贴敷影响前列腺疾病临床报告可视化研究

梁启放，杨 玲，张梦阳，郭舒欣，杨艳芳，齐 劲，欧镭颖，黄智峰，曾建峰，刘步平

(1.广州中医药大学 针灸康复临床医学院，广东 广州 510006；2.中山市中医院，广东 中山 528400；3.广州中医药大学 经济与管理学院，广东 广州 510006)

前列腺疾病为常见病，是令男性患者较为困扰的疾病[1-2]。据研究[3-4]表明，单就其中的慢性前列腺炎(Chronic prostatitis，CP)，患病率就高达10%，治疗较为棘手[2-5]。贴敷疗法作为一种有效治疗手段[2，5]，目前尚缺乏系统研究。因具有稳定性、可读性、丰富性的优势，CiteSpace已成为医学文献信息分析的重要工具[9-10]。本文运用CiteSpaceV对贴敷疗法治疗前列腺疾病的相关文献进行分析研究，旨在为该病的治疗提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 文献检索

于2020年2月22日电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)，采用高级搜索输入相关主题词进行检索，检索年限为1992-2019年。

1.2 处理方法

剔除重复文献，再以关键词、作者、机构为主，对纳入的文献进行共现分析，形成可视化分析[9-10]。

2 结果

2.1 总体趋势分析

检索出贴敷干预前列腺疾病的相关文献共190篇，发文量呈平稳上升趋势，其中1984年发表第1篇，2019年的发文量最高，达21篇，而引证文献高达21篇，1984-1992年之间的文献甚少。因此，对节点之前的文献未纳入统计，但基本可以推断出1992-2019年度已进入较成熟的平稳发展阶段。自2010年开始，贴敷干预前列腺疾病的发文量虽有所下降，但仍然不少。值得注意的是，参考文献数量在2017年最高，有54篇，随后几年参考文献较少，这可能与研究者追求文献质量有关。同时可以发现2010年与2013年发文量基本持平，推断2020年整年总发文量可能有所回升，贴敷干预前列腺疾病领域的研究发展趋势较为平稳，成熟度尚可。见图1。

注：A=参考文献；B=引证文献；C=所选文献

2.2 关键词可视化分析

运行CiteSpaceV，时间跨度设置为1992-2019年，时间片层设为1，1992-2019年每1年为一个阶段，节点类型选择关键词，阈值选择标准选择Top30。结果见图2和表1。

图2 中心关键词频次分析

该领域中13个关键词中穴位贴敷出现频次最多，达33次，中心性(Centrality)为0.33，与其他关键词关系密切，除穴位敷贴、原发性痛经、耳穴贴压等一般关键词，频次较高的前三位依次为慢性前列腺炎(19，0.27)、前列腺增生(16，0)及膀胱痉挛(14，0.36)。可见慢性前列腺炎及穴位贴敷为该领域中关注度高、研究深入、影响力大的热点问题。频次为6以上的关键词见表1。由表1可知，1996年起始的前列腺疾病研究，逐渐转移到 2006年对慢性前列腺炎的研究，至今基本转移到对慢性非细菌性前列腺炎的研究。

表1 频次为6以上的关键词

2.3 作者可视化分析

发文量最高的作者为贺菊乔，有6篇，发文量≥4篇的作者有3人，分别为庞保珍、赵焕云及林文耀，占总数的20%。其中贺菊乔团队作者聚类程度较高，形成稳定高产的紧密型研究团队，但不同团队间聚类程度低，研究团队较为分散，缺乏合作。结合关键词聚类发现，贺菊乔等[12-14]的研究方向逐渐形成主流，有望继续引领贴敷干预前列腺疾病领域的发展，见图3。

