小青龙汤联合盐酸氨溴索治疗肺炎的效果研究

张红玲

【摘 要】目的：探讨小青龙汤联合盐酸氨溴索治疗肺炎的效果研究。方法：选择2017年1月-2019年1月肺炎患者66例作为对象，随机分成观察组（n=33例）和对照组（n=33例），对照组采用盐酸氨溴索治疗，观察组在对照组基础上联合小青龙汤治疗，治疗后对患者效果进行评估，比较两组患者的血清标志物水平以及患者各项指标消失时间。结果：治疗后观察组CRP，IL-4水平显著低于对照组患者，SOD水平高于对照组（P<0.05）;治疗后观察组患者症状改善与消失耗时均低于对照组（P<0.05）。结论：采用盐酸氨溴索并结合患者的临床实际情况，辩证加减小青龙汤治疗肺炎，可有效改善患者临床症状，缩短治疗时间，值得推广。

【关键词】小青龙汤;盐酸氨溴索;肺炎

【中图分类号】R143【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

肺炎在医学上是指在细菌、病毒等致病微生物和放射线、吸入性异物等因素的影响下发生于人体终末气道、肺泡和肺间质的炎症[1]。小青龙汤方是来源于《伤寒论》的一种方法，对于表证未解且合并水饮停胸的哮证、喘促比较适合[2]。但是，小青龙汤联合盐酸氨溴索治疗肺炎患者的效果研究较少，因此，本研究以肺炎患者作为对象，探讨小青龙汤联合盐酸氨溴索治疗肺炎患者的效果的疗效观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年1月-2019年1月肺炎患者66例作为对象，随机分成观察组（n=33例）和对照组（n=33例），所有患者均符合《社区获得性肺炎中医诊疗指南》相关诊断标准者[3]。观察组中，男15例，女18例;年龄32～69岁，平均（46.65±2.22）岁;病程3～39d，平均（21.56±3.27）d;对照组中，男16例，女17例;年龄30～68岁，平均