还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎疗效分析

刘福军

【摘要】目的：探讨还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎的疗效。方法：抽取我院2018.02至2019.12时段内收治的药物性肝炎患者共72例，以随机法划分为参照组（36例）、观察组（36例）。参照组为硫普罗宁治疗，观察组为还原型谷胱甘肽治疗，比较患者总有效率、肝功能。结果：和参照组相比，可知观察组总有效率较高、肝功能较佳，两组数据比较有意义（P<0.05）。结论：在药物性肝炎治疗过程中，还原型谷胱甘肽药物的运用，既可提高疾病治疗效果，还可改善机体肝功能，可推广。

【关键词】还原型谷胱甘肽;硫普罗宁;药物性肝炎;总有效率;肝功能

【中图分类号】R575.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.203

药物性肝炎是因药物、代谢产物等因素作用导致的肝损伤，多集中在未患有肝病既往史健康群体、重症病症群体。特别是在药物种类增多的条件下，药物性肝炎发病率逐年递增，较为严重时会引起暴发性肝衰竭，即探寻科学的、有效的治疗方案势在必行[1]。抽取我院2019.02至2020.12时段内收治的药物性肝炎患者共72例，探讨还原型谷胱甘肽的疗效。报道如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

抽取我院2018.02至2019.12时段内收治的药物性肝炎患者共72例，以随机法划分为参照组（36例）、观察组（36例）。参照组男女比例为19：17;年龄高值为66岁，低值为18岁，中间值为（40.7±6.4）岁。观察组男女比例为18：18;年龄高值为68岁，低值为19岁，中间值为（41.5±6.0）岁。两组数据比较无意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组为硫普罗宁（生产企业：黑龙江宝庆隆生物技术有限责任公司，批准文号：国药准字H20061242）治疗，即取药液0.2g，和250ml 5%葡萄糖注射液（生产企业：北京锐业制药有限公司，批准文号：国药准字H20193155）均匀混合，静脉滴注给药，1日1次。观察组为还原型谷胱甘肽（生产企业：福安药业集团湖北人民制药有限公司，批准文号：国药准字H20183085）治疗，即取药液1.8g，和250ml 5%葡萄糖注射液（同上）均匀混合，静脉滴注，1日1次。1疗程为20d，且施行护肝对症治疗，如苦黄注射液、水飞蓟素片、复方甘草酸苷注射液等药物，切勿随意停药以免诱发肝损伤[2]。

1.3观察指标

1.3.1比较患者总有效率。若患者肝炎症状彻底消退，肝功能正常，判定为治愈;若患者肝炎症状出现好转，肝功能明显改善，判定为有效;若患者肝炎症状、肝功能均未改善，判定为无效。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100.00%[3]。

1.3.2比较患者肝功能。包括ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）、TBIL（总胆红素）。

1.4统计学方法

通过统计软件SPSS 23.0，对本研究数据进行汇总处理。肝功能等计量资料用x±s表示，组间数据采用t检验;总有效率等计数资料用%表示，组间数据采用x2检验。P<0.05证明数据比较有意义。

2 结果

2.1 比较患者总有效率

参照组总有效率（83.33%）低于观察组（97.22%），两组数据比较有意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较患者肝功能

观察组肝功能均优于参照组，两组数据比较有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

药物性肝炎（drug-induced hepatitis）是因某种或多种药物作用引起的肝脏损伤，常表现为急慢性肝炎，症状较轻者可停药自主恢复，但若病情较重，会出现肝细胞坏死、胆汁淤积和肝硬化等状况。调查数据显示，日常生活中接触的药物类、保健品类超过3万余种，会引起药物性肝炎类药物超过1000余种，俨然成为社会公共卫生问题[4]。

还原型谷胱甘肽是细胞内调节代谢物，包含谷氨酸、甘氨酸及半胱氨酸，既可作为甘油全磷酸脱氢酶辅基，还是丙糖脱氢酶、乙二醛酶辅酶，使之在调动多种酶活性的同时，有利于躯体糖、脂肪及蛋白质等成分代谢。同时，还原型谷胱甘肽是由巯基、γ-谷氨酰键构成，前者是该类药物核心“功能团”，参与躯体诸多生化反应，不仅可保护酶蛋白巯基，预防氧化或灭活反应，还可提高能量代谢率及细胞利用率。特别是在药物性肝炎患者中，谷胱甘肽以“抗氧化剂”角色，通过外源性的方式补充机体谷胱甘肽，强化肝脏代谢功能、解毒功能，使之在促进肝细胞修复的同时，预防胆汁淤积[5]。本研究可知，参照组总有效率（83.33%）低于观察组（97.22%），但肝功能指标均高于观察组，两组数据比较有意义（P<0.05）。

综上，在药物性肝炎治疗过程中，还原型谷胱甘肽药物的运用，既可提高疾病治疗效果，还可改善机体肝功能，可推广。

参考文献：

[1]于雪，丁寧.探讨双环醇联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝炎患者的临床疗效[J].中国医药指南，2020，18（18）：104-105.

[2]魏义胜.复方甘草酸苷注射液和还原型谷胱甘肽对抗结核药物性肝炎患者疗效及预后的影响比较[J].数理医药学杂志，2020，33（05）：758-759.

[3]周晓颖，王琳.双环醇联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝炎的临床分析[J].中国医药指南，2020，18（05）：76-77.

[4]张海生，陈瑞烈.双环醇联合还原型谷胱甘肽对抗结核药物性肝炎患者肝功能及氧化应激反应的影响[J].临床医学工程，2019，26（10）：1397-1398.

[5]刘林涛，曹丽.异甘草酸镁对抗结核药物引起药物性肝炎的效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（16）：147-148.