综合护理在多系统萎缩患者中应用的效果评价

吕文静

【摘要】目的：探讨综合护理在多系统萎缩患者中应用的效果。方法：选取我院2018年5月至2020年5月时段内收治的多系统萎缩患者共110（例，以信封抽签法纳入常规组（n=55）、综合组（n=55）。（常规组使用常规护理，（综合组使用综合护理，比较患者并发症总发生率、生活质量评分。结果：（和常规组相比，综合组并发症总发生率较低、（生活质量评分较高，两组数据比较有意义（P<0.05）。结论：（针对多系统萎缩患者，（综合护理措施的科学应用，（能够降低患者并发症发生率，（还可增强其生活质量，具有推广价值。

【关键词】综合护理;多系统萎缩;并发症总发生率;生活质量;效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.083

多系统萎缩是目前神经系统变性疾病，好发于成年群体，具有散发性特点。发病期间，患者多表现为帕金森综合征、自主神经功能不全及进行性小脑性共济失调等状况。现代医疗模式下，尚未明确患者病因、致病机制，导致且缺少特效治疗方案，特别是在早期诊断难度系数较高的前提下，威胁患者生命安全[1]。选取我院多系统萎缩患者共110例，明确综合护理的效果。报道如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

选取我院2018年5月至2020年5月时段内收治的多系统萎缩患者共110例，以信封抽签法纳入常规组（n=55）、综合组（n=55）。常规组男性28例、女性27例;年龄区间41-70（56.0±8.9）岁，病程区间2-10（5.7±0.3）年。综合组男性29例、女性26例;年龄区间40-69（55.9±8.6）岁，病程区间3-11（5.4±0.9）年。两组数据比较无意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组使用常规护理，即要求患者遵医用药，如维生素、胞二磷胆碱、辅酶A和Q10、肌酸等。综合组使用综合护理，具体为：

1.2.1呼吸道护理。由于患者长期卧床，应时刻保证呼吸道畅通，彻底清理呼吸道分泌物，必要时还应施行吸痰、超声雾化等操作，但应保证动作轻柔缓慢;定期翻身扣背，施行抗生素抗感染救治;时刻评估患者生命体征变化，如血氧饱和度、呼吸节律和频率，若表现为呼吸困难，应施行气管切开操作。

1.2.2泌尿系统护理。若患者表现为尿失禁、尿潴留，应合理置入尿管但应定时测量残余尿量，辅之尿管及尿道口等护理工作的开展，预防尿路感染。

1.2.3压疮护理。因长期卧床导致部分患者出现压疮，以3h为间隔予以换药，常见药物为藻酸盐和渗液吸收贴等。具体操作为：取碘伏对创面予以消毒，再借助无菌刀片刮除坏死组织，依次贴敷藻酸盐、渗液吸收贴，间隔换药时间为3d;要求患者按时更换体位，做好局部受压组织按摩，若皮肤组织发红可敷贴康惠尔透明贴[2]。

1.2.4饮食护理。告知患者可增加高碳水化合物、高纤维素和维生素、高蛋白质类食物的摄取，禁食碱性和高胆固醇类食物，少食多餐;酌情摄入含钠盐类食物，如咸鸭蛋、芹菜和草鱼、紫菜等，确保日钠盐数量≥8g;若患者因延髓麻痹、口周肌肉阵挛等因素导致进食困难，置入胃管期间应做好导管护理，联合鼻饲营养剂的运用，预防营养不良[3]。

1.2.5并发症预防。要求患者出院后定时测量自身血压变化;预防温度高、饱餐和紧张情绪等原因导致的刺激，时刻保证心态平和;按时服药，杜绝用药后副作用和不良反应;合理运用空气加湿器，确保室内温度、湿度恒定，加快痰液咳出。

1.2观察指标

（1）比较患者并发症总发生率。包括呼吸道感染、泌尿系统感染、压疮。（2）比较患者生活质量评分。依据QOLI-74自评量表，设有躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等维度，分值越高表明生活质量越佳[4]。

1.3统计学方法

通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。生活质量评分等用x±s表示、t检验;并发症总发生率等用%表示、x2检验。P<0.05证明数据比较有意义。

2 结果

2.1 比较患者并发症总发生率

常规组并发症总发生率高于综合组，两组数据比较有意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较患者生活质量评分

综合组生活质量评分高于常规组，两组数据比较有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

多系统萎缩具有起病隐匿、进展慢和预后效果差等特点，存活年限为5-6年。特别是在晚期患者中，由于全身症状需长期臥床，但会在影响生活质量的同时，诱发各类并发症，如气道梗阻、感染性休克或吸入性肺炎。为预防此类问题，可对患者施行有效的综合护理措施，借助呼吸道、泌尿系统、压疮、饮食及并发症等诸多层面护理干预，使之可在正确了解疾病的前提下，保证患者饮食结构合理性，保持营养均衡，增强生活质量，延长生存期[5]。

综上所述，针对多系统萎缩患者，综合护理措施的科学应用，能够降低患者并发症发生率，还可增强其生活质量，具有推广价值。

参考文献：

[1]金平飞，丛树艳.神经免疫在多系统萎缩中的作用研究进展[J].卒中与神经疾病，2020，27（05）：694-696.

[2]张艳平，王一鹤，汲凤平，宋攀，王健健，李琦，邢栋，黄晓雪，车宁宁，文建国.伴有下尿路症状的帕金森病和多系统萎缩患者的尿动力学改变[J].中华老年医学杂志，2020，39（09）：1006-1010.

[3]符蓉，庞伟冰.中西医结合治疗多系统萎缩1例报告[J].中西医结合研究，2020，12（04）：282-283.

[4]田文杨，冉维正，张新宁，王垚，罗现科，郭冰玉，陈志刚.温肾健脑方治疗多系统萎缩40例[J].环球中医药，2020，13（03）：423-427.

[5]毛妍.针药结合辨证论治多系统萎缩患者10例临床观察[J].中国城乡企业卫生，2019，34（11）：75-77.