16排螺旋CT用于膝关节骨折的诊断价值

刘跃南

【摘 要】目的：探讨16排螺旋CT用于膝关节骨折的诊断价值。方法：选择2017年4月-2019年4月老年性骨质疏松压缩骨折患者60例，采用X线检查，和CT检查，比较不同方式膝关节检查结果。结果：16排螺旋CT检查对膝关节骨折的检出率高于X线的检出率（P<0.05）;结论：16排螺旋CT用于膝关节骨折具有较高的诊断价值，能够提高骨折的诊断准确率。

【关键词】16排螺旋CT;膝关节;骨折;X线

【中图分类号】R683 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0024-01

【Abstract】 Objective： To explore the diagnostic value of 16 slice spiral CT in the treatment of knee fracture. Methods： from April 2017 to April 2019， 60 cases of senile osteoporotic compression fracture were selected. X-ray examination and CT examination were used to compare the results of knee joint examination in different ways. Results： the detection rate of 16 row spiral CT was higher than that of X-ray （P < 0.05）. Conclusion： 16 row spiral CT has a high value in the diagnosis of knee fracture and can improve the diagnosis accuracy of fracture.

【Key words】 16 slice spiral CT; knee joint; fracture; X-ray

膝關节是全身中结构最为复杂、最大，所受杠杆作用力最强，虽然是一个屈戌关节，但是其运动则是三维。膝关节主要是伸屈运动，在屈曲位兼有旋转运动，同时有很小范围的内外翻的被动运动[1]。膝关节包括由股骨下端和胫骨上端构成的内侧和外侧胫骨关节，以及由髌骨和股骨滑车构成的髌骨关节。临床上常见股骨髁部骨折、髌骨骨折、胫骨髁骨折，临床是上常采用X线片、CT等影像学检查，且随着CT技术的发展，16排螺旋CT在临床上广泛应用，但是，关于16排螺旋CT用于膝关节骨折的诊断价值研究较少。因此，本文以膝关节骨折患者作为对象开展研究，探讨16排螺旋CT用于膝关节骨折的诊断价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择2017年4月-2019年4月膝关节骨折患者60例分为。男34例，女26例，年龄（30-45）岁，平均（36.19±6.52）岁;致伤原因：高空坠落有22例，交通事故18例，跌倒摔伤的有20例。纳入标准：（1）所有患者均接受X线片检查阿和CT检查[2];（2）无心脑血管疾病;（3）入院资料完整。排除标准：（1）病理性骨折过骨肿瘤患者;（2）合并心脑血管疾病或入院资料不全者;（3）合并严重肝、肾功能障碍或精神疾病患者。

1.2 方法

X线片检查：对患者进行常规的拍摄，拍摄膝关节正位和侧位的X线片。

CT检查：让患者仰卧，双腿并拢，若患者的双腿无法伸直，在膝下垫一方枕，采用由上海西门子医疗器械有限公司提供的16排螺旋CT，从患者股骨内、外上髁水平处，到股骨上端，其管电压为120KV，管电流为120ms，扫描层厚参数设置为1-5mm，薄层重建厚度参数为0.75-1.5mm之间，间距设置为1mm。通过标准算法和骨算法，分别重建轴位图像，将扫描结果传至工作站，进行多平米按重组、最大密度投影、表面遮盖显示及容积重建，工作完成后，由2名经验丰富的医师进行评价。

1.3统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（-x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

16排螺旋CT检查对膝关节骨折的检出率高于X线的检出率（P<0.05），见表1。

3 讨论

膝关节是人体最完善也是最复杂的关节，是人体关节中负重最多运动量最大的关节，同时，也是创伤最多的位置，临床上最常采用影像学进行检查，以便能够急躁制定治疗方案，促进患者恢复 。

随着影像学技术及CT 技术的快速发展。近年来，16排螺旋CT在膝关节骨折患者中得到应用，且效果理想。本研究中，16排螺旋CT检查对膝关节骨折的检出率高于X线的检出率（P<0.05），说明16排螺旋CT检查具有较高的检出率，为临床医师制定治疗方案提供可靠的依据，促进患者恢复[3]。CT检查尤其是三维重建，对于古荥病变的显示具有较高的敏感性，能够将胫骨平台骨折、髌骨情况、位置及软组织具有重要的诊断价值。CT检查能够在短时间内大范围采集信息，一次性完成检查，通过多平面重建、表面及容积重建，能够观察到细微骨折，并判断出骨折类型、骨折程度以及软组织损伤程度，为手术方案的制定、入路方式等提供参考，具有重要诊断价值。

综上所述，16排螺旋CT用于膝关节骨折具有较高的诊断价值，能够提高骨折的诊断准确率，为临床医师制定治疗方案提供可靠的证据，值得推广应用。

参考文献

[1] 潘传利.64排螺旋CT用于膝关节骨折的诊断价值[J]临床合理用药杂志，2018，11（20）：170-171

[2] 殷风霞.磁共振与64排螺旋CT用于膝关节外伤患者诊断中的临床效果[J]世界最新医学信息文摘，2018，18（15）：159

[3] 鲍伟.16排螺旋CT用于膝关节骨折的诊断价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（04）：148-149