公立医院绩效考核中应用档案管理的作用分析

张媛

摘要：公立医院绩效考核是提高效率，加强管理的一种手段，如今在医院精细化管理中，档案管理是绩效考核过程中不可缺失的环节，本文简要阐述了公立医院绩效考核中应用档案管理的作用。

关键词：公立医院；绩效考核；档案管理；作用

档案是记录人类活动的一种方式，查看档案，可以了解一个人的过去，可以认识和把握现在、预测未来的依据[1]。随着公立医院的不断改革，医院档案管理在工作中出现了一些新的问题，临床科室与医技科室对绩效考核有了明确的考核指标与标准，如门诊量、入院与出院人数等，这些指标既能体现工作量又能产生比较好的效益。为了更好地抓住机遇，将公立医院绩效考核应用到档案管理中具有重要的作用。

一、医院职工绩效考核的概述

绩效考核指在医院管理中，采用科学的考核方式对照工作目标和绩效标准，对医院所有工作员工的工作职责履行程度、工作任务完成情况和员工的发展情况进行评定，并且将评定结果反馈给员工的过程。通过绩效考核可提高职工的积极性，发挥职工的潜能，以便更好地达到业绩和行为两方面的考核[2]。

由于我国医院存在医疗资源分配不平衡，医疗资源过剩等现象，耗损着医院内部的资源，医院缺乏有效的管理也使这种现象逐渐加重，因此，医院应重视绩效管理，提高管理理念，达到提高经营效率目的。医院在绩效考核评量中缺乏相应的标准，虽然不同医院及不同医师之间对绩效的探讨较多，但还是没有准确的标准进行评判。科室与科室之间、医护人员职称之间及医疗部门与职能部门之间均有难以一致的判定标准。所以医院应按照各部门的职能，分配绩效与医疗资源，将档案管理应运于各科室绩效考核中，改善医院职能科室绩效考核的有效性，提高医院管理水平。

二、医院职工绩效考核在档案管理中的意义

绩效考核是人力资源管理的重要职责。档案管理的主要任务是收集、整理、归档及利用档案材料，保护档案资料的完整性与真实性是工作的最基本要求。通过绩效考核，可以使得医院各部门档案管理更加清晰，可进一步改进在档案管理工作中的评判标准，使医院档案管理工作更加规范化。使用档案管理制度进行绩效考核，可有效提升对档案的管理水平，加大档案工作落实情况。

（一）有利于落实档案管理制度

近年来，档案事业逐渐走向专业化、信息化，对档案管理人员要求也越来严格，其不仅需要提升自身素质还需适应各种考核形式，但多数只是流于形式并未能实施，也没能形成定量考核。档案管理工作在医院中的实施，首先要制定好法律、法规制度，有效的规章制度可有效提升绩效考核标准。要求医院各部门定期开展档案工作法律知识，认真执行档案管理中的有关法律、法规。根据上级要求，各职能部门应按时调整、完善档案工作，重新修正档案制度和目录、保管分析表，避免工作处于原始状态，如吃大锅饭，奖惩不明等影响档案事业发展的状态。绩效考核的实施，更加有利于档案管理实施的法律制度，有效开展档案工作。实施绩效考核可有效阻止各部门不配合、档案移交不及时、档案质量不高、档案不完整等现象的发生，有利于改善档案保管整体环境。

（二）使已储存档案更加完整、安全

绩效考核管理制度的实施，使档案管理人员对医院各部门的材料进行细致、安全的归类，更加真实、准确地反映各科室的原有面貌。在整理档案时要确保档案正确、全面，对声音档案、照片、光盘等檔案进行合理收纳，信息要记录完整，一致，便于以后查询。绩效考核开展在档案管理中可以丰富档案资料，为以后档案工作带来便利。绩效考核指标要涉及到多方面，做到量化考核的效果，从而促进绩效考核工作的顺利开展。

（三）更加利于档案资源的开发

医院进行档案管理是为了利用，要求档案管理对医院做出重大贡献的职工，通过文字、声像记录等方式进行保存，方便各科室进行查阅，更加重视档案资源的开发，进一步促进档案资源。在进行档案管理时应改变过去的服务理念，将绩效考核制度升华到工作中。这些都为档案工作进行客观、公正、公开的考核提供了参考依据，进一步促进档案工作正常、高效的开展。

三、现阶段绩效考核在医院职能科室中存在的问题

（一）医院发展战略与绩效考核不相同

绩效考核是医院稳步发展的导向标，绩效考核的开展是根据各科室相应指标进行的，绩效管理也是衡量管理绩效的水准。在如今医院绩效考核中难以从量化层面开展工作，导致医院绩效考核与医院发展不同步[3]。档案管理不仅需要档案管理人员重视，还应得到医院领导重视，通过制定健全档案管理制度，实施档案工作人员绩效管理，严格按照相关要求进行实施，为绩效考核工作的建立与实施起到正面作用，进而提升档案管理的实际效果。

（二）主观能动性较低导致绩效考核失衡

绩效考核的设定保证公平、公正，但在目前绩效的考核中，由于受人为因素的影响导致主观能动性受到约束，以KPI指标为主开展的绩效考核中，因各部门负责人对各自所开展的工作不太了解，按照自身的主观判断及自身喜好类进行绩效的判断，导致绩效考核失去衡量的公平性。绩效考核就是进行正确的定量考核，从而减少各种投入，为临床一线提供优质服务。

