脑梗塞采用早期康复护理对患者病情恢复的影响

胡秀英

【摘要】目的：针对脑梗塞患者采用早期康复护理的应用效果。方法：选120例脑梗塞患者作为本次研究对象，按照护理方式不同均分为两组，将采用常规护理干预的患者作为对照组，将实施早期康复护理干预的患者作为观察组，各组为60例，比较两组治疗疗效、NIHSS评分、ADL评分。结果：与对照组比较，观察组护理疗效高（P<0.05），观察组NIHSS评分低，ADL评分高（P<0.05）。结论：在对脑梗塞患者采用早期康复护理后，可提高患者病情恢复速度，改善患者生活质量。

【关键词】早期康复护理;脑梗塞;常规护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.096

脑梗塞在临床上又被称为缺血性脑卒中，主要因脑组织缺血、缺氧而出现的坏死、软化情况[1]。按照流行病学研究显示，该疾病的发生率大约占急性脑血管疾病的70%以上，并且主要发生在老年群体中，男女发病率比例相当。在患病后，患者需要长时间的治疗，才能减少病情对患者身体与生活造成的影响;但大多数患者在治疗期间配合度较差，因此需给予针对性干预措施，才能确保达到最佳治疗效果[2]。

1 资料与方法

1.1资料

选取我院2019年01月～2020年05月接诊的120例脑梗塞患者作为本次研究对象，按照护理方式不同均分为两组，将采用常规护理干预的患者作为对照组，将实施早期康复护理干预的患者作为观察组，各组为60例;观察组男、女各35、25例。年龄：45～79岁，平均：（62.32±1.45）岁;对照组男、女各34、26例。年龄：45～79岁，平均：（62.41±1.48）岁。两组一般资料比较（ P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，觀察组选择早期康复护理干预，涉及护理内容如下：（1）体位护理：由于在患病后患者出现屈肌反射的可能性较高，因此医护人员需要协助患者行舒适卧位，以侧卧最佳，尽量避免行仰卧位;同时定时对患者的体位进行更换，避免患者出现压疮、痉挛等情况;对于患者受压较严重的部位，则需垫上软垫，避免对患者身体造成伤害;指导家属定时对患者肢体进行按摩，利于提高血液循环速度。（2）心理护理：在患病后，大多数患者会过度担心自己的病情，同时担心给家庭带来经济负担，因此会产生消极治疗、悲观等情绪，影响治疗及护理工作地顺利开展。就此医护人员需要与患者进行交谈，评估患者心理状态，采取针对性心理干预措施对患者进行情绪疏导，从而提高患者治疗与护理配合度。此外还需与家属进行交流，告知家属需时刻陪伴患者，给予患者支持与鼓励，缓解患者负性情绪。（3）肢体康复护理：在患者治疗后病情较稳定时，需要为患者及家属讲解肢体训练相关知识，让患者详细地了解恢肢体恢复的关键点、重要性、步骤等，并且在家属知情同意下完成康复护理。医护人员可先指导患者在床上行被动、主动运动，包括屈膝、伸腿、伸手等训练;患者能够下床后进行站立、行走等活动，运动强度、时间需根据患者实际情况确定。（4）语言系统训练：针对丧失语言功能或出现语言障碍患者，则需要对患者口腔分泌物进行清理，同时对患者口唇进行刺激，指导患者完成噘嘴、鼓腮等训练，同时练习简单发音，从单词逐渐过渡到句、段，在护理期间鼓励患者主动地开口讲话，在倾听患者主诉时，需要更加耐心、爱心，切忌催促患者，或表现出失望、不耐烦等情绪，从而减少患者心理负担。在护理期间每日为患者播放新闻联播等电视节目，从而对患者的语言功能恢复起到积极作用。

2 结果

2.1比较两组护理疗效

与对照组比较，观察组护理疗效高（P<0.05），详见表1。

2.2比较两组NIHSS及ADL评分

与对照组比较，观察组NIHSS评分低，ADL评分高（P<0.05），详见表2。

3 讨论

脑梗塞因发病速度快、进展速度快，属于临床上危险性较高的一种疾病。患者主要症状表现为肢体麻木、瘫痪、头晕、昏迷等，若未及时地对患者采取治疗措施，则可能延误患者最佳诊治时间;同时在治疗期间也可能因不良事件导致患者出现残疾或死亡情况，因此治疗期间的护理干预非常重要。

常规护理仅对患者的病情展开护理，未关注到患者在护理期间的情绪变化等其他因素，导致患者肢体功能恢复速度缓慢。早期康复护理干预是一种更具科学性的护理模式，主要通过对患者的病情观察，给予患者体位护理，针对患者的心理情绪状态给予个性化心理疏导措施，给予患者鼓励与支持，从而减轻患者的负性情绪，提高患者参与治疗积极性。

本研究结果显示，与对照组比较，观察组护理疗效高（P<0.05），说明在选择早期康复护理后，可对患者的症状改善具有显著的效果;与对照组比较，观察组NIHSS评分低，ADL评分高（P<0.05）;说明在选择早期康复护理后，利于患者神经功能恢复，从而提高患者生活自理能力。

参考文献：

[1]高英，高晶.中医综合康复护理对脑梗死偏瘫患者内皮细胞功能及肢体功能的影响[J].中国实用护理杂志，2019，35（2）：81-85.

[2]盛礼梅，王争争，王敏，等.康复护理联合高压氧治疗对脑梗死患者黏附分子纤溶系统功能因子及血栓因子的影响[J].中国药物与临床，2019，19（10）：1742-1744.