图3 作者分布分析

2.4 机构可视化分析

可视化分析发现，贴敷干预前列腺疾病的研究机构主要为中医药大学及其附属医院[15-17]，以湖南中医药大学及湖南中医药大学第一附属医院为中心，发文量较大，并与其他科研机构形成联系。其中湖南中医药大学发文18篇，湖南中医药大学第一附属医院发文12篇，是贴敷干预前列腺疾病的主要阵地，发文量7篇以上的机构还有广州中医药大学和河南中医学院，见图4。

图4 机构分布分析

2.5 期刊来源分析

本研究分析发现，贴敷干预前列腺疾病的文献来源主要为中医药期刊[14，18-20]，以内蒙古中医药杂志发文量较大，为6篇，占3.1%，其次是中医外治杂志，共5篇(2.6%)，上海针灸杂志和中国中医急症各4篇(2.1%)，见图5。

图5 期刊来源分布分析

2.6 基金分布分析

基金分布分析发现，贴敷干预前列腺疾病研究的基金主要为省级基金[12，21-22]，如浙江省中医药科技计划3项(1.6%)，湖南省卫生厅科研基金2项(1.1%)，市级科技计划1项(0.5%)，国家级基金较少，仅有2项，占1.1%。见图6。

图6 基金分布分析

3 讨论

3.1 日益增长态势，以临床研究为主

本文利用Citespace软件系统，以CNKI数据库作为数据来源，对有关贴敷干预前列腺疾病的190篇文献进行了分析，研究得出中医药治疗前列腺疾病的发文数量日益增多，主要研究内容可分为临床试验及文献研究两部分，1984-1992年之间的文献甚少，说明研究学者对贴敷干预前列腺疾病的关注度甚少；1992-2019年进入较成熟平稳的发展阶段，呈迅速增长态势，表明研究者们对贴敷干预前列腺疾病开展了大量研究，成熟度尚可[12，21-22]。

3.2 内涵重复关键词并存，使用欠规范

关键词可视化方面，慢性前列腺炎及穴位贴敷研究成果较多，发展趋势以临床疗效观察和循证医学为主。结果显示，内涵重复交叉甚至基本一致的关键词并存，说明关键词使用不规范；与项目组前期多领域研究结论一致[25-28]，与学术积淀、作者撰述、期刊编辑等不无关系；重要学者有贺菊乔、庞保珍、赵焕云及林文耀等，引领着领域内研究方向，但总体分布分散，不同团队间合作不够密切。主要研究机构为中医药大学及其附属医院[15-17]，以湖南中医药大学及湖南中医药大学第一附属医院为代表，说明机构间建立合作更加有利于成果的产出。由于省外高校和研究机构合作较少，缺少跨区域的合作，具有地域局限性，合作之间的中心性不大，说明存在一定的学术壁垒，不利于学科交流。文献来源基本为中医药类期刊，占总数不足10%，总体上大多为普通期刊。贴敷疗法属于中医治疗范畴[29-31]，有基金支持的不超过4%，大多研究是没有基金支持的。因为贴敷疗法本身并不容易做好深入研究，较少受到青睐，尚存在提升的空间。

3.3 亟需协同建立权威来源，促进优化共建共享

贴敷疗法在前列腺疾病的治疗中呈现了一定的优势，但有待完善。如何利用好贴敷疗法治疗前列腺疾病的疗效优势，进一步探索前列腺疾病的发病机制、疗效标准、治疗规范是以后研究的重点难点。据分析结果可以看出，慢性前列腺炎及穴位贴敷为当前的研究热点，未来可能仍然是前列腺疾病研究的重点方向[15，32-35]。今后需要各方协同建立关键词权威来源渠道、强化作者规范标引意识、落实期刊检验校查责任；有待把关键词确认、标引等纳入国家标准体系，建立关键词国家或行业数据库并促进优化共建共享，将关键词标引质量纳入学者学术和期刊出版评价体系。当前，研究者可基于本研究的分析和结果，着眼于贴敷干预前列腺疾病的临床研究与实验研究，协同创新，共同致力于贴敷干预前列腺疾病的深层次研究，以期为今后相关研究构造合理完善的体系。