新进步

治疗新冠肺炎需“三管齐下”

在新型冠状病毒肺炎患者中，2型糖尿病和高血压往往是临床最常见的合并症。一项新研究指出，冠状病毒感染与一些内分泌和代谢途径之间的联系将对重症COVID-19的治疗产生重要影响。研究人员指出，在新冠病毒感染临床治疗中，使用血管紧张素II受体阻滞剂（例如氯沙坦或替米沙坦），或更直接地在早期治疗中进行重组ACE2，将使抗糖尿病、抗炎症和抗病毒三者结合，帮助患者康复。文章指出，虽然COVID-19并不是主要的代谢性疾病，但是对于患者的血糖、脂质水平和血压的代谢控制至关重要，这将有利于控制代谢和心血管并发症。另外，对这些代谢参数的有效控制可能代表了一种特殊的治疗机制，即通过减少局部炎症反应并阻断新冠病毒进入人体细胞，进而预防和改善该病毒的急性效应。Nature Reviews Endocrinology/自然评论内分泌学

全球出现第2例被治愈的艾滋病患者

在“柏林病人”2009年创造的奇迹时隔十多年之后，近日终于在另一个患者“伦敦病人”身上再现了。支撑“柏林病人”摆脱艾滋病毒的是北京大学邓宏魁教授在1996年发表在《自然》上的重要研究成果：CCR5就是HIV病毒进入T细胞的主要受体。这位“伦敦病人”同时身患艾滋病和霍奇金淋巴瘤。剑桥大学Ravindra Gupta团队给这名患者移植了攜带CCR5突变的捐献者骨髓，与“柏林病人”的治疗方式一致。骨髓移植的16个月之后，这位“伦敦病人”不仅霍奇金淋巴瘤好了，血液内也检测不到HIV病毒。于是，在随后的18个月中，“伦敦病人”停止了抗逆转录病毒治疗。截至论文投稿时，“伦敦病人”体内都检测不到HIV病毒。不过Gupta等认为，“伦敦病人”的艾滋病病情在当时的情况下只能说得到了长期缓解，不能说是治愈，虽然他很有可能成为第二例被治愈的艾滋病患者。lancet·HIV/《柳叶刀·艾滋病病毒》

免疫治疗癌症的好帮手找到了！

在免疫系统中，杀伤性T细胞和调节性T细胞是一对背靠背的好搭档，在杀伤性T细胞对病原体和异常细胞大开杀戒的同时，是调节性T细胞保障它不会伤害健康组织。但有研究发现，杀伤性T细胞在肿瘤中的浸润会激活一些免疫调节机制，把调节性T细胞也招募到肿瘤中，抑制了自己杀灭癌细胞。如果能靶向性地抑制肿瘤中的调节性T细胞，是否能提高抗肿瘤免疫能力？基于这个思路，瑞士洛桑大学的研究人员开展研究，他们发现，CD36的表达增加是一种重要的代谢响应，让调节性T细胞能适应高乳酸水平的肿瘤微环境，促进了调节性T细胞在肿瘤微环境中的存活和聚集。通过单克隆抗体等方法阻断CD36后，肿瘤内的浸润的调节性T细胞减少，杀伤性T细胞则明显增加，在不破坏全身的免疫稳态的前提下，抑制肿瘤的生长。不但如此，阻断CD36还可以和抗PD-1治疗联合使用，进一步增强对肿瘤的杀伤。  Nature Immunology/《自然·免疫学》