加强公立中医院中医诊疗项目物价管理促进医院可持续发展

杨志华

摘要：公立中医院改革的总体要求为坚持公立中医院公益性的基本定位和以中医为主的办院方向，坚持中医特色。习近平总书记曾多次在重要会议、重要活动中指出，要健全中医药服务体系，改革完善中医药管理体制机制，发挥中医药在疾病治疗和预防中的特殊作用。中医诊疗项目物价管理就显的尤为重要，本文通过分析当前公立中医院中医疗类别诊疗项目的管理现状，讨论存在的问题，提出加强公立中医院中医类别诊疗项目物价管理的建议。

关键词：公立医院;物价管理;可持续发展

引言：

随着我国经济迅速发展，国家对中医药的事业和产业的重视不断加强，公立中医院中医类别诊疗项目服务价格的改革已成为一种必然趋势。为了更好的满足当前人们对中医类别诊疗服务越来越高的要求，使医院的综合效益不断提升，我们必须加强对于公立中医院中医类别诊疗项目物价管理。

一.公立中医院中医类别诊疗项目物价管理现状

第一，公立中医院中，对于中医类别诊疗项目物价管理的重要性的认知比较浅显，对于国家及省、市所发布的有关中医类别方面的政策没有做到深入的认知，对于因为物价管理而引发的各种问题也没有提高足够的重视，有一部分医生及领导者把工作重点放在关注本医院的盈利状况。对中医类别物价管理只是简单的通过口述进行传达，并没有落到实处。缺乏系统、全面、规范的中医类别诊疗项目物价管理制度。

第二、缺乏即懂医疗又懂财务的物价管理人员。中医类别诊疗项目的服务价格主要按项目分类，《全国医疗服务价格项目规范（2012版）》统一设置的收费项目比较专业，尤其是“项目名称、内涵、计价单位、说明”均有专业的含义，非医疗专业人员执行起来有一定困难，大多数从事物价管理的均为财务人员兼职，就更为难以理解。由于缺乏足够的医疗专业知识和临床经验，当医务人员在执行价格政策过程中遇到问题时，很难给出全面、准确的答复。

第三、物价管理人员缺乏主动性。物价管理日常工作主要是贯彻落实国家、省、市制定的物价政策，执行规定的医疗服务价格。物价管理人员大多只是被动地接受制定好的物价政策，很少主动去研究物价制定的动因，特别是中医类别服务项目价格与项目成本、中医项目开展条件和投入的联动分析，较少能深入了解中医类别诊疗项目服务价格的动因，以及与医保支付制度改革之间的关联性。

第四、中医类别诊疗项目物价管理需要信息化支持。中医类别诊疗项目的物价管理数据特点是，中医类别服务项目多、收费记录多、涉及的信息量大。目前大多数公立中医医院仍采用传统的管理模式，日常的物价管理工作仍需人工干预，难以适应中医类别诊疗项目的物价管理需要。

二、加强公立中医院中医诊疗项目物价管理的建议

1.必须要提高对中医类别诊疗项目物价管理的重视程度

物价问题一直都是关系到国家安稳，国泰民安的关键，普通食品的物价如此，医疗服务的物价更为重要。对于公立中医院来说，它不仅仅是一个经济上的问题，更是一个政治上的重大问题。

我们必须要全力推进对于公立中医院中医类别诊疗项目物价管理建设。一定要作好患者的稳定工作。因为物价管理的重要性，所以公立中医院领导者和普通医护人员必须要加强对物价管理的重视程度。公立中医院的收费情况和药品价格一直是社会关注的重点问题。目前随着网络的普及，医院费用等问题都公开透明化，人们对医院费用的问题也是更为关注，维权意识也逐步增强。医院的价格问题也在影响着一个医院的生存。公立医院是救死扶伤的地方。他担负着治病救人的重任，因此，医院必须要严格执行国家规定的物价管理法规，这不仅是政府对于公立中医院的要求，更是对广大患者的保障。提高对于中医类别诊疗项目物价管理的认识，稳定公立中医院的物价水平。有利于增加患者对于医院的信赖程度，减少因为费用方面造成的不必要的医患纠纷。公立中医院的领导者只有提高了对于中医类别诊疗项目物价管理的认识，能从根本上维护公立中医院的物价稳定，进而减轻就医人员的经济负担，维护社会的稳定。

