萘替芬酮康唑乳膏在体股藓中的治疗效果及对患者症状改善的影响

熊大正

【摘要】 目的 探究萘替芬酮康唑乳膏在体股藓中的应用效果及对患者症状改善的影响。

方法 64例体股藓患者， 根据治疗药物的不同分为对照组和观察组， 各32例。对照组采用硝酸咪康唑乳膏治疗， 观察组采用萘替芬酮康唑乳膏治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后症状积分。结果 治疗前， 两组丘疹、红斑、水疱、瘙痒积分对比， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组丘疹积分（0.60±0.23）分、红斑积分（0.54±0.32）分、水疱积分（0.67±0.36）分、瘙痒积分（0.45±0.31）分均低于对照组的（1.25±0.66）、（1.15±0.51）、（1.20±0.67）、（0.96±0.50）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率93.75%高于对照组的75.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为6.25%低于对照组的25.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 体股藓患者应用萘替芬酮康唑乳膏治疗的效果良好， 可明显改善症状， 且不良反应较少， 安全性高， 值得应用。

【关键词】 体股藓;萘替芬酮康唑乳膏;治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.27.059

体股藓是常见的皮肤真菌病， 与须癣毛癣、犬小孢子等致病菌直接或间接感染有关。体股癣患者常伴有红斑、丘疹和水疱等临床症状， 多发生于躯干和四肢皮肤， 尤其是大腿根部内侧褶皱处[1]。体股藓病情因反复发作、迁延不愈， 严重影响着患者生活质量[2]。临床上， 体股癣的治疗以外涂药物为主， 但多数药物的治疗效果不佳， 加之治疗周期较长， 患者易产生抵触等心理[3]。相关研究[4]发现， 萘替芬酮康唑乳膏对真菌细胞的膜麦角固醇的合成有良好的抑制作用， 目前已广泛应用于真菌性皮肤病。基于此， 本文将探究萘替芬酮康唑乳膏在体股藓中的治疗效果以及对患者症状改善的影响， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年4月～2019年4月本院收治的64例体股藓患者， 根据治疗药物的不同分为对照组和观察组， 各32例。观察组男17例， 女15例;

年龄15～54岁， 平均年龄（34.57±12.24）岁;病程

2個月～3年， 平均病程（1.58±0.95）年。对照组男18例， 女14例;年龄15～55岁， 平均年龄（34.62±13.20）岁;病程2个月～3.5年， 平均病程（1.67±0.85）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可

比性。

1. 2 诊断标准 排列呈弧形或环状的针尖大小的小水疱、暗红色丘疹、鳞屑或结痂等， 愈合时有中心向外扩展的倾向， 且局部瘙痒、反复发作。

1. 3 纳入及排除标准 纳入标准：①符合《中国体癣和股癣诊疗指南（2018修订版）》[5]中有关体股癣的相关诊断标准;②经实验室真菌镜检， 呈阳性;③对本次研究药物无过敏反应;④临床资料完整且同意参与研究。排除标准：①合并结核病、造血系统疾病等;②近期接受过抗真菌药物内服或外用治疗;③治疗依从性不佳;④中途退出调查者。

1. 4 方法 对照组采用硝酸咪康唑乳膏治疗， 指导患者涂抹硝酸咪康唑乳膏（ 西安杨森制药有限公司， 国药准字H61020001）， 早晚各涂抹1次。观察组采用萘替芬酮康唑乳膏治疗， 指导患者涂抹萘替芬酮康唑乳膏（ 重庆华邦制药有限公司， 国药准字H20051949）， 早晚各涂抹1次。用药方法：将药物均匀涂抹于患处， 涂抹范围应稍稍超过患处边缘， 涂抹后， 轻轻按揉局部皮肤， 使药物充分渗入皮肤。两组患者均连续治疗30 d。

1. 5 观察指标及判定标准 ①对比两组患者治疗前后症状积分， 包括丘疹、红斑、水疱、瘙痒等， 均0～3分， 分数越高则表示症状越严重。②对比两组患者的治疗效果， 疗效判定标准：痊愈：真菌镜检呈阴性， 临床症状基本消失;显效：真菌镜检呈阴性， 可见少量变形、破碎的孢子、菌丝， 症状积分下降指数≥60%;有效：20%≤症状积分下降指数<60%;无效：以上指标均未满足。症状积分下降指数=治疗前后总积分差/治疗前总积分×100%。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。③对比两组患者的不良反应发生情况， 包括红肿、刺痛、灼热和皮肤干燥等。

1. 6 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗前后症状积分对比 治疗前， 两组丘疹、红斑、水疱、瘙痒积分对比， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组丘疹积分、红斑积分、水疱积分、瘙痒积分均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组治疗效果对比 观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组不良反应发生情况对比 观察组不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

体股癣是皮肤科常见疾病， 好发于夏季， 主要受真菌感染所致。体股癣是体癣和股癣的总称， 其中， 体癣发生于除毛发、头皮、腹股沟、掌跖及甲以外的四肢和躯干皮肤， 股癣发生于腹股沟部[6]。体股癣自觉

瘙痒， 若患者长期搔抓， 将导致局部皮肤出现苔藓样变， 加之皮肤癣菌具有强抵抗力， 易在角质层和毛囊深部隐伏， 将导致病情反复， 难以根治， 进而对患者的日常生活有着严重影响[7]。基于此， 本文特针对萘替芬酮康唑乳膏在体股藓患者中治疗效果以及症状改善情况展开分析， 结果如下。