基于文献计量学解析我国医学模拟教学研究进展

朱怡菁，吴笑阳

（上海中医药大学附属上海市中西医结合医院，上海 200080）

医学模拟教学是利用模拟技术创造出模拟人和临床环境来代替真实的病人进行临床操作，以生动、形象、直观的方式让学生融入其中，加深学习者对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识，提高思考和解决问题能力的一种教学方法[1]。本研究以中国知识资源总库（CNKI）为数据源，检索我国医学模拟教学的研究文献，运用文献计量学方法，对检索的文献进行统计分析，包括文献的来源、发表年度、学科分布、被引用频次、文献发表量排在前10位的机构单位及作者、研究层次、基金资助方面的情况，旨在为该领域研究人员及时、准确、清晰地把握我国医学模拟教学的研究现状、方向、发展动态提供参考。

1 资料与研究方法[2]

以CNKI为数据源，以“医学/模拟/教学”为关键词，检索1986年1月1日至2020年2月29日期间在中国知识资源总库公开发表的文献，共检出文献2 306篇。对所有文献进行文献计量学分析，分析的内容包括文献的来源、发表年度、学科分布、被引用频次、文献发表量排名前10位的机构单位及作者、文献的研究层次、基金资助方面的情况。

2 结果

2.1 文献来源分布

从文献来源分布可知，《中国高等医学教育》刊发文献量最多，为224篇，占总发文量的9．71%，其次为《卫生职业教育》《西北医学教育》《继续医学教育》《中国医学教育技术》。通过对文献来源分析，可了解某研究领域的分布特征，也能确定该研究领域的核心期刊[3]，以上5种专业刊物也可以认为是我国医学模拟教育相关研究的重要期刊。刊发文献数量前10位的期刊见表1。

表1 文献来源情况

2.2 文献年度分布

从文献发表年度分布可知，从1986年至2019年这三十多年间，发表的有关医学模拟教学的文献大致分为两个阶段，第一阶段是1986—2004年低水平时期，每年的文献发表量均在20篇以内；第二阶段是2005—2019年飞速上升时期，2005年的文献发表量首次突破了20篇，达到了29篇，此后文献发表量上升趋势明显，至2019年为目前的峰值，发表相关文献为280篇，说明我国医学模拟教学相关研究文献年发文量增加速度处于较高水平，文献数量总体呈稳步增长趋势。文献的发表年度统计见图1。

图1 1986—2019年发表的文献数量

2.3 文献学科分布

从文献学科分布可总体了解医学模拟教学应用的深度与广度，基础医学是医学模拟教学研究最为活跃的领域，研究文献共计1 288篇，占总文献量的55．85%，说明基础医学领域对医学模拟教学的研究较为广泛，应用需求大。其次为教育、临床医学、护理、社会、公共卫生与预防医学等领域，并对较为活跃的前10个学科领域进行统计，见表2。

2.4 文献的被引用频次

表2 发表文献的学科分布

文献的被引用频次是文献计量学理论中衡量文献质量高低的一个重要指标，被引用频次越高，表明该文献的内容质量越高，科研工作者对该文献的重视和使用程度也越高，对研究越具有重要作用[4]。高被引文献是指被引用频次相对较高、被引用的周期相对较长的学术文献[5]。借用普赖斯定律确定高被引文献的方法[6]，被引频次以上的文献为高被引文献，其中 ηmax 为最高被引频次，结果 ηmax=131[7]，N=8．57,即被引频次≥9的文献为高被引文献。高被引文献是学科进一步发展的重要基础，关于医学模拟教学研究中的高被引文献也是有效指导医学模拟教学实践的代表性文献，可供科研工作者进行研究实践时作为参考。文献被引用频次排名前10位的文献见表3。

表3 文献被引用频次排名前10位的文献情况

2.5 文献作者所属单位及其发表文献数量

根据CNKI数据库分组统计，发表文献数量排名前10位的机构单位见表4、发表文献数量排名前10位的作者及其所属机构单位见表5。

表4 发表文献数量前10位的机构单位

发表文献数量排名前10位的作者、机构单位相对集中，文献作者中李春燕发表文献最多，为13篇，其次为秦俭、卢书明、王长远、孙长怡；而机构单位中首都医科大学宣武医院发表文献量最多，为35篇，其次是新疆医科大学第一附属医院、中南大学湘雅三医院、西安交通大学第一附属医院、大连医科大学附属第一医院，说明了对医学模拟教学的研究中已经初步涌现了一些核心作者和研究重点单位。

表5 发表文献数量前10位的作者情况

2.6 文献研究层次

从文献研究层次分布可知，共涉及11个研究层次，其中工程技术领域发表了文献575篇，占文献发表总量的24．93%，基础与运用基础研究领域发表了文献564篇，占文献发表总量的24．46%，高等教育领域发表了文献377篇，占文献发表总量的16．35%。另外，行业指导、基础研究、行业技术指导、基础教育与中等职业教育也占了较高比例。文献研究层次分布见图2。

图2 发表文献的研究层次

2.7 文献基金分布

基金论文代表该领域的发展前沿、创新程度、发展趋势，而数量是评价研究群体学术能力及水平的重要指标，基金论文比是学术期刊质量评价的指标之一，可间接评价学术论文，其独创性体现了中国学术期刊评价领域的特色[8]，基金论文比的大小可以反映一个研究领域受资助、受关注的情况[9]。从文献基金分布可知，共117篇研究文献获得基金支持，依据公式（基金论文篇数/论文总篇数）×100%=基金论文比，得出基金论文比为5．07%。而获得国家级基金项目支持的研究文献共计39篇，其中包括获得国家自然科学基金项目支持的研究文献34篇，其他获省市级基金项目支持的文献共计65篇，高等院校教学改革项目支持的研究文献10篇，还有3篇研究文献受到了美国中华医学基金会的项目支持，说明医学模拟教学的相关研究获得了国家和省级相关机构一定的认同和支持，并有较好的产出。文献基金资助情况见表6。

3 讨论

现代模拟技术作为一项新兴技术，对医学教育教学改革起到很大的促进作用，医学模拟教学作为理论教学与临床实践教学的桥梁，在各类医学人才培养中，通过在教学培训、考核评估、研究与系统整合等方面的应用，不但可以缓解教学资源不足的问题，更关键的是能达到缩短学员临床实践的学习曲线、提高医疗质量和保障医疗安全的目的[10]，以其可重复性、安全性等特点成为现代医学教学改革的趋势。目前我国很多医学院校采用了模拟教学法，并筹建或拟筹建临床技能培训中心或医学模拟中心，医学模拟教学越来越受到医学教育工作者的重视。

表6 文献基金资助情况

文献计量学是图书情报科学的一个重要分支，是集合图书情报学、统计学、数学与文献相结合的交汇学科，它用数学统计方法分析文献，以探明文献本身、科学技术及科技人员的特性[11]。文献计量学在近年来越来越多地被应用于医学、教育、工程、经济等各学科，用于衡量某学科领域的文献发表情况，对科研工作者把握某一个研究领域的研究动态、研究水平、研究方向等有着重要的指导意义。