2.领导必须加大对中医类别诊疗项目物价管理的重视

对于一个医院来说，领导层的决策对于医院是重中之重。提高医院的物价管理水平，我认为一定要做好以下几点工作。第一，要建立医院内部的物价管理机构，物价管理机构的领导班子一定要求公正的人来担任，可以让院长自己作为物价管理领导班子的领导。要对全院的药品检查项目等进行抽查和全面检查。第二，医院也要配备一定数量的，对于物价管理方面十分熟悉的，对于物价管理法十分熟悉的专职的物价管理人员，可以在平时的日常工作中专门负责医院的物价管理工作。第三，物价管理小组一定要做好协调工作，首先是在医院内部的协调。对于医院内部认为有不合理定价，及时与该部门的主治医师或者是管理者进行沟通协调价格看是否能进行下调。二是对患者进行协调某些设备收费价格较为昂贵，患者承受不了的情况下，需要向患者解释为何如此进行收费，只有这样，才能保证物价管理工作的顺利进行。

3.完善对于中医类别诊疗项目物价管理的制度

俗话说的好，没有规矩不成方圆。国家对于公立中医院的物价管理出台过很多相关的法律法规例如《中华人民共和国价格法》等，这些法律在一定程度上为公立中医院的物价管理条例提供了借鑒和帮助。因此，我认为公立中医院应该在不违反各项国家所要求的法规的情况下，依据自己医院的内部情况制定相对应的内部法规，规划医院的物价水平，使医院可以更好的开展工作。

但是，公立中医院需要重视的是医院内部进行中医类别诊疗项目物价管理法规的建立，并不是为了应付差事。也不是为了让大家看一看就过的，是要真正的落到实处，真正的依据法律规定去依法进行收费，不能做出违反该制度的任何事情，一旦违法就要接受严厉的惩罚。

在完善医院内部的物价管理法规的同时，一定要加强对于物价管理信息化的建设。经过我国近几年来高速的发展，网络已经逐渐普及，大部分地区都已经实现了信息化。医院也要不甘落后，进行物价管理的信息化，信息化的实施有利于减少不必要的麻烦。信息化的实行可以让科室的管理工作与收费工作联动，可以更加准确地了解患者的收费价格。并且信息化的实行一定要对各个收费环节进行记录，在追责方面也有着很大的帮助。

4.注重对于中医类别诊疗项目物价管理的宣传

公立中医院的管理者一定要先对中医类别诊疗项目物价管理的政策法规进行学习，加强对于中医类别诊疗项目物价管理的认识程度。还要对全院各临床科室进行宣传使医院的各个部门加大重视，宣传的方式可以是各种各样的，可以进行科室内部的宣传，全院的宣传，定期的学习等方式。目的是一定要加强全院上下对于中医类别诊疗项目物价管理工作的重视程度。主要方式有以下几种：第一，在医院内部举办对于中医类别诊疗项目物价管理法规的培训课程，培训结束后进行知识问答或以试卷形式评分。以这种方式让全院上下工作人员熟知国家有关中医类别诊疗项目物价管理的各项法规。对于考核认知不合格者，要给予严厉的批评和惩罚，合格后再上岗。第二，我们一定要让公立医院的收费透明化，要公示医院各项中医类别诊疗项目收费项目以及相应的收费价格。这样一方面有助于患者清楚明白自己花费的费用都用在了哪些项目上，减少了因为患者不知道自己的花费对应的项目而造成的医患纠纷，另一方面，对于收费费用进行公示，也在一定程度上顺应国家的要求，保证了患者的知情权，增强了患者与医生之间的信息同等度。第三，医院的物价管理人员以及医院的工作人员一定要对患者和家属进行物价管理问题的讲解，让他们了解医院的物价管理制度以及收费的依据，借此可以缓解医患之间的纠纷。

5.强化对于中医类别诊疗项目物价管理的监督

对于公立中医院的中医類别诊疗项目物价管理工作监督是最后一步，也可以说是最重要的一步。监督可以分为事前监督、事中监督、事后监督三部分。事前监督就是物价管理工作者对于收费库中的中医类别诊疗项目收费信息及时予以更正更新。事中监督是物价部门在平时工作中对于患者所举报的收费不公现象，以及抽查所得到的收费存在的问题进行及时的纠正。事后监督就是每月要抽查一定的病例以及相对应的收费单据。对于是否符合物价规定进行整理归纳，并以月为单位写出分析报告。及时跟踪调查。

结束语：

总的来说，当前公立中医院中医类别诊疗项目的定价当中还存在一定的问题，我们要有针对性的采取相关措施，尽可能的协调、平息物价波动，减少患者与医院关系之间的矛盾，从而达到和谐社会，稳定平衡的局面。

参考文献：

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