PICC在重症监护室的应用及护理分析

王红

【摘 要】目的：文章主要针对 PICC 在重症监护室的应用效果及其护理方法进行分析研究。方法：从 2018年 6 月至 2019年 6 月在我院接受治疗的重症患者中抽取 40 例作为研究对象，对其使用外周穿刺中心静脉导管植入术（ PICC） ，对其应用效果展开研究。结果：40例采用 PICC 进行治疗的患者中，其置管成功的有 40 例，对应的成功率为 100.00%。其中，一次置管成功的有 33 例，2～3次成功的有 7 人。在置管过程中，出现穿刺部位出血情况的患者有 2 人，出现导管堵塞情况的有 2 人，出现静脉炎的有 1人，无一人出现导管脱落或是断裂的情况。结论：PICC 在重症监护室的应用效果良好，能够有效避免输液过程中出现药液外渗的情况，同时避免患者出现组织坏死的问题，将护理人员的工作量减轻，值得推广。

【關键词】PICC;重症监护室;应用效果;护理体会

Abstract：Purpose This article mainly analyzes and studies the application effect of PICC in intensive care unit and its nursing methods.Methods From June 2018 to June 2019， 40 critically ill patients who were treated in our hospital were selected as the research objects， and the peripheral puncture central catheter implantation （PICC） was used to study the effect of its application.Results Among 40 patients who were treated with PICC， 40 cases were successfully intubated， and the corresponding success rate was 100.00%.Among them， 33 cases were successfully placed one time， and 7 cases were successful two to three times.During the catheterization process， there were 2 patients with bleeding at the puncture site， 2 patients with catheter blockage， 1 patient with phlebitis， and none of them had catheters falling off or breaking.Conclusion PICC has a good application effect in the intensive care unit.It can effectively avoid the liquid extravasation during the infusion process， while avoiding the problem of tissue necrosis in the patient， and reducing the workload of the nursing staff.It is worthy of promotion.

Key words： PICC;intensivecareunit;applicationeffect;nursingexperience

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

引言

PICC置管治疗属于置入治疗的一种，硅胶是PICC导管的主要成分，可以在静脉血管中长时间放置 。为了确保PICC置管治疗期间患者的安全，有必要做好临床护理，本研究具体分析重症监护室中PICC置管患者的有效护理方法，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2018年6月至2019年6月在我院接受治疗的重症患者中抽取40例作为研究对象，其中有男性患者22例，女性患者17例，患者年龄在14～67岁，平均年龄为（39.34±6.34）。患者住院时间为1～6月等平均时间为（3.14±2.21）月。置管时间在6～48h。其中，重症外伤导致器官功能障碍的有9人，器官功能衰竭的有15人，中毒住院的有6人，大型手术恢复的有10人。

1.2 方法 ①血管选择：肘部贵要静脉为PICC置管的首选血管，应注意避开关节处，这样在穿刺和进行套管外送时，能让血管内膜损伤有效减少;如果患者肘部静脉显露不理想，则应选择山莨菪碱对血管进行局部湿敷，一般为5～10分钟，进而来对血管进行扩张，让显效率有效增加。②对置管方法进行改进：选择肝素对补体活化进行抑制和抗凝，同时选择肝素盐水对导管进行完全浸泡，让静脉炎发生率有效降低。③管路应保持畅通：推注泵的初始推注速度应比导管内的回血速度低，在置管后24小时应及时更换新生儿贴膜，如果贴膜发生污染，则应及时更换，防止发生感染。

2 结果

40例采用PICC进行治疗的患者中，其置管成功的有40例，对应的成功率为100.00%。其中，一次置管成功的有33例，占总人数的82.50%，2～3次成功的有7人，成功率为17.50%。在置管过程中，出现穿刺部位出血情况的患者有2人，出现导管堵塞情况的有2人，分别占总人数的5.00%，出现静脉炎的有1人，为2.50%，无一人出现导管脱落或是断裂的情况。

3 讨论

PICC从上世纪90年代就逐渐应用于我国临床，对于危重症患者的治疗起到了明显的作用，通过PICC置管迅速建立静脉通路，能够为之后的抢救争取更多有效时间。为了保证置管治疗的安全性，应该配合有效的临床护理干预，护理人员在置管之前应该合理选择外周血管以及导管型号，明确穿刺位置，尽可能做到一次穿刺成功。

综上所述，将 PICC 应用在重症监护室内，其应用效果较好，能够减少护理人员的工作量。在进行护理的过程中，应该针对置管前，至关过程中和置管后等多个时间进行加强护理，保证患者的生命健康。

参考文献

董婷.PICC在新生儿科重症监护室的应用及护理体会[J].检验医学与临床，2013，10（10）：1325-1326，1336.

王屈蓉.PICC在重症监护患者中的应用及护理体会[J].大家健康（学术版），2014，8（9）：253-254.