医院麻醉药品和第一类精神药品使用管理专项检查的效果分析

马丽平

【摘要】目的：探讨医院麻醉药品和第一类精神药品使用管理专项检查的效果。方法：本院在2017年6月—2019年6月，对麻醉药品以及第一类精神药品进行PDCA专项检查，比较管理前后的效果。结果：管理后，设施存放合格率、废弃量高于管理前，麻醉处方不合格率低于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）;管理后，环境管理、工作质量、药物管理、培训质量分值均高于管理前，组间存在差异性（P<0.05）。结论：专项检查的应用有利于医院制度的明确，帮助医院对麻醉药品以及第一类精神药品强化管理。

【关键词】麻醉药品;第一类精神药品;使用管理;专项检查;效果分析

【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.148

前言

在医院药品管理中，麻醉药品和第一类精神药物管控具有十分关键的价值，医院作为麻醉药品应用的终末流程[1]，也是管理的末端体系，一般情况下由护理人员进行管控，所以护理人员工作质量，对药品管理质量具有显著的作用[2]。针对于此，本院对13个病区内麻醉药品和第一类精神药品，使用管理专项检查制度进行情况记录，现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

記录13个病区麻醉药品和第一类精神药品管理的情况。在2018年6月开始实施专项检查。

1.2 方法

1.2.1目前专项检查制度应用现状：医院已经根据相关规定，建立起专项检查的制度同时进行实施。但是在检查中发现部分医院专项检查制度不科学，检查范围局限性，只是对药剂部门而不是医院涉及药品管理使用的部门;检查内容较少，没有涉及到被检查部门全部使用管理问题[3];检查记录较为简单，未能科学的对检查的真实情况记录;部分医院未能建立例行检查，仅仅浮于表面。

1.2.2使用管理中出现的问题：（1）规章制度不明确，各项医疗机构目前能够按照国务院以及卫生部下发的各项规定，进行法律、法规、规章的建立，同时能够重新对医院麻醉药品和第一类精神药品的规章制度进行操作流程的确立，但是在检查中存在的医疗机构建立的规章制度较为简单，尤其是对操作的制定不具体，缺少对实际操作的指导价值。（2）登记有待规范化，为了落实麻醉药品以及精神药品管理的文件指示，检查中发现各类登记管理缺少规范化，如处方登记的专册回收不规范，药品的消耗登记不科学，处方的登记不严谨。（3）处方不规范，在检查中，处方书写不规范，缺少用法用量、涂改过程中未签名。

1.2.3管理检查对策：对麻醉药品和第一类精神药品管理细则予以修订，建立规章制度，让麻醉药品规范化，对过期以及破损和批号模糊的麻醉药品，遗失以及破损的空安瓿进行规定。将病区进行划分，药学部门的专人交接，每一个月进入病区进行指导，对存在的问题进行反馈和整改[4];详细解读麻醉药品管理要求，同时将培训资料发放给相关科室人员，针对医师开展培训指导，对麻醉处方开具进行规范。

1.3 观察标准

记录专项检查前后各项指标以及质量分值。

各项指标包含（设施存放合格率、废弃量、麻醉处方不合格）。

质量分值包含（环境管理、工作质量、药物管理、培训质量）。

1.4 统计学分析

所有数据均纳入SPSS17.0 for windows软件记录，其中对于符合常态分布的计量资料，用（均数±标准差）表达，纳入T检验;计数资料用率（%）表达，纳入卡方检验。P<0.05证实差异有统计学意义。

2 结果

2.1 管理专项检查前后各项指标分析

表1结果记录，管理后，设施存放合格率、废弃量高于管理前，麻醉处方不合格率低于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 管理专项检查前后质量分值比较

由表2证实，管理后，环境管理、工作质量、药物管理、培训质量分值均高于管理前，组间存在差异性（P<0.05）。

3 讨论

专项检查制度的建立以及应用，对于确定医疗机构麻醉药品以及第一类精神药品的科学应用、安全管控具有十分关键的现实价值。因此专项检查制度应进行制度化和规范化的调整[5]。通过本文结果分析，管理后，设施存放合格率、废弃量高于管理前，麻醉处方不合格率;环境管理、工作质量、药物管理、培训质量分值均优于管理前，组间存在差异性（P<0.05）。由此结果证实，专项检查制度的应用，有利于麻醉药品和第一类精神药品的规范。另外临床也建议药剂科室、门诊科室以及护理科室进行专项检查，从而提升检查的可信度，利于部门之间的互相交流。

综合上述结论，医院麻醉药品和第一类精神药品使用管理专项检查中，依然存在过多的问题，建议后续进行工作自查，并结合实际情况，探索管理的新思路以及新方式。

参考文献：

[1]姚欢，刘银环，吴琳.我院住院患者麻醉药品和第一类精神药品注射剂使用剩余情况分析[J].中国药师，2020，23（11）：2195-2198.

[2]康怡，杨婧，张东肃，等.门诊麻醉药品和第一类精神药品处方的使用分析[J].中国临床药理学杂志，2020，36（19）：3140-3142，3147.

[3]郑玲，李平.2014年-2017年某医院麻醉药品与第一类精神药品应用情况分析[J].临床医药实践，2019，28（12）：927-930.

[4]张桂荣，李海涛，刘莉.2012—2017年北京市丰盛中医骨伤专科医院住院患者麻醉药品、第一类精神药品应用分析[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（9）：1253-1255，1258.

[5]卢虹，张桂芬，支文煜，等.JCI标准下2015—2017年常熟市第一人民医院麻醉药品和第一类精神药品应用分析[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（7）：958-962.