左额窦扩大为额眶上壁窦一例

王丽蓉 张美勤 李友坪 叶庆红 黄 丹

(1 铜仁学院大健康学院护理系；铜仁职业技术学院，2 离退休二支部，3 医学院；4 铜仁市碧江区中等职业学校，铜仁 554300)

修整成年男性左侧头面正中矢切装缸标本时发现，额窦向下至眉弓及沿眉弓水平向后、经眶上壁上方向后至眶尖扩大，扩展为前宽后窄、前高后低的桥形隆凸窦。以眶上壁为窦底，暂定为“额眶上壁窦”。蝶窦膨大、窦壁骨质很薄。为避免眶、颅内手术发生意外，特报道如下。

额眶上壁窦：前1/3窦腔大而高，主要为额窦向下跨眉弓后面至眶缘水平构成，简称额部窦；后2/3位眶上壁上方，窦腔矮小、水平面宽，主要为眶上壁窦构成，简称眶部窦。

1 额眶上壁窦—额部窦

剥去窦后壁骨质观：额部窦腔下部位眉弓水平呈凸向前的条状弓形（图1中标注2处所示），左右径46.0 mm；该弓形外侧终端呈弧形经眉弓后方至左端，高15.2 mm，前后径12.7 mm，余内侧3/4前后径同外侧端，向上与额窦延续，因已去颅盖，窦高不可测。额部窦弓形的内侧端、靠近矢切面呈漏斗状向下后陷15.6 mm、续为该窦导管，漏斗口前后径18.5 mm、左右径11.3 mm。

2 额眶上壁窦—眶部窦

在颅前窝处剥去窦上壁骨质观：眶部窦略呈三角形，窦腔底在眶上壁上方（图1中标注3处所示），内、外侧缘平行至眶尖；在额、眶部窦交界处（即距眶缘骨质后面13.7 mm，为三角形底线）窦高4.4 mm，至眶尖渐变低。三角形底线靠近眶缘：左右径29.4 mm；三角内、外侧缘在眶尖愈合，内侧缘邻漏斗形窦腔的后部、向下后方延为该窦导管（图1中标注1处所示）。

图1 去颅盖头面正中矢切（剥去额眶上壁窦的后上壁）