经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果分析

王树根

【摘 要】目的：探讨老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体成形术的临床效果。方法：选择2017年6月-2018年8月期间我院收治的86例老年骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象，随机分为两组，其中对照组行常规治疗，而观察组则运用经皮椎体成形术，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）;同时，两组的影像学指标比较有差异（P<0.05）。结论：临床上运用经皮椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折患者进行治疗效果显著。

【关键词】骨质疏松性脊柱骨折、老年人、经皮椎体成形术

【中图分类号】R580【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0040-02

骨质疏松性脊柱骨折是比较常见的一种疾病，以压缩性骨折为主，在老年人中具有较高的发病率，其发生机制复杂，与遗传、营养状态、生活习性以及年龄等诸多因素有关，严重危害患者身心健康[1]。当前在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折时，通常以保守治疗为主，虽然可以减轻患者症状，但是效果较差。因此，本文对经皮椎体成形术在老年骨质疏松性脊柱骨折患者治疗中的价值进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年6月-2018年8月期间收治的老年骨质疏松性脊柱骨折患者86例为研究对象，随机分为两组，每组43例。对照组年龄62-87岁，平均（74.6±9.2）岁，其中23例为女性、20例为男性;观察组年龄64-88岁，平均（74.7±9.4）岁，其中24例为女性、19例为男性。两组的年龄、性别等资料对比无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用保守治疗，即指导患者保持绝对卧床休息，给予药物和物理镇痛治疗，并且协助患者戴支具下床活动，对骨折部位进行固定等。

1.2.2观察组

观察组则行经皮椎体成形术，如下操作：在C型臂透视机下，对伤椎进行观察，明确伤椎位置，认真标记，然后在X线辅助下，经皮与矢状面呈15°对患者椎弓根进行穿刺，直到椎体前1/3，确定穿刺针位置后，拔出针芯。同时，将造影剂注入伤椎，在C臂透视机下确定没有渗漏后，将0.9%氯化钠注射液与骨水泥充分混合，注入50ml注射器中，连接穿刺针，在X线直视下缓慢注入骨水泥至患者伤椎中。需要注意的是，注入的过程中，要认真观察，确定骨水泥从骨小梁间隙通过，在间隙边缘呈毛刺装缓慢散开至骨皮质部位，一旦发现骨水泥外渗，应该及时终止注射。待骨水泥硬化后，拔出穿刺针，并且对伤口进行按压，一般为3-5min。

1.3疗效判定标准

评价治疗效果：①显效。骨折部位愈合，疼痛感消失，且脊柱功能恢复正常;②有效。骨折部位有所愈合，且疼痛感减轻;③无效。骨折未愈合，且疼痛感较强[2]。同时，对两组的伤椎影像学指标进行观察，包括中线高度、前缘高度、后凸角以及后缘高度。

1.4统计学分析

由SPSS24.0软件分析数据，组间计数和计量资料比较分别行X2和t检验，以P<0.05表示有差异。

2 结果

2.1两组伤椎影像学指标对比

观察组的后凸角低于对照组（P<0.05），且中线高度、后缘高度以及前缘高度均高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

骨质疏松性脊柱骨折是临床上的一种常见病、多发病，以放射性疼痛、腰背痛等症状为主要表现，若不及时治疗，可使骨折椎体在挤压下出现变形，诱发脊柱后凸畸形，使患者功能受限，严重影响正常生活[3]。在骨质疏松性脊柱骨折患者的临床治疗中，经皮椎体成形术是常用的一种方法，通过在患者伤椎中注入骨水泥，能够对伤椎进行加固，不仅可以恢复伤椎的正常高度，还能使患者的疼痛感减轻，对改善患者预后有着极其重要的意义[4]。同时，经皮椎体成形术还具有以下优点：①骨水泥自身具有一定毒性，能够使伤椎周围神经敏感度降低，并且骨水泥具有发热效应，可以使伤椎及周围组织丧失神经功能，使患者疼痛减轻;②骨水泥在粘附成型后，可以发挥内固定效果，能够避免伤椎移动，使患者的椎体强度增加;③可以使椎體神经刺激减轻，预防椎体塌陷[5]。

综上所述，临床上在对老年骨质疏松性脊柱骨折患者进行治疗时，通过运用经皮椎体成形术，不仅可以改善伤椎影像学指标，减轻机体疼痛，还能提高治疗效果，恢复脊柱功能，值得推广应用。

参考文献

[1]王顺超. 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折[J]. 系统医学，2020，5（02）：86-88.

[2]唐华军，胡孔和，刘建平. 椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究[J]. 中国实用医药，2019，14（02）：31-32.

[3]拉元红. 探讨PVP治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（01）：77+79.

[4]余家福. 经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果探析[J]. 医学理论与实践，2019，32（08）：1185-1187.

[5]刘福全，张世民，张德光，任占国，王俊杰，陈阳，李永旺. 高黏度骨水泥经皮椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床治疗效果[J]. 中国医刊，2018，53（02）：164-168.