单硝酸异山梨酯联合银杏酮酯滴丸治疗冠心病心绞痛的效果分析

彭建华

【摘要】目的：分析单硝酸异山梨酯联合银杏酮酯滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：选择2019年7月～2020年7月于我院就诊的冠心病心绞痛患者，共90例，按照入院编号随机分为两组，每组各有45例。两组均进行常规治疗，其中对照组又加用单硝酸异山梨酯治疗，观察组联合单硝酸异山梨酯、银杏酮酯滴丸，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，心绞痛、胸闷次数明显少于对照组，且未出现明显不良反应，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对冠心病心绞痛患者，经单硝酸异山梨酯联合银杏酮酯滴丸治疗能够取得良好的效果，改善临床症状，且不会增加不良反应，临床应用价值高。

【关键词】单硝酸异山梨酯;银杏酮酯滴丸;冠心病心绞痛

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

冠心病心绞痛在心内科比较常见，疾病的发生与冠状动脉供血不足和心脏供血迟缓有关，临床症状以胸部压榨性疼痛、胸骨后侧疼痛等为主，若不能进行及时有效的治疗，则发展为急性心肌梗死的可能性较大，严重情况下极易对患者的生命安全造成严重威胁[1]。现选取90例患者进行研究，就如何增强临床疗效而展开深入研究。

1 资料与方法

1.1一般资料

现选取90例患者进行研究，男女各有52例、38例，现随机分为两组。观察组45例中年龄42-76岁，平均年龄（61.63±3.48）岁;对照组45例中年龄43-78岁，平均年龄（61.72±3.51）岁。两组患者的一般资料经对比，无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

两组患者均开展常规治疗，即吸氧治疗、硝酸甘油舌下含服，若患者病情比较严重则需要给予钙离子拮抗剂与低分子肝素抗凝治疗。

对照组：又加用单硝酸异山梨酯治疗 ，即在5%葡萄糖溶液中加入20mg，静脉滴注，每天其次。

观察组：在对照组治疗基础上又服用银杏酮酯滴丸治疗，每次4粒，一天三次[2]。

一个疗程共计14天，两组患者在用药过程中需要对任何不适症状进行密切观察，一旦出现异常需马上停药并及时通知医师处理。

1.3观察指标

评价标准：显效：临床症状全部消失，心绞痛发生次数降低幅度超过80%，心电图正常;有效：临床症状与心电图均获得显著改善，心绞痛降低到50%-80%;无效：上述指标均未改善，甚至有不少患者出现病情加重的情况[3]。

认真评估患者的临床症状改善情况，即统计心绞痛、胸闷的发生次数;统计不良反应情况。

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS22.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取x2检验（或t检验），P<0.05具统计差异。

2 结果

2.1治疗效果

观察组治疗后总有效率为95.56%明显高于对照组的62.22%，差异有统计学意义（P< 0 .05）。

2.2临床症状改善情况

治疗以后，观察组的心绞痛、胸闷发生次数分别为（1.31±0.30）次、（1.17±0.27）次，对照组分别为（3.27±0.34）次、（2.76±0.29）次，组间对比，具有统计学差异（P< 0 .05）。

2.3不良反应

两组患者在治疗以后，均未出现明显不良反应，少数患者存在恶心、头晕和心悸的情况，经对症治疗以后，症状获得显著改善。

3 讨论

冠心病心绞痛与冠状动脉粥样硬化、内膜损伤、痉挛有关，极易激活血小板和增加血液粘度，诱发缺血缺氧，最终会造成心绞痛。冠心病临床表现以心前区疼痛为主，该病发病率逐年增加，由此会直接影响到患者的正常工作与生活。临床治疗主要在于促进心肌供血、供氧与扩张冠状动脉。

在治疗过程中首选药物在于单硝酸异山梨酯，也是一种长效抗心绞痛药物，有助于松弛患者的血管平滑肌、改善心肌血氧工序和缓解心绞痛。相比较于硝酸甘油，其具有更長的半衰期，可以延长药物作用时间，本身还具有很高的生物利用度，减少副作用，可以广泛的应用到临床中去。银杏酮酯滴丸的功效主要在于化瘀活血，这是第五代银杏叶制剂，活性成分主要是银杏总黄酮、银杏内酯，优点主要表现为见效快、吸收好、安全性高、副作用少等，进入人体后能够迅速的被吸收，直接进入血液循环系统，防止对机体肝脏产生首过效应，具有很高的生物利用度。二者联合治疗，能够极大的增强临床治疗效果，发挥协同作用。

在本次研究中相比较于单一疗法的对照组，观察组经联合治疗后，总有效率获得显著提高、心绞痛和胸闷次数均获得减少。

综上所述，联合单硝酸异山梨酯、银杏酮酯滴丸能够有效的治疗冠心病心绞痛，改善临床症状，增强临床效果且没有增加不良反应，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]沈媛媛.冠心病心绞痛应用复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯缓释片的疗效分析[J].首都食品与医药，2020，27（9）：69-70.

[2]张秀娟.单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗冠心病心绞痛临床效果观察[J].健康必读，2020，（20）：67，72.

[3]张璐，李园.单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床效果及副作用分析[J].航空航天医学杂志，2020，31（6）：710-712.