B超对子宫腺肌疾病诊断价值的综合分析

李三红

【摘要】目的：探讨子宫腺肌疾病采用B超诊断的临床价值。方法：选择2018年1月-2019年8月期间我院收治的子宫腺肌疾病患者104例为研究对象，均行B超检查，根据结果分析B超检查的诊断准确率。结果：本组的104例患者中，子宮增大81例，占77.88%，大小形态正常14例，占13.46%，无异常回声型8例，占7.69%，宫腔积液型1例，占0.96%;经B超检查，94例确诊，符合率为90.38%（94/104），而漏诊或误诊率则为9.62%（10/104）。结论：临床上运用B超检查对子宫腺肌疾病进行诊断，不仅具有操作简单、无创性、价格便宜等优点，同时还具备较高的准确性，可以为诊断和治疗提供有效依据。

【关键词】子宫腺肌疾病;B超;临床诊断

【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.271

子宫腺肌疾病是我们日常生活中常见的一种妇科病，其中年已生育妇女占有较高的比例，为20%-30%，主要以月经量过多，经期时间较长，子宫增大等症状为主要表现，起病明显，早期容易被患者察觉，一旦患者确诊子宫腺肌疾病后，要及时配合医生指导下的药物治疗，以免错过最佳治疗时机。当前在诊断子宫腺肌疾病时，采用B超检查作为一个金标准，具有较高的诊断意义。而B超检查具有操作简单、无创性、图像清晰等诸多优点，更容易被患者所接受。因此，本文对B超检查诊断子宫腺肌疾病的临床效果进行了探讨，如下报道。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月-2019年8月期间收治的104例子宫腺肌疾病患者为本次报道的研究对象，选取的年龄段在33-80岁，平均（58.4±9.2）岁。入选标准：（1）临床资料完善;（2）所有患者均出现不同程度的轻度痛经，月经量多等症状，且经B超检查后均被确诊;（3）患者意识清醒，可正常交流沟通。排除标准：（1）严重精神异常或意识障碍者;（2）临床资料缺失者。

子宫腺肌病分为弥漫性，局限性两种类型。弥漫性患者子宫均增大，呈现球状，质地偏硬;局限性患者，局限性的生长，呈结节或团状，似肌壁间肌瘤，称为子宫腺肌瘤。

1.2方法

所有患者均行B超检查，即选择PHILIPS HD-7彩色多普勒超声诊断仪，采用线阵变频探头，设置频率，一般为7-10MHz，检查前，叮嘱患者适量饮水，保持膀胱充盈，检查使，取仰卧位，按照常规方法对患者进行下腹部扫查，或者取膀胱截石位，经阴道超声对子宫和附件进行检查，分析存储图像，对子宫腺肌疾病的声像图特征进行总结。

2 结果

2.1 B超检出情况

本组的104例患者中，子宫增大81例，占77.88%，大小形态正常14例，占13.46%，无异常回声型8例，占7.69%，宫腔积液型1例，占0.96%;经B超检查，94例确诊，符合率为90.38%（94/104），而漏诊或误诊率则为9.62%（10/104）。

2.2声像图特征

经腹部B超检查，透过图像过程观看到患者的子宫大小、子宫形态、附件位置等情况， 但是子宫内膜厚度、子宫肌瘤位置和内部回声特征均还是不够清晰，虽然经过后期的简单处理可进一步提高清晰度， 笔者认为，仍然存在准确诊断的现象。

相反，另一组的经阴道检查的患者，不仅清晰可见子宫大小、附件位置、子宫形态等情况，同时影像学资料呈现出来的较为清晰、完整，医生可以准确无误的对患者做出判断。

3 讨论

子宫腺肌疾病是妇科的一种常见病、多发病，以子宫增大、痛经、下腹胀痛以及阴道不规则流血等症状为主要表现，子宫腺肌疾病属于育中年已育龄女常见妇科病，其发病的症状表现并不严重，采用B超体检多数发现子宫增大，因此是常见的妇科疾病，患者不必过分担心。

近年来，随着影像学技术的不断发展，B超检查因为具有无创性、价格便宜、可重复性好以及操作简单等诸多优点，被广泛运用在临床上，尤其是妇科疾病的诊断中。本组的104例患者中，10例误诊，有2例误诊为内膜增厚型，其中1例未绝经妇女因阴道分泌物异味前来就诊，在声像图上可见肌层与内膜边界模糊，光点不均匀分布，子宫内膜均匀增厚，其内回声强弱不等，超声误诊为子宫内膜炎;1例误诊为子宫内膜增生，其声像图表现为局部稍不规则，增厚内膜回声高，其内光点分布不均。有文献报道，通过宫腔镜检查与活检相结合，能够使检出率提高，减少漏诊或误诊（因本院的设备条件有限，故没做过相结合的检查）。本组的104例患者中，经阴道超声检查31例，经腹部检查28例，经腹部加阴道超声联合检查45例，其中误诊的10例患者均经腹部超声检查，提示在子宫腺肌疾病的临床诊断中，经腹部超声检查的诊断率较低，而经阴道超声检查则可以使子宫腺肌疾病检出率提高，其原因可能为经阴道超声检查可以缩短距离，并且能够对子宫腺肌疾病深度进行分辨。本次对B超诊断子宫肌肌病的详细情况做出分析，结果显示：阴道超声诊断的准确率高于腹部B超检查。

综上所述，在子宫肌瘤的诊断选用传统的B超的效果良好，但选择经阴道检查更具准确性，因此建议优先选择使用于相关患者诊断中。

参考文献：

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[2]周秉博.单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值评价[J].中国实用医药，2018，13（15）：69-70.

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