中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响

王丽丽

【摘要】目的：分析对脑梗死患者进行中医康复护理的措施及效果。方法：选取2019年1月-2020年2月间本院收治的78例脑梗死患者为对象进行分组研究，随机数字表法随机分组，对照组39例，常规护理，观察组39例，给予中医康复护理，比较两组患者护理前后的运动功能和日常生活能力评分。结果：护理后观察组患者的Fugl-Meyer运动功能评分明显高于对照组，P<0.05;且观察组患者的ADL日常生活能力评分高于对照组，P<0.05。结论：对脑梗死患者进行中医康复护理有助于患者患肢功能的改善和生活能力的提高，临床应用价值明显，值得广泛推广和应用。

【关键词】脑梗死;中医康复护理;生活质量;肢体功能;运动功能

【中图分类号】R248.9 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.132

脑梗死是临床中十分常见的病症，又称之为中风或脑卒中，主要是由于多种原因引起的脑组织供养不足所致，进而出现脑组织坏死、神经功能障碍吗，严重影响患者的生活质量。加强脑梗死患者临床期间的康复护理对于患者的躯体功能恢复及生活质量具有重要意义。近年来，本院采用中医康复护理措施进行脑梗死患者的护理干预，并取得明显效果。现将针对78例脑梗死患者进行的护理研究报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究开展的时间为2019年1月-2020年2月，组中共纳入研究对象78例，均为期间在本院接受治疗的脑梗死患者。所有患者均经过严格的体格检查、CT检查、脑血管造影、头颅核磁共振等检查，并确诊为脑梗死，各项指标满足《中国脑梗死中西医结合诊治指南》中规定的相关诊断标准[1]，且患者及家属自愿入组。采用随机数字表法将78例患者随机分成两组，对照组39例，其中男21例，女18例，年龄44-78岁，平均年龄（60.21±3.22）岁;观察组39例，其中男20例，女19例，年龄43-76岁，平均年龄（61.44±3.19）岁。两组患者的基本临床信息差异不明显，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者治疗期间给予常规护理干预，根据患者的病情进展情况调整用药方案和干预措施。给予患者及家属健康宣教、饮食指导、用药指导、运动指导等。所有干预程序按照标准操作要求进行[2]。

观察组患者临床期间给予中医康复护理干预，主要措施有以下几点：（1）中医汤剂：针对不同患者的体质情况进行辨证用药：肾气亏虚患者给予肾气丸治疗;合并便秘者给予番泻叶治疗;气血亏学患者给予四物汤治疗;风寒湿痹患者给予活络丹治疗。（2）情志护理：护士应加强与患者交流，了解病人的心理狀态，对于出现焦虑、不安、烦躁等不良情绪的病人，应多安慰和鼓励，多向患者列举成功康复的案例，鼓励患者积极面对治疗。（3）针灸护理：对于脑梗死患者进行穴位针灸可促进对病患部位的刺激，发挥舒经活络的作用。口眼歪斜患者的取穴位置主要有风 府、太阳、百会、地仓等;半身不遂者取穴为足三里、曲池、外关、合谷、太溪、肩髃、丰隆、太冲等。（4）饮食护理：脑梗死患者主要因气虚血瘀导致，饮食中应添加益气活血的食材，例如党参、山楂等。鼓励患者多使用粗纤维的新鲜果蔬，多饮水，以预防便秘。痰多者多食用薏苡仁、萝卜等。（5）中医推拿：患者由危险期转入康复期以后可依患者病情进行推拿护理，针对肩井肩髃、合谷、环跳、风池、曲池、承山、委中、手三里、阳陵泉等主要穴位进行按、捻、揉、推等按摩。

1.3评价指标与标准

评价患者的Fugl-Meyer运动功能情况，针对17个项目进行，总分100分，上肢、下肢功能分别占66分、34分，分数越高表示肢体功能越佳[3]。

评价患者的ADL日常生活能力，主要针对患者的行走、穿衣、进食、如厕等项目进行评估，总分100分，分数越高表示患者生活能力越强[4]。

1.4统计学分析

SPSS18.0统计学软件处理研究数据，采用卡方和t检验，以α=0.05为检验标准，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1运动功能

评估两组患者干预前后的肢体运动功能，护理后两组患者的上肢、下肢功能均明显改善，且观察组患者护理后的评分水平高于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2日常生活能力

护理后观察组患者的日常生活能力评分明显高于对照组，P<0.05，详见表2。

3 讨论

脑梗死的发病率随着我国人口结构的改变以及人们生活习惯、饮食结构的变化而逐年增加，是威胁现代人健康和生命安全的一大杀手。如何采取积极的治疗和护理办法促进患者的康复和提升其生活质量受到各个家庭和医疗领域的普遍关注。

中医康复护理将中医辨证护理的理念与传统护理干预的理念相结合，是一种新型的护理模式。在脑梗死患者的康复中，依据其情绪变化给予情志护理，根据患者的肢体功能障碍施以穴位针灸、推拿按摩，根据患者病症的主要诱因进行辨证中医汤剂治疗，并结合疾病需求进行科学合理的饮食指导。对于缓解患者康复期的不良情绪、便秘、肢体功能障碍等具有重要意义。

参考文献：

[1]刘子琦，蒲杰娜，郭晓明， 等.中医康复护理对脑梗死患者功能康复的作用及对神经功能的影响分析[J].糖尿病天地，2018，18（3）：259.

[2]姬广丽.中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响分析[J].中国社区医师，2019，37（3）：157-158.

[3]张敏，朱瑛.分析老年脑梗死患者康复期采用中医综合护理干预临床观察[J].养生保健指南，2019，（4）：158-159.

[4]王雪玲.中医特色护理脑梗死康复期的应用价值和护理质量分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，7（27）：122，127.