膜及淋巴组织的慢性炎症，其属于临床耳鼻喉科常见疾病，患者临床主要症状为咽部异物感、干燥感、分泌物不易咯出，本病长期发展会降低患者免疫力，引起慢性喉炎、肾炎等多种并发症，危害患者健康。因此，临床应对本病的治疗工作予以重视[1]。就目前而言，国内外尚无特效药物或疗法治疗慢性咽炎，临床多采用抗病毒或抗生素对其进行治疗，但其疗效不一，患者病情始终难以得到有效控制。对此，有学者认为[2]，中医治疗慢性咽炎以治本为主，且近年来中医治疗本病积累了较多经验，若能采用中西医联合方式治疗本病，或可有效提高療效，改善患者病情。鉴于此，笔者对本院收治的慢性咽炎患者展开了分组研究，主要分析一清软胶囊联合头孢克洛缓释片治疗方案的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象共计50例，均从本院收治的慢性咽炎患者中选取，研究时间段为2018年8月至2019年8月，现以电脑数字表法为分组依据，将25例患者纳入头孢组，余下25例患者则纳入联合组。入选标准：符合慢性咽炎的诊断标准[3];入选患者均咽部、血常规检查确诊;患者签署知情同意书。排除标准：对研究药物不耐受者;头孢菌素类抗生素过敏者;合并严重肝肾及造血系统疾病患者。头孢组年龄25～65岁，平均（40.12±10.11）岁;男女比例15 ∶10;病程0.3～5年，平均（2.36±0.27）年。联合组年龄26～65岁，平均（41.85±10.54）岁;男女比例14：11;病程0.3～6年，平均（2.40±0.30）年。上述基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本院医学伦理委员已同意施行本研究方案。

1.2 方法

头孢组采用头孢克洛缓释片（山东淄博新达制药有限公司;国药准字H20040402;产品规格：0.375g×6s）进行治疗，用法及剂量：口服，0.375g/次，2次/d。

联合组在头孢组基础上施用一清软胶囊（江西欧氏药业有限公司;国药准字Z20060176;产品规格：500mg×48s）治疗，用法及剂量：餐后口服，2.0g/次，3次/d。两组均持续用药14d。

1.3 观察指标与判定标准

分别检测两组的血清IgE、IL-4及唾液SIgA水平，同时计算其总有效率。

疗效评价标准[4]：参照《中医内科病证诊断疗效标准（六）》制定;患者咽痒、咽痛、咽干、咳嗽等症状消失，阳性体征复常为显效;患者症状、阳性体征减轻为有效;患者症状、阳性体征无变化为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本研究中的数据以SPSS 20.0软件处理，计量、计数资料分别以（  ±s ）、%表示，并分别行t、χ2检验。当P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的血清IgE、IL-4及唾液SIgA水平

用药前，两组的血清IgE、IL-4及唾液SIgA水平比较，均无统计学差异（P>0.05）;用药后，联合组的血清IgE、IL-4水平均低于头孢组;唾液SIgA水平则高于头孢组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组的临床疗效

联合组的总有效率较头孢组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性咽炎属中医学的“虚火喉痹”、“慢喉痹”等范畴，且中医认为，本病病位在咽，患者阴虚火旺，虚火上扰，兼之余邪甾滞不清，则咽喉失养，致慢性咽炎[5]。因此，治当以降火滋阴、散结润燥、清热解毒为原则。

头孢克洛缓释片属于头孢菌素类抗生素，其对肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌、奇异变形杆菌等敏感菌株引起的咽喉炎均具有良好的抗菌作用。一清软胶囊主要成分为大黄、黄连、黄芩，具有清热化湿、解毒泻火之功效，其处方出自中国汉代医学名著《金匮要略》之泻心汤。笔者对一清软胶囊、头孢克洛缓释片联合治疗慢性咽炎的临床效果进行分析后，得出了如下结果，联合组患者的血清IgE、IL-4水平均较头孢组低; 唾液SIgA水平则较头孢组高;此外，联合组患者的治疗总有效率（96.00%）高于 头孢组（72.00%）（P<0.05）。而关于上述结果的产生原因，笔者认为主要有以下两点：1）现代药理研究表明，一清软胶囊具备解毒、抗菌、抑制病毒等作用，其中，大黄可清除内毒素、抗菌;黄芩则具有清热解毒作用，可增强机体免疫功能，提高抗病能力;本品进入人体后，能够对咽部病毒及敏感细菌产生直接作用，发挥抗菌及抑制病毒功效，改善临床症状。头孢克洛缓释片则可与细菌的青霉素结合蛋白相结合，有效抑制细菌细胞壁合成，促使细胞内容物膨胀至破裂溶解，最终达到良好的杀菌效果。由此可见，一清软胶囊、头孢克洛缓释片联合后，可发挥双重抗菌、杀菌作用，同时抑制咽部病毒，增强疗效，控制患者病情。2）唾液SIgA可阻碍微生物进入上皮层，在黏膜免疫中具有重要作用，其水平的高低与机体局部免疫功能呈正相关关（唾液SIgA水平下降，机体免疫功能降低），而人体咽部淋巴组织丰富，局部非特异性免疫场所又以黏膜免疫为主[6]。同时，笔者考虑慢性咽炎患者是因炎性因子刺激机体产生神经反射，加之血管活性物质（组织胺等）共同作用而导致黏膜腺体分泌亢进、淋巴组织增生;而一清软胶囊、头孢克洛缓释片联合应用能够有效发挥两种药理活性，对促炎性因子血清IgE、IL-4起抑制作用，发挥抗炎效果，并提高唾液SIgA水平，提高患者免疫力，故应用该联合方案治疗慢性咽炎颇有良效[7]。

总之，将一清软胶囊、头孢克洛缓释片联合治疗方案用于慢性咽炎患者中，疗效确切。上述联合治疗方案能够有效抑制促炎性因子的产生，提高唾液SIgA水平及机体免疫力，增强治疗效果。

参考文献

[1]  倪萍.阿奇霉素联合头孢克洛治疗上呼吸道感染的疗效[J].临床医学研究与实践，2016，01（14）：54.

[2] 郭会丽，刘俊杰，赵艳丽.中西医结合治疗慢性咽炎104例临床疗效觀察[J].中医临床研究，2016，08（02）：102-103.

[3] 刘玉祁，刘孟宇，李淳，等.《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》临床应用评价研究[J].中国中药杂志，2017，42（17）：3243-3246.

[4] 国家中医药管理局.中医内科病证诊断疗效标准（六）[J].湖北中医杂志，2002，（07）：57.

[5] 陈利，陆守昌.慢性咽炎的中医治疗进展[J].贵阳中医学院学报，2017，39（05）：95-98.

[6] 张亮.一清胶囊联合美丰治疗慢性咽炎的疗效分析[J].临床研究，2018，26（08）：118-120.

[7] 徐菲菲.头孢克洛联合蒲地蓝消炎口服液治疗急性咽喉炎的疗效观察[J].医药前沿，2016，06（18）：204-205.