营养支持治疗对重症急性胰腺炎的临床效果及满意度探析

唐君，李永春

【摘要】目的：研究营养支持治疗对重症急性胰腺炎的意义。方法：从我院重症急性胰腺炎患者选100例，将其分为对照组（50例）和观察组（50例），选取在2019年1至12月，分别给予肠外和肠内营养支持，对比效果。结果：治疗后，观察组与对照组比较，CRP下降幅度较大，ALB和BMI指数上升幅度较大，满意度较高，P<0.05。结论：肠内营养支持效果更显著。

【关键词】营养支持;重症急性胰腺炎;满意度

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.067

【Abstract】Objective： To study the significance of nutritional support therapy in severe acute pancreatitis. Methods： 100 patients with severe acute pancreatitis were selected from our hospital， and they were divided into control group （50 cases） and observation group （50 cases）. From January to December 2019， nutrition support was given to the intestine and the enteral nutrition respectively， and the results were compared. Results： after treatment， compared with the control group， CRP decreased significantly， ALB and BMI index increased significantly， and satisfaction was higher， P < 0.05. Conclusion： the effect of enteral nutrition support is more significant.

【Key words】nutritional support; severe acute pancreatitis; satisfaction

急性胰腺炎是常见一种急腹症，在胰腺内，胰腺酶被激活，从而引发胰腺组织自身水肿、出血，甚至坏死等炎症。患者临床表现为腹痛、高烧、呼吸困难等症状。重症急性胰腺炎具有起病急、风险高、病情发展迅速、病死率高及并发症多等特点。在对患者进行治疗时，为了减少分泌胰液通过禁食。重症急性胰腺炎在临床上属于消耗性、急性以及全身性疾病，由于患者出现分解代谢远远超过合成代谢造成营养物质消失，免疫力降低，患者会出现营养不良及器官衰竭，甚至死亡等不良后果[1]。本文研究营养支持治疗对重症急性胰腺炎患者的意义，内容如下文所示：

1 资料和方法

1.1资料

从我院重症急性胰腺炎患者选取100例，均签署知情同意书。对照组患者中男性患者26例，女性患者24例;年龄从33～78岁，年龄均值为（48.19±1.21）岁。观察组患者中男性患者27例，女性患者23例;年龄从34～77岁，年龄均值为（47.98±1.35）岁，本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：均符合重症急性胰腺炎诊断标准[2]。

排除标准：其他脏器功能衰竭患者;住院前出现感染性休克。

两组资料比较，p>0.05。

1.2方法

两组患者都采取基础性的治疗，包括对患者肠胃行减压处理，同时禁食，给予必要的生长抑素干扰、抗感染和调节水电解质治疗。

1.2.1对照组：给予肠外营养支持，采取氨基酸注射液（广东大冢制药有限公司， 国药准字H20065017，2019032491）。联合长链脂肪乳注射液（北京费森尤斯卡比医药有限公司，国药准字J20160041，2019032981）治疗，控制氮量在0.15～0.20g/kg，热卡在25至30kcal/kg。

1.2.2观察组：给予肠内营养支持，入院后为患者进行胃空肠置管，进行肠内营养支持，为患者输注短肽型肠内营养剂，控制在50ml/h速度以内，最终速度不得超过120ml/h，每日增加量小于20ml/h。

1.3观察指标

1.3.1治疗前后营养水平。主要包括包含血清C反应蛋白（CRP）、白蛋白（ALB）和BMI 指数。

1.3.2护理满意度，采用自制调查问卷问询患者及家属，满意度为非常满意率与满意率之和。

1.4统计学方法

使用SPSS24.0处理数据，对非常满意、满意和不满意例数（率）用x2检验，观察组和对照组差异具统计学意义（P<0.05）;对患者CRP、ALB和BMI指数数据对t检验验证，观察组和对照组差异具统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1营养水平比较

治疗前，两组患者间CRP、ALB和BMI指数无显著差异，P>0.05。治疗后，观察组与对照组相比，CRP下降幅度较大，ALB和BMI指数上升幅度较大，p<0.05，见表1。

3 讨论

本文研究结果显示，观察组与对照组比较，CRP下降幅度较大，ALB和BMI指数上升幅度较大，满意度较高，P<0.05。

综上所述，重症急性胰腺炎给予不同营养支持的治疗效果比较，肠内营养支持更有助于患者吸收，提高护理满意度。

参考文献：

[1]邱妹妹，林益平，李海涛.医护一体化模式下品管圈活动在预防急性胰腺炎早期肠内营养支持并发症中的应用[J].现代中西医结合杂志，2016，25（29）：3294-3296.

[2]王甘红，殷丽梅，徐璐，等.肠功能恢復状态对判断急性胰腺炎患者肠内营养支持治疗时机的作用[J].中华临床医师杂志（电子版），2019，13（7）：516-520.