小儿脑性瘫痪合并癫痫的综合康复治疗效果观察

刘颖

【摘要】目的：探究将综合康复护理治疗作用于脑性瘫痪合并癫痫患儿的效果。方法：纳入共计48例存患儿进行数据统计，时间自2015年1月至2020年1月，通过不同治疗或护理干预模式将两组患儿对照组（24例）及观察组（24例），前者采用药物及物理干预进行病症治疗，后者采用综合康复治疗，统计对比组间患儿在疗效对比情况。结果：两组患儿在接受相应的治疗和干预后，有效患儿计数统计中显示观察组高于对照组，数据差异符合统计学标准（p<0.05）。结论：通过将综合康复护理作用于常规治疗基础上，可显著改善小儿脑性瘫痪合并癫痫的病症情况，较常规治疗对比有效率更高，值得广泛推广。

【关键词】小儿脑性瘫痪;癫痫;综合康复治疗;效果观察

【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

小儿脑性瘫痪属临床常见病症，属于幼儿在脑部组织未完全发育期间产生的非进行性脑损伤，患儿主要表现为姿势畸形、运动障碍等现象。病症属于脑损伤综合征，通常发病于脑部，同时累及四肢，患儿多伴智力缺陷以及肢体及语言功能障碍[1]。常规治疗中可采用药物及物理干预对病症进行治疗，但综合评价效果偏低，预后情况较差，需要探究更高效的病症治疗措施。现为探究综合康复护理对该病症患儿的使用效果，纳入共计48例患儿进行效果对比，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入共计48例患儿进行数据统计，时间自2015年1月至2020年1月，根據方法将患儿分组为对照组及观察组，各24例患儿，对照组含14例男性，含10例女性，年龄0～6岁，平均年龄（2.16±0.43）岁，观察组含11例男性，13例女性，年龄0～6岁，平均年龄（2.34±0.49）岁。患儿一般资料无统计学意义（p>0.05）。

纳入标准：（1）所有患儿均符合小儿脑性瘫痪的诊断标准;（2）患儿经CT、磁共振及脑电图检查确诊为脑性瘫痪伴癫痫病症[2]。

排除标准：（1）存在心脑血管病症;（2）存在癫痫药物禁忌者。

1.2 方法

对照组患儿采用药物治疗和物理治疗干预，药物治疗以丙戊酸钠进行治疗，剂量20～40mg，1次/d，根据患儿情况进行调整，持续用药2～3年，必要情况下可将药物更改为其他抗癫痫药物。对于难治型癫痫，可在抗癫痫药物基础上滴注人血丙种球蛋白。物理治疗主要针对患儿的运动功能，对其进行各方面的运动训练。包含精细运动、平衡运动及协调能力，以循序渐进的方式逐步提升运动量。提高患儿肌力及运动能力。

观察组患儿给予综合康复治疗，高压氧治疗：根据患儿情况选择吸氧浓度和措施，该方式主要为提高患儿血氧分压和血氧弥散量。针灸治疗：选取穴位百会、四神聪;上肢穴位外关穴、内关穴、曲池;下肢穴位足三里、三阴交、太冲及伏兔。针刺治疗需1次/d，留针30min，以2周为1疗程，连续超过5个疗程后续进行间隔1周进行1次针刺治疗。神经肌肉电刺激：通过采用经皮肾镜电刺激治疗仪对患儿痉挛肌群拮抗肌进行刺激。电刺激治疗需1次/d，20min/次，连续5个疗程后需进行间隔1周进行1的电刺激治疗。推拿治疗：推拿主要作用于患儿的血液疏通，通过调整患儿关节、疏通经脉改善患儿病症。治疗可采用锤叩击法、按压法以及弹拨法进行按摩和异位矫正，例如尖足、剪刀布等，患儿治疗需1次/d，30min/次，连续治疗5各疗程，完成后间隔1周进行1次按摩[3]。

1.3 观察指标

统计患儿在接受相关治疗后的效果评定，显效：患儿治疗后，智力及肢体功能、语言功能等情况得到显著改善，各项生理活动正常，无异常反射、无癫痫表现;有效：患儿治疗后各项临床症状得到明显改善，智力及活动可达正常水平，癫痫发作频率及程度明显降低;无效：患儿治疗后各项病症表现未得到明显变化，智力、语言、肢体均存在一定程度障碍表现;癫痫情况未得到控制。

1.4 统计学方法

应用spss18.0对资料进行分析处理。

2 结果

2.1 组间患儿的效果对比

观察组的治疗总有效患儿多于对照组患儿，数据差异符合统计学标准（p<0.05），详情见表1

3 讨论

脑性瘫痪作为儿科常见神经系统病症，产生因素较多，同时在伴癫痫病症情况下极易对患儿的智力、生理造成损害，需要及时采取有效的干预方式形成治疗效果。常规物理及抗癫痫药物治疗虽然在一定程度上能够治疗效果，但小儿过多使用抗癫痫药物，可能引起诸多不良反应，同时可能对患儿的智力以及运动功能产生极大影响，预后效果较差，无法体现治疗效果。综合康复治疗作为如今广泛使用的小儿脑性瘫痪伴癫痫的病症治疗措施，通过联合高压氧、针灸、肌肉电刺激以及推拿等方式进行全面治疗，可有效作用于患儿癫痫情况的抑制，同时可促进患儿各项生理功能、智力以及语言的能力提升，使用效果良好。

本文通过纳入48例患儿进行效果对比有结果：效果对比中， 观察组高于对照组，两组患儿差异符合统计学标准（p<0.05）。由此指出，在小儿脑性瘫痪合并癫痫患儿的治疗中，采用常规治疗基础上结合康复治疗，可有效提升患儿治疗有效率，对于各项功能的恢复作用较常规治疗对比更高，整体使用价值明显高于常规物理和药物治疗。

综上所述，综合康复治疗有效治疗小儿脑性瘫痪合并癫痫病症。值得广泛推广。

参考文献：

[1]陶康. 核心稳定性训练配合综合康复在小儿脑性瘫痪康复治疗中的效果分析[J]. 当代医学， 2020， 26（11）：156-157.

[2]景国栋. 针刺结合综合康复治疗小儿脑性瘫痪45例疗效观察[J]. 中医药临床杂志， 2019， 31（3）：585-587.

[3]李圣卡， 李新. 综合康复疗法结合神经节苷脂用于小儿脑性瘫痪治疗临床观察[J]. 北方药学， 2018， 15（7）：109.