防治颈椎病，别陷入误区

黄力

近年来，随着互联网技术的迅速发展，各种电子产品走进了人们的生活当中，上班对着电脑、下班盯着手机，成为很多人的生活常态。长期盯着屏幕，缺少运动，对颈椎造成了极大的压力，因此而患上颈椎病的人日益增多。说到颈椎病，大家都不陌生，但对于它的防治，常会犯以下错误：

1.脖子痛、手麻就是颈椎病

很多人认为颈肩部不舒服或者疼痛、僵硬就是颈椎病。虽然这些症状有可能是颈椎病的表现，但不能片面地将某一个症状与颈椎病等同起来。其实大部分单纯的颈肩部不适或疼痛，主要是由于肌肉劳损造成，而未必到了颈椎病这一严重程度。还有人觉得手臂麻木甚至不能持物等，也是颈椎病犯了。其实手臂疼痛麻木只是神经根型颈椎病的重要临床表现之一，同时它也是胸廓出口综合征、腕管综合征、网球肘等病症的临床表现。这些病症虽有相似的症状，但治疗方法完全不同。

临床上，颈椎病的诊断必须同时具备以下几个条件：具有颈椎病的临床表现；影像学检查显示颈椎间盘或椎间关节有退行性改变；影像学征象与临床表现相应，即影像学所见能够解释临床表现。所以，不能凭主观感受而自我诊断，也要注意与其他疾病相鉴别。

2.颈椎有骨质增生就是颈椎病

骨质增生，就是老百姓俗称的骨刺。如果X线片子显示颈椎长了骨刺，报告单上就会写骨质增生。但颈椎长了骨刺，并不等于骨刺一定压迫了神经和脊髓。

临床上，有些颈椎长了骨刺的患者并没有任何症状。只有脊髓、神经或者是交感神经受到压迫和受刺激，并且产生了临床症状，才能诊断为颈椎病，而不是說X线显示有骨质增生就诊断为颈椎病。

3.按摩就能治颈椎病

根据重要组织所受压迫与刺激的不同，颈椎病分为以下几型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、颈型、食道型、混合型。推拿、按摩可缓解局部肌肉痉挛，改善局部血液循环，加强颈部肌肉的力量，增加颈椎的稳定性，达到解除症状的目的，但不能根治颈椎病。此外，推拿或按摩免不了要对颈椎施加外力，如果用力过猛或者患者没有很好地配合，特别是在做颈部的旋转和斜扳手法时，很容易导致患者颈椎损伤，严重时还可能损伤脊髓，使患者高位截瘫，终身只能在轮椅中度过。而且，脊髓型颈椎、发育性颈椎管狭窄、脊髓受压的患者，是不能接受推拿、按摩的。如果你患有颈椎病，一定要首先确定所患颈椎病的类型，再决定能否进行推拿按摩治疗，以防造成不良后果。

4.脖子多运动，颈椎病好得快

很多患者恢复心切，长时间大量进行激烈的颈部运动，没有重视颈部运动的科学性，反而加重病情。对病情较严重的颈椎病患者来说，是不宜进行颈部活动的，需要让颈椎保持静养的状态。因此，最好在医生的指导下，综合考虑颈椎病的具体类型以及病情发展程度来进行适量的颈部活动，以达到锻炼颈肩部肌肉的目的。

5.手术风险大，绝对不能做

不少患者认为，“颈椎病手术很危险，一不小心就会瘫痪。”所以拒绝手术治疗，因而丧失了治疗时机。

颈椎病的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗方法较多，如牵引、理疗、口服药物等，经过系统的保守治疗后大多数患者症状都可以得到缓解。但是对于神经根型颈椎病，一般认为保守治疗4～6周症状改善不满意、发病过程中出现力量明显减弱甚至肌肉有萎缩趋势，建议手术治疗；而脊髓型颈椎病，一旦确定诊断，主张尽早手术治疗。因为脊髓长时间受压，神经可能出现不可逆损伤，严重的脊髓型颈椎病甚至可以导致永久性瘫痪。一旦出现神经不可逆损伤，再做手术也不能得到有效改善。