（三）绩效考核标准过于单一

如今绩效考核中的关键部分为计划管理。由于绩效考核中缺乏计划管理的标准，所以导致绩效不公平现象出现。在医院传统绩效考核标准中，因管理人员处于医院的上层其身份特殊，医务处的绩效考核进行相应限制，使医生与患者交流受到制约。考核的重点内容和指标是业务能力，其中涉及到档案归档总数和出错比例，这些都涉及到档案管理的能力与方法。因此，为保证完成绩效考核的指标，普遍进行预留计划方式开展工作，以保证医院各科室在保障计划的情况下取得比较高的成绩。

（四）绩效考核标准系统性较差

绩效考核在医院职能部门中存在较多问题，在个人晋升职称时没有规范的制度来衡量，仅以模糊的参考标准来做聘任的依据，导致绩效考核在实际应用中无法发挥它的作用。医院应着力于薪酬奖励制度、培训及晋升方式作为绩效考核的重点，从而让职能部门员工素质有效提升，。医院考核委员会应定期进行公示，根据实际情况进行加减分值，科室根据专项得分进行扣分，直接兑现个人总分值，兑现绩效工资，以便达到提升绩效考核的目标[4]。

（五）考核内容、考核指标设定不够细化

医院对临床业务工作考核主要采用工作量+工作质量的考核办法，由医务科牵头组织相关专家按照考核标准进行检查，并依靠医院强大的现代化信息系统的支撑，考核结果得到了广大医护人员的支持和认可，而医院对档案岗位的考核是由职能科室考核组进行，由于相关人员不了解档案工作，认为档案工作无法量化考核，因此主要依靠考核者的主观意志来作出评价，这种考核结果很难令职工信服，而学历、职称、资历等的参考因素使科室内部二次分配结果有时并未令人满意。因此定期对考核结果较好的人员不仅在物质上进行奖励，在精神上也应进行褒扬，以提高员工积极性。

四、绩效考核中应用档案管理的作用分析

现今医院职能部门中均存在以上所述问题，采用档案管理手段对职能部门绩效进行重新设定，更加有利于医护人员的积极性，对医院的实际工作进行评价，纠正员工对错误的认识，并及时进行调整查找问题节点。

（一）提高医院职能部门对档案管理的认知

目前要让医护人员意识到档案管理的重要性，改变医护人员对档案管理的认知。医院应将档案管理作为重点项目进行深入研究和执行，在实际工作中开展，对医院管理和经营等多个环节中强化档案管理信息，拓宽对档案管理的能力，提升医护人员的思想，全员重点参与推进档案管理的进一步发展。采用更加广阔的宣传前景进行宣传和推广，使广大员工了解绩效档案管理的重要性，在工作范围内使用的必要性[5]。采用公平、公正、高效率的方式，采取更多有效措施鼓励员工，提高员工责任心，以便档案管理工作的顺利进行。对员工进行定期考核，考核结果不理想者进行批评教育，并扣除相应的绩效工资。

（二）确保档案管理工作与绩效考核的一致性

如今随着网络的普及，电子网络化档案在目前的档案管理中运用极为广泛。档案管理迎来新的时代，在不同岗位、科室及工作职责中，各类人员均应做好绩效档案管理，使得绩效管理更加稳妥顺利进行。运用办公软件进行计算和统计功能对考核数据进行整理和分析，提升工作效率，对工作情况进行定量的分析使电子化档案管理继续有效的开展，以更加标准的秩序，合理有序开展工作。

（三）有效提升工作人员的素质

医院在实现档案管理工作的同时，按照医疗系统绩效，有重点、有计划地对负责绩效管理的人员进行专业能力及知识提升。医院可通过定期组织有关人员进行在线培训，利用先进的技术和设备，重新开始整合和制定综合医院绩效考核档案管理的工作。用先进的档案工作管理模式为医院实施绩效考核提供更好的条件。将医院人力资源部与财务部门的管理工作分开，对绩效管理的工作进行重新整合。

（四）医院信息化软件在绩效工作中的使用

医院在进行档案管理绩效考核时，应展开信息化的设置，使用统一信息化设备。根据绩效考核开展的工作内容的多少，开发软件的兼容性和可移植性，为职工绩效信息获取提供有利条件。

五、结语

科学规范的档案管理是一个醫院业绩与管理水平的体现，通过有效的绩效考核，调整和改善档案管理人员及其他职工的行为，使他们更加积极主动地完成工作任务，提高对档案管理工作的认识，建立更加有效的绩效制度。绩效考核制度的实施可以激发职工的竞争意识，对各部门人员均有较好的约束作用。绩效制度的开展，也可优化公立医院内部管理水平。能更好地真实反映工作效率与工作重点，进而提高工作质量，提高医院管理水平，为医院档案信息化管理打下夯实的基础。

参考文献：

[1]张柱,任星,张京,于露.公立医院绩效考核中应用档案管理手段的研究——以济宁某公立三甲医院为例[J].中国卫生产业,2018,15(4):66-67.

[2]张瑞芳.公立医院管理岗位绩效考核档案工作刍议[J].内蒙古科技与经济,2014(19):36-37.

[3]赵艳兰.山西省公立医院档案管理机构现状调查与研究[J].临床医药实践,2019,28(10):796-798.

[4]刘洋.公立医院文书档案管理模式创新探讨与实践[J].兰台内外,2019(27):59-60.

[5]王娇.公立医院人事档案科学化管理对策分析[J].科学与信息化,2019(25):158-159.