浅析胰腺炎的发生及预防

夏林江

【中图分类号】R576 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.054

各类消化系统疾病对人类健康产生了严重威胁，而随着现代社会的快速发展，人们的日常饮食生活习惯发生了较大变化，各种不利于消化系统健康的因素也逐渐增多，目前来看各类常见消化系统疾病发病率均有所升高。消化系统是人体从外界摄入各类营养物质，满足自身正常生理需求的重要系统，不论消化系统中哪一环节出现问题都会对人体健康产生较为严重的损害。胰腺炎是一种比较常见的消化系统疾病，很多人对于胰腺炎的了解相对比较少，胰腺具有内外分泌功能，其内外分泌腺体具有不同作用，内分泌腺主要作用是分泌胰岛素，这是调控人体血糖的重要物质。而外分泌腺，则主要分泌胰液，这是人体重要的消化液体，胰液能够对蛋白质、脂肪和糖类起到消化分解作用。胰腺炎是指发生于胰腺的炎症性疾病。临床工作中可将胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两大类型，急性胰腺炎又可根据具体病情状况以及病情发展态势，分为轻度、中度和重度三个层次。慢性胰腺炎虽然病情发展情况和症状剧烈程度不及急性胰腺炎，但是由于慢性胰腺炎存在反复发作难以治愈的特征，因此其对患者健康也会产生严重损害。为了让大家更加了解胰腺炎，本文将针对有关于胰腺炎的相关内容进行介绍。

想要认识胰腺炎，我们必然要了解其发病机制。目前来看胰腺炎主要是由于胰液被异常激活进而导致了胰腺自体消化所致，在正常情况下，胰液在胰腺组织内不具有相应的消化活性，胰腺通过胆总管进入十二指肠后，与十二指肠内的胆汁以及十二指肠粘膜所分泌的一种肠肌肽共同作用才会激活其消化功能并参与对各类食物的消化分解。胰液在胰腺中主要以胰酶原的形式存在，这种物质正常情况下相对比较稳定，只有在接触到相应的激活物之后，才会转化为具有相应消化作用的消化酶，而胰腺炎的本质就是胰酶原在胰腺内被异常激活，并开始对胰腺进行自体消化。能够导致胰酶原异常激活的原因相对比较多，而这些因素都是导致胰腺炎的具体病因，下面我们将对能够导致胰酶原被异常激活的具体原因进行详细介绍。

首先是胆道系统疾病，这也是我国胰腺炎最常见的病因，从胰液参与相关消化活动的具体情况来看，我们可以了解到其与胆道系统之间有密切联系，由于胆道系统疾病容易导致胰液流出受阻，而此时较多胰液在胰腺内无法顺利排出，这在一定情况下就会导致胰酶原被异常激活并导致胰腺炎，比较常见的病因包括结石，包括胆结石和其他胆道感染疾病，由于当前胆结石发病率相对较高，而且相当一部分胆结石患者并未采取有效的治疗措施，因此由胆结石所引发的急慢性胰腺炎患者相对比较常见。

胆汁反流进入胰管进而进入胰腺组织进而激活胰酶原导致自体消化也是引起胰腺炎的重要病因，这其中主要包括胆管内压力升高和括约肌痉挛，其实从本质上来看只要影响胰液正常排出那么患者就有可能发生胰腺炎。比如胰管自身的一些疾病以及手术创伤等都会在一定情况下导致胰液排出受阻，这其中常见情况包括胰管结石、胰腺肿瘤、各种类型的腹腔手术等。

除了我们上述所讲的胆结石以及一些胆道系统疾病之外，高血脂患者也更容易患胰腺炎，这是因为高血脂患者其甘油三酯水平相对较高，甘油三酯在胰腺中会导致胰酶原激活，并使甘油三酯进一步分解为游离脂肪酸，这些游离脂肪酸会与白蛋白结合，而存在于胰腺内，且未与白蛋白结合的脂肪酸具有较强的一线破坏作用，因此在胰酶原异常激活以及游离脂肪酸毒害的双重影响下，患者非常容易发生急性胰腺炎[1]。

除此之外人体自身的一些内分泌和代谢障碍以及波及全身的炎症感染也会在一定情况下诱发胰腺炎。比如有些患者其自身存在高钙血症的情况，而这种情况下，患者容易出现胰管钙化和胰管内结石的情况，因此也容易导致胰液排出不畅，而且高钙血症的患者其血液内钙元素还会导致胰液分泌量增加并会促进胰酶原的激活。而一些患者由于自身炎症病情相对比较严重，当炎症波及范围较大时，胰腺可能作为受炎症影响的靶器官之一同样受到严重侵害并导致胰腺炎[2]。

最后我们还要重点说一说，由饮酒所引起的胰腺炎。临床研究显示，酒精是导致胰腺炎的重要病因之一，国内外相关临床资料均表明长期酗酒者胰腺炎患病风险显著高于常人，这是因为长期大量饮酒会明显刺激胃部，并导致胃酸分泌量增加，在这种情况下患者十二指肠乳头水肿的情况比较明显，而且还会刺激括约肌痉挛，而从胰液本身成分受到的影响来看，长期酗酒者其胰液内蛋白含量增加，这容易导致蛋白沉淀并形成蛋白栓阻塞胰管，因此长期酗酒会大大增加胰腺炎患病风险。

了解了一些胰腺炎的具体病因后，我们可以针对性地提出预防胰腺炎的相关措施。首先一定要积极治疗相应的膽道疾病，不论是急慢性胆囊炎还是胆结石亦或是，其他胆道疾病在患病后一定要及时进行治疗，有效改善胆道健康状况，能够最大限度预防胰腺炎。其次不宜暴饮暴食，要格外注意餐食搭配，在细嚼慢咽平衡用餐量的基础上还要注意减少高脂食物的摄入量，预防高血脂的同时，也能大大降低胰腺炎患病风险。在日常生活中要注意限制饮酒，长期大量饮酒会增加胰腺炎风险，因此一定要限制饮酒量。最后对于一些肥胖人群来讲，积极通过饮食运动调理来有效控制体重，也是预防胰腺炎的重要措施[3]。

参考文献：

[1]孙向宇，秦鸣放.高脂血症性胰腺炎的临床诊治进展[J].中国中西医结合外科杂志，2014，20（3）：330-330.

[2]庄岩，田孝东，高红桥，等.慢性胰腺炎外科治疗[J].中华肝脏外科手术学电子杂志，2020（5）.

[3]王雪梅，王培培，典凤丽，等.饮食及运动习惯与急性胰腺炎发病相关性研究[J].华南预防医学，2020（4）.