子宫肌瘤患者予以米非司酮治疗的临床研究

李欣

【摘 要】目的：探究子宫肌瘤患者予以米非司酮治疗的临床研究。方法：研究资料为2018年5月—2019年10月间在我院接受治疗的62名子宫肌瘤患者，依照不同的治疗方案分为常规、米非两组，比较两组患者的治疗有效率和安全性。结果：米非组患者的治疗效率为92.31%远高于常规组69.23%，其不良事件发生率发生概率为11.53%远低于常规组34.62%，P<0.05。结论：在对子宫肌瘤患者进行临床治疗时，选择米非司酮给予治疗，能有效提高治疗效率，降低不良事件发生概率。

【关键词】子宫肌瘤患者;米非司酮治疗;临床研究

【中图分类号】R737.33 【文献识别码】A【文章编号】1002-8714（2020）10-0014-01

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，多发于生育年龄女性，近年来随人们生活方式的改变，该疾病的发病率也一直处于上升趋势。其病症主要为月经不规律、白带异常、腹部包块等，在患病前期并无明显症状，因此不容易引起患者注意，如果不及时治疗则会产生贫血、白细胞数降低、腹痛等症状，影响患者身体健康[1]。基于此，本文将探究子宫肌瘤患者予以米非司酮治疗的临床研究。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2018年5月—2019年10月，随机抽选此时段内在我院接受治疗的52名子宫肌瘤患者为研究时间，将其分为常规、米非两组，给予不同的药物治疗方案。常规组患者年龄区间为30～51岁，平均年龄为（40.54±4.33）岁，病程区间为2-12月，平均为（7.07±2.33）月;米非组患者年龄区间为29～49岁，平均年龄为（39.35±4.27）岁，病程区间为3-12月，平均为（7.54±2.28）月，两组患者基础资料差异无统计学意义。

纳入标准：①已了解研究内容，并愿意参与配合;②没有相关药物过敏史;③无其他严重肾脏类疾病。

1.2方法

统一对两组患者进行检查，接下来对常规组患者给予桂枝茯苓胶囊（江苏康缘美域生物医药有限公司，Z10950005）进行治疗，1日3次，1次3-4粒，在月经期第1天开始服用，疗程为3个月。米非组在此基础上给予米非司酮（华润紫竹药业有限公司，H10950003）給予治疗，在月经期前1-3天给予用药指导，要求患者每日服用12.5㎎，在服药后的2h内禁食任何食物，疗程为3个月。在治疗期间定期对两组患者进行B超检查，并在治疗完成后的半年内对两组患者进行随访调查。

1.3观察指标

1.3.1治有效率：依照患者子宫肌瘤缩小情况进行判断;体积缩小超过20%或以上为治疗有效，未超过20%的为无效。

1.3.2安全性：通过临床统计两组患者在服药治疗期间的不良事件发生类型与概率。

1.4统计学分析

以SPSS19.0对数据进行统计分析，计量资料用（-x±s）表示，t，X2检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结果

2.1患者治疗效率

米非组患者的治疗效率为88.46%远高于常规组65.38%，P=0.05差异有统计学意义，见表1。

2.2患者安全性比较

米非组患者的不良事件发生人数更少，发生概率为11.53%远低于常规组34.62%，P≤0.05差异有统计学意义。

3 讨论

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，常会导致患者出现经期延长或经量变大等症状，若不及时接受治疗，则会恶化成贫血，影响患者身体健康，导致体内其他功能使用受限[2]。目前对其致病原因尚无定论，但据研究表明子宫肌瘤的生长与患者体内卵巢轴的雌性激素分泌水平有关，因此在临床治疗中会通过给予患者激素调控类药物来进行疾病防治，米非司酮就是其中一种。

本次研究表明，米非组患者的治疗有效率更高，其在接受治疗期间及在治疗完成后出现的不良症状发生概率也远低于常规组，治疗效果更好，具体原因分析如下。首先使用米非司酮能有效控制患者体内的子宫肌瘤体积生长。米非司酮是一种拮抗剂，虽然其对于糖皮质激素的拮抗作用不明显，但其能对孕激素产生较好的拮抗作用，并且其在于孕酮受体进行结合后，还能降低孕酮受体的活性，减少该时段内孕激素受体数量，因此能有效抑制子宫肌瘤的生长，控制病情进一步被恶化。而且对于快要绝经期女性患者而言，服用米非司酮能也能慢慢改善其子宫动脉处的血流量，使患者提前进入绝经期，进一步恶化子宫肌瘤的生长环境，使其慢慢萎缩或消退，减少对患者身体带来的伤害，避免采取手术方式达到治疗目的。第二将其与其他药物共同使用，能起到较好的配合作用，共同发挥药效。本次研究中将其与桂枝茯苓胶囊一起使用，治疗有效率为88.46%远高于常规组使用单一药物达到的有效率。这是因为桂枝茯苓胶囊本身就具有活血化瘀的作用，在进入患者体内可以改善其血液循环能力，从而增强药物吸收能力，进一步降低子宫内膜的增生水平，减少子宫供血量，缩小肌瘤体积[3]。第三其具有较好的适用性，对于一些子宫肌瘤体积较小并患有贫血症状与手术禁忌的患者，服用米非司酮进行保守治疗，可有效阻止子宫内膜发育，减少肌瘤供血量，并缓解患者贫血情况，创造较好的手术治疗条件，降低手术难度。而且出现术后复发或手术漏剔的情况时，同样可以通过服用米非司酮的方法进行激素调节，抑制激素分泌，提高治疗效率。

总而言之，通过对子宫肌瘤患者采取米非司酮进行疾病治疗，能有效阻止肌瘤进一步发育生长，提高治疗效率，具有临床推广使用价值。

参考文献

[1] 孟秀锦.小剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤患者的临床效果观察[J].当代医学，2018，24（10）：64-66.

[2] 曹三梅.子宫肌瘤患者实施中医结合米非司酮治疗的临床效果[J].中国农村卫生，2018（02）：28.

[3] 李晓岚，梁小娟，陈小宁.宫瘤消胶囊辅助米非司酮保守治疗子宫肌瘤患者的临床效果和安全性[J].临床合理用药杂志，2017，10（32）：77-78.