孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

王春霄，张杰，祁艳菲

【摘要】目的：研究观察小儿咳嗽变异性哮喘的临床表现及有效的治疗方法。方法：于2018年1月至2019年1月间在我院随机抽取小儿咳嗽变异性哮喘患儿30例为研究对象，按照患儿就诊日期的单双分为两组，即常规组（n=15）与实验组（n=15）。常规组患儿予以酮替芬治疗，实验组患儿予以酮替芬、孟鲁斯特纳协同治疗。统计两组患儿的治疗有效率、复发率。结果：常规组患儿的治疗有效率为73.33%，数据值明显低于实验组患儿的93.33%（P<0.05）;实验组患儿的复发率为6.67%，数据值明显低于常规组患儿的20%（P<0.05）。结论：小儿咳嗽变异性哮喘病患，临床上常具有少痰、刺激性干咳、反复发作等症状。在予以酮替芬、孟鲁斯特纳协同治疗后，可很好地控制疾病进展，降低复发率，临床价值显著。

【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘;临床表现;治疗方法

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.224

小儿咳嗽变异性哮喘，临床上也称为隐匿性哮喘或过敏性咳嗽。该病症也是引发小儿慢性咳嗽的重要原因，在清晨、夜间也会使咳嗽症状加重[1]。在应用常规方式治疗此病时，疗效不甚显著，且停药后的复发率较高。因而，临床上需寻求一种效果显著、起效快、复发率低的治疗方式，以便为患儿的健康成长提供基础保障。本文旨在研究观察小儿咳嗽变异性哮喘的临床表现及有效的治疗方法，现报道如下。

1   资料与方法

1.1一般资料

于2018年1月至2019年1月间在我院随机抽取小儿咳嗽变异性哮喘患儿30例为研究对象，按照患儿就诊日期的单双分为两组，即常规组（n=15）与实验组（n=15）。常规组患儿，年龄为1—6岁，平均年龄2.94±0.70岁。男性有8例，女性有7例。病程时间：1—5个月，平均病程时间2.31±1.02个月。实验组患儿信息，年龄信息为1—5岁，平均年龄2.80±0.72岁。男性有9例，女性有6例。病程时间：1—5.5个月，平均病程时间2.33±0.96个月。两组患儿均满足小儿咳嗽变异性哮喘的诊断标准，且患儿家长均同意参与本研究。对比两组病历资料，差异无意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

常规组患儿予以酮替芬治疗，方法：每次1mg，每天2次。持续治疗时间：2个月。实验组患儿予以酮替芬、孟鲁斯特纳协同治疗，孟鲁斯特纳治疗的方法：每次5mg，每天1次。酮替芬治療的方式同于常规组。持续治疗时间：2个月。在治疗期间，医师需根据患儿的临床治疗情况、患儿病情发展情况来调整用药剂量。

1.3观察指标

（1）统计两组患儿的治疗有效率、复发率。治疗有效率的评价标准分为四级：①控制（患儿无需服药治疗，偶尔会咳嗽或再无咳嗽）;②显效（患儿需要应用支气管扩张剂缓解，咳嗽情况改善）;③有效（患儿的咳嗽有所缓解，需一直使用支气管扩张剂）;④无效（患儿的临床症状无改善）。治疗有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对数据完成对比、分析，计量资料采用x±s表示，以t检验。计数资料采用%表示，以x2检验。P<0.05表示两组数据结果差异对比明显。

2   结果

2.1两组患儿的治疗有效率、复发率

常规组患儿的治疗有效率为73.33%，数据值明显低于实验组患儿的93.33%（P<0.05）;实验组患儿的复发率为6.67%，数据值明显低于常规组患儿的20%（P<0.05）。详细数据见下表。

3   讨论

小儿咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种常见类型[2]。当儿童罹患该病后，常具有顽固性咳嗽、无典型的喘息、反复发作以及呼吸困难征象，严重损害到患儿的身心健康。该病的发病机制，与哮喘较为类似。当患儿的气道处于高敏状态时，未发生炎症性痉挛或是变化轻微，无法达到发生喘息的程度，因而临床表现多为持续发作的顽固性咳嗽[3]。在治疗该病时，也需遵循控制发作、祛除病因、预防复发的原则，才能更好地改善临床疗效。酮替芬治疗，可预防哮喘的发生。但单独应用时，患儿对药物的依从性较强，停药后复发率较高。而联合孟鲁斯特纳完成协同治疗时，可发挥协同作用，更有效地控制哮喘症状，疗效更为突出。

本次研究显示，常规组患儿的治疗有效率为73.33%，数据值明显低于实验组患儿的93.33%（P<0.05）;实验组患儿的复发率为6.67%，数据值明显低于常规组患儿的复发率20%（P<0.05）。这一结果提示，在酮替芬治疗的基础上，予以孟鲁斯特纳治疗时，可更有效地控制疾病发展情况。孟鲁斯特纳作为一种新型的抗哮喘药物，可更好地改善患儿的气道炎症，临床疗效显著。

综上所述，小儿咳嗽变异性哮喘病患，临床上常具有少痰、刺激性干咳、反复发作等症状。在予以酮替芬、孟鲁斯特纳协同治疗后，可很好的控制疾病进展，降低复发率，临床价值显著。

参考文献：

[1]张文钊，田洪昭，张丽娇，等.加味小柴胡汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志， 2020，15（5）：12-15.

[2]梁健锋，金明慧，梁景星.寒喘祖帕颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].广州中医药大学学报， 2019，36（8）：1155-1160.

[3]陈春林，朱宏浩，张良花.加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J]. 贵州医药，2020，19（3）：452-454.