麻醉镇痛术后不再疼痛难忍

陈美华

【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.062

说到手术很多人都对此有较大的畏惧心理，其实大家害怕手术的主要原因包括以下2点，其一是担心手术过程中出现的各种不适症状，其二是担心术后麻醉药效过后，手术创口的剧烈疼痛，随着大家对术中麻醉的认识程度不断加深，担心术中的各种不适症状已经不再是大家害怕手术的主要原因，大多数人还是更担心术后疼痛，前些年有过较大手术经历的患者，可能都有这样一种感受，术后虽然医生会根据患者疼痛反应采取口服或注射的方式给予一定的镇痛药物帮助患者缓解疼痛，但是过多的镇痛药物容易引起各种不良反应，减少镇痛药的药量又难以缓解患者的术后疼痛，所以术后疼痛是这些患者面临的一个重要问题。随着舒适医疗理念的不断发展，各项医疗服务都朝着人性化发展，通过恰当的麻醉镇痛措施来最大限度缓解患者术后疼痛，成为了麻醉科医务人员重点研究内容，目前来看，术后麻醉镇痛技术已经得到了长足发展，不仅在药物方面有更多药效更好、不良反应更小的选择，而且在给药方式方面也有了更为科学的给药方式。为了进一步降低广大普通群众对于手术的畏惧心理，本文将针对术后麻醉阵痛相关内容进行详细介绍。

镇痛治疗本身就是现代化医疗发展过程中，麻醉科的重点研究内容，为各项临床治疗措施提供良好的生理基础同时利用专业麻醉镇痛技术参与到患者治疗康复之中是当前麻醉科医务人员的重点工作内容。患者在术后较短时间内用于术中麻醉的麻醉药物不断代谢，而此时患者手术创口疼痛情况比较明显，这不仅大大增加了患者的痛苦而且剧烈的疼痛也会引发很多应激反应，术后疼痛比较严重的患者其感染发生率以及其他术后并发症发生率都比较高，因此针对这一情况，术后医务人员会根据患者具体手术情况以及术后疼痛情况采取适当的麻醉镇痛方式来降低疼痛症状[1]。

目前来看术后麻醉镇痛，主要以镇痛泵镇痛为主。镇痛泵是一种由微电脑芯片控制的电子给药装置，镇痛泵相较于既往口服或注射药物镇痛而言，优势非常明显，首先镇痛泵由患者自行调控，我们都知道疼痛是人类的一种主观感受，其他人无法通过任何方式来衡量患者当前的疼痛感受，因此将能够缓解术后疼痛的控制装置交由患者自行掌控更为科学，患者根据自身疼痛感受来适当调控镇痛泵给药量参数，使自身疼痛感受始终维持在可以耐受的范围以内。其次，不论是口服还是注射相关药物，我们在药量把控方面很难精确控制，上文中我们曾提到给药量相对较少，无法达到相应的鎮痛效果，患者仍受疼痛影响，而给药量过多又容易导致患者出现各种不良反应，而使用镇痛泵来进行术后镇痛，则很好地解决了这一问题，镇痛泵首先根据麻醉科医务人员对患者具体情况的判断，对基本给药参数进行调整，这其中包括单次给药量、给药持续时间、总给药量等多项参数，而在为患者划定一个安全的给药参数后，患者通过控制开关自行控制药量，这样既能够很好的达到镇痛效果，同时又不会超量给药，完美的解决了既往传统术后镇痛方法所存在的弊端[2]。

既然已经有了如此科学的术后麻醉镇痛措施，那么是否意味着患者在术后能够达到完全无痛的状态呢？其实事实并非如此，关于术后麻醉阵痛，这里还有很多需要大家注意的内容要向大家讲述。首先就来说说大家最关心的术后疼痛问题，其实我们为患者使用镇痛泵来进行疼痛缓解，其目的并非是想完全避免术后疼痛，使用镇痛泵的目的是将患者术后疼痛的程度控制在患者可以耐受的范围以内，在临床工作中我们会询问术后患者的疼痛情况，当患者疼痛难耐时，这种情况显然不利于其术后恢复，因此这时一定要给予患者相应的镇痛药物来降低患者疼痛感受，但是想要让患者完全不产生痛感，这需要非常多的镇痛药物，而过量给予镇痛药物会诱发一系列不良反应，而且对患者手术创口的愈合也有不利影响，所以说将疼痛控制在患者可以耐受的范围以内，是患者术后恢复的最佳状态。

很多人还想要了解镇痛泵一般要持续使用多长时间，目前来看，绝大多数患者术后疼痛的时间集中于术后24～48小时以内，而镇痛泵是针对术后疼痛症状而存在的一项治疗缓解措施，那么其应用时间一般也在此范围以内，多数患者在术后48小时后即可脱离镇痛泵。很多患者和患者家属担心，镇痛泵使用费用相对较高，其实随着相关技术的不断发展，术后镇痛的使用费用已经逐渐降低根据镇痛泵设备类型、药物种类以及持续使用时间的不同镇痛泵的使用费用也不同，一般都在几百至两三千元以内，一般家庭完全可以承受这笔医疗费用。术后是否要使用镇痛泵来缓解疼痛，决定权在于患者和患者家属，一些医院在患者或患者家属签署手术同意书之前会向其介绍镇痛泵的相关情况并根据自身决定来选择是否使用镇痛泵。最后需要注意的是，镇痛泵在使用过程中需要加强相关护理，渗透泵控制开关，一定要由患者本人控制，不用担心患者会过量用药，因为在基础参数设定过程中已经标定了最大给药量。而且一定要注意镇痛泵给药管路的通畅，要避免管路堵塞和管路脱落，当需要撤除镇痛泵时，一定要由专业医务工作人员来进行操作，患者本身或患者家属不能擅自拆除镇痛泵，避免发生危险[3]。

希望大家阅读本文后能够加深对术后麻醉镇痛的认识，减少对手术的畏惧心理，遵照医生指导意见，科学接受治疗。

参考文献：

[1]李志.右美托咪定用于产科椎管内麻醉和术后镇痛及相关基因多态性研究[D].  2020.

[2]邢春凤， 罗伟香，丁登峰，等. SBAR沟通模式优化病人自控镇痛疼痛管理的研究[J].全科护理， 2020.

[3]王韶双，段娜，李小刚，等.智能化病人自控镇痛对术后镇痛患者不良反应与满意度的影响[J].广东医学，2020，41（11）：1097-1100.