大学生面部蠕形螨感染与BMI指数之间的关系

刘振宇，马铭妨，邹敏，张玥，田喜凤，王晓云

（天津天狮学院，天津301700）

人蠕形螨（follicle mite）又称人毛囊虫，是一种普遍寄生在人体皮肤的毛囊和皮脂腺内的寄生虫，会引起蠕形螨病，影响人的健康和美容[1]。大学生正处于青少年时期，皮脂腺分泌相对旺盛，易感染蠕形螨[2]。且过于密集的人群，也为蠕形螨的感染创造了条件，集体生活可传播蠕形螨[3]。由此推断，在校大学生感染人体蠕形螨的概率较高。人体蠕形螨以人体表皮排出的皮脂和细胞浆液为食[4]。身体质量指数（BMI）是反应人身体肥胖的一个指标。当BMI数值增大时,个体的血脂含量相对增加[5-6]，使得体表油脂的排放进一步增加，为蠕形螨创造了更好的生活环境，更加方便了蠕形螨的繁殖，因此可能加重蠕形螨的感染程度。本次调查于2019年6月—2020年6月对天津天狮学院在校大学生面部蠕形螨感染情况进行了便利抽样调查，并探讨蠕形螨感染与身体BMI指数、生活习惯、卫生习惯和皮肤情况等因素之间的关系，为预防和控制大学生面部蠕形螨感染提供理论依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象

方便选取天津天狮学院2019—2020级在校大学生152名作为调查对象。其中男70女82，年龄17～23岁，平均 19岁。

1.2 试验材料与仪器

OlympusCX43显微镜，上海维翰光电科技有限公司；Inbody270，深圳市龙岗区酷美器械；RBX-916 Real Bubee皮肤水分测试仪家用版，宁波市瑞尔芭比医疗设备有限公司。

1.3 方法

1.3.1 检查方法

实验员经由指导老师统一培训后，保证每一位实验员都可以独立完成任务，并同时采用透明胶带纸粘贴过夜法和挤压粘贴法两种方法检查[7-8]，任何一种检查方式结果为阳性，均诊断为蠕形螨感染。透明胶带纸选用晨光文具胶带，剪成2 cm×4 cm的胶条，并要求受试者当晚睡觉前，按照正常洗漱习惯清洁面部后，不再涂抹任何化妆品，面部干燥后将胶带粘于鼻尖和两侧的鼻翼上。次日晨起取下胶带粘于载玻片上。挤粘法要求在透明胶带过夜法粘贴完毕后，不洗漱，同一人、同规格再取一条胶带贴于和过夜法相同的位置上，沿胶带长轴方向按压、挤压数次，使分泌物粘在胶带上，然后取下胶带，粘贴在载玻片上快速送检。然后统一在取样当天17:00，用Real Bubee皮肤水分测试仪家用版，检测受检者的皮肤水油情况，使用InBody人体检测仪检测受试学生的BMI指数。

1.3.2 问卷调查

采用自制问卷对受试学生的卫生情况、皮肤情况、饮食情况、生活习惯等因素进行调查，分析蠕形螨感染与上述因素之间的关系。并在开始调查之前进行预调查，校验调查表的合理性。

1.3.3 感染度

感染度共分为四级，单个样本镜下虫体计数1～5条为Ⅰ级（轻度感染），6～10条为Ⅱ级（中度感染），11～15条为Ⅲ级（重度感染），16条以上为Ⅳ级（极重度感染）[9]。

2 结果与分析

2.1 一般情况

在被检的152人中，共有22人被检测出阳性，总感染率为14.47%。其中，受检男性共70人，阳性7人，阳性率10.00%；受检女性共82人，阳性15人，阳性率18.29%。22名阳性样本中，17名Ⅰ度感染，占总感染人数的77.27%；3名Ⅱ度感染，占总感染人数的13.63%；1名Ⅲ度感染，占总感染人数的4.55%；1名Ⅳ度感染，占总感染人数的4.55%。女生人体蠕形螨感染率高于男生，可能是由于部分女生使用化妆品但未仔细清洁皮肤所致。

2.2 BMI指数对螨虫感染的影响

如表1所示，在被检验的152人中，受试者的BMI指数主要集中在18.5～23.9，说明大部分人为正常体重；对于BMI指数偏小或正常的人群，检出率相对增高，偏瘦的人群中检出率最高。

