儿童最常见慢性病竟然是它！

小语

你知道最常见的儿童慢性病是什么？是龋病，也就是人们常说的“蛀牙”。它高居儿童慢性病首位，是居于发病率第二位的哮喘的5倍！第四次全国口腔流行病学调查显示，全国3岁儿童中50.8%有蛀牙，平均每个人有2.24颗龋齿，治疗率只有1.5%！作为家长，你对孩子的龋齿问题足够重视吗？

坚固的牙齿是怎样被损坏的？

牙齿的外层是牙釉质，几乎完全由磷酸钙构成，非常坚硬，牙齿内部含有有机纤维，这让牙齿足够坚韧。可是等牙齿发育成熟，牙釉质就没有自我修复或再生的能力，一旦遭到破坏，很难修复。平常人们说的牙齿敏感就是因为牙釉质遭到破坏，导致暴露了牙本质层。

什么是龋齿的“元凶”？

虽然人们时常将龋齿和糖果联系起来，但龋齿的真正元凶，其实是细菌。口腔温度恒定，湿度高，是口腔内几百种细菌或真菌的温床。在正常状况下，它们会在口腔内组成一个稳定的生态系统，与人类和平共处，如果这种平衡一旦被打破，就会诱发龋齿。

在正常进食后，这些细菌会和食物残渣、脱落的口腔上皮细胞以及唾液一起，共同在你的牙齿表面形成一层透明无色的薄膜，也就是牙菌斑。如今精细化的饮食更加柔软，需要的咀嚼过程更少，无法磨平牙齿的小凹陷或缝隙，给牙菌斑提供了良好的生存空间。那些紧挨在牙齿表面的细菌接触不到空气，只好开始做无氧呼吸。此时，口腔内稳定的生态系统就打破了：在这种环境下，口腔中的变形链球菌等细菌，会将口腔中的糖类转化为乳酸，让口腔内的pH值迅速降低，变形链球菌耐酸性强，它会持续附着在你的牙齿上，不断产酸。如果这些酸无法被唾液及时缓冲，再加上没有养成刷牙的好习惯，长此以往，再坚固的牙釉质也会逐渐被腐蚀、脱矿，形成小坑。等到这个“小坑”钻穿牙釉质，深入牙本质，到达牙髓，最终触及牙神经的时候，也就形成了龋齿。

如何预防儿童龋病？

1认真刷牙

龋病在早期阶段，牙面还没有成洞时，只要认真地刷牙，经过干预或阻断，就可以终止龋病的发展。家长有责任帮助孩子养成正确刷牙的好习惯，坚持饭后和睡前刷牙，每日至少2次。

牙科医生建议，幼儿在长出第一颗牙（半岁）时，父母就应开始给他们刷牙了，这时可以选择戴在妈妈手指上的指套牙刷，用清水给宝宝进行牙面清洁，不需要用牙膏。

2适量应用含氟牙膏

科学家发现，饮用水中含有更多氟化物的人较少患蛀牙，这就促使公共卫生机构和生产商在自来水、牙膏、漱口水和其他产品中添加氟化物。龋齿和蛀牙的发病率和严重程度下降，氟化物的使用功不可没。但是在牙齿发育过程中，过量氟化物也会导致牙釉质发生明显结构变化。如牙齿褪色和氟牙症。所以，儿童牙膏用量并不是越多越好，适量最关键。

美国疾控中心建议，儿童从2岁开始使用含有氟化物的牙膏，小于3岁的儿童每次应使用米粒大小的牙膏，3岁以上儿童每次应使用不超过豌豆粒大小（0.25克）的牙膏，直至6岁。

3使用牙线

孩子使用牙线的必要性重于成人。儿童的牙齿在发育初期会非常紧密，但随着颌骨的发育，牙和牙之间会出现缝隙，容易发生食物嵌塞，这个时候如果不把牙缝之间的食物残屑清洁掉，在牙齿相邻的接触面就會发生龋齿。

4餐后及时清洁口腔

除了早晚刷牙之外，帮孩子养吃完饭、水果、小食之后，及时漱口的好习惯，有必要的话可以用牙线、漱口水帮助清除和抑制口腔牙菌斑的滋生。

5控制吃糖

控制吃糖的频率比控量更加重要。如果孩子喜欢吃糖，就一次吃够，最好在餐前吃，饭后及时清洁口腔，这样比一天吃三五次糖患龋的风险要小很多。家长还可以选用防龋的棒棒糖或者糖的代用品来替代致龋的蔗糖。

6定期进行口腔检查

养成定期口腔检查的习惯，及时排除口腔疾病的隐患。发现龋齿、牙齿不齐等症状不要拖延，一定要尽早治疗。牙科医生建议第一次做牙科检查不应迟于1岁。最好每半年检查一次。

7为适龄儿童进行涂氟和窝沟封闭

涂氟：

满3岁的宝宝，建议常规涂氟防龋。一般每年2次，也可以由医生根据宝宝牙齿状况，决定涂氟次数。

窝沟封闭：

牙齿的表面是凹凸不平的，有很多窝沟。儿童新萌出的恒磨牙窝沟较深，容易藏匿食物残屑，从而引发龋病。针对这些磨牙较深的窝沟点隙，用一种含氟的制剂予以封闭，这样便于清洁又能释氟，预防龋病的发生。一般来说，6～7岁：可对第一恒磨牙（六龄齿）进行窝沟封闭;11～13岁：可对第二恒磨牙进行窝沟封闭。是否需要对孩子的乳磨牙进行窝沟封闭，每个人情况不同，应听取医生的建议。