表1 BMI指数对螨虫感染的阴性或阳性的影响

2.3 皮肤情况对蠕形螨感染的影响

如表2所示，将受检学生皮肤状况按照水油比分为4组，随着水油比的增大，人群的感染率也随着增高，证明皮肤油性大的人群，人体蠕形螨的感染率越高。

表2 个人皮肤水油比与人体蠕形螨感染之间的关系

2.4 饮食习惯对蠕形螨感染的影响

如表3所示，调查中将检测对象的口味分为喜欢刺激性饮食（辛辣饮食）和不喜欢刺激性饮食（辛辣饮食）两种。如表5所示，不喜欢刺激性饮食的有67人，检测阳性为7人，感染率是10.45%；喜欢刺激饮食的有85人，检测阳性为15人，感染率为17.65%。喜欢刺激性饮食的人群感染率相对较高。

表3 个人饮食习惯与人体蠕形螨之间的关系

2.5 个人吸烟饮酒对蠕形螨感染的影响

如表7所示，本次调查将检测对象的不良生活习惯分为了吸烟、饮酒和无不良生活习惯3类。根据世界卫生组织关于吸烟调查方法的建议，每天吸烟1支以上，吸烟一年以上者为吸烟；既往无长期饮酒史或每周饮用酒精＜40 g为不饮酒，如不是为饮酒。经统计，无不良习惯的人共有131人，阳性人数为17人，感染率为14.50%；吸烟人数为12人，其中阳性人数3人，感染率为25.00%；饮酒人数为9人，阳性2人，感染率为22.22%；既吸烟也饮酒的人数为7人，阳性1人，阳性率为14.29%。有不良生活习惯的人群相较于一般人群感染率显著提高。

表4 不良生活习惯与人体蠕形螨感染之间的关系

2.6 个人卫生对蠕形螨感染的影响

表5和表6为个人卫生情况，数据表明，过度清洁的人群和不注意个人卫生的人群相较于其他人更容易感染。

表5 洁面次数与人体蠕形螨感染之间的关系

表6 床上用品清洁频次与人体蠕形螨感染之间的关系

我国不同地区蠕形螨的感染率存在较大差异，为7.46%～97.58%[10]。而国外报道的人体蠕形螨虫的感染率为27%～100%[11-12]。本次调查人体蠕形螨的检出率为14.47%，符合中国关于蠕形螨的检出情况。22名阳性样本中Ⅰ度感染占感染总数的77.27%，提示人体蠕形螨的感染具有相对的普遍性，但是在调查中基本没有出现人体蠕形螨病相关的临床症状。同时，在同一样本中，检出了36只人体蠕形螨，说明本校学生中存在严重感染的病历，随后对该样本的其他信息进行分析，给出以下2点建议：（1）注意个人卫生，避免与他人共用卫生清洁用品。（2）可口服甲硝唑、强的松龙、维生素B6、复合维生素B等；外用肤螨灵、硫磺软膏、5%茶树油等药物[13]进行治疗。

3 结论

在调查研究中我们发现在水油比相对较大的人群中，人体蠕形螨的检出率相对较高，而水油比相对较低者人体蠕形螨的检出率相对较低。提示皮肤油性越大的人，其头面部表皮油脂分泌旺盛，为人体蠕形螨提供了良好的生存环境，故控制皮肤水油比例可以有效减少人体蠕形螨的食物量，进而达到控制人体蠕形螨感染情况的目的。

本次调查提示不良生活习惯也是影响人体蠕形螨感染的原因之一。这可能是由于酒精和香烟对人体造成的危害，导致表皮皮肤的抵抗能力下降，皮肤细胞代谢功能下降等不良影响，而使得人体蠕形螨的感染情况增加。因此良好健康的生活习惯可以降低人体蠕形螨的感染情况。

同时调查结果表明，个人头面部卫生、床上用品清洁卫生也是造成蠕形螨感染的重要因素。由于现在大学生对于个人卫生过度重视，清洁频率快，使得人体本身的防护屏障被摧毁。头面部的表皮油脂被清除后，身体反射性分泌更多的油脂来补充，才可能导致清洁次数过多的同学感染率增加。床上用品在清洗时会加入大量的碱性、氧化性的清洗剂，这些物质的残留将刺激皮肤导致皮肤敏感，而为蠕形螨的繁殖创造了条件。因此养成良好正确的个人卫生习惯和健康的生活方式对防治人体蠕形螨具有重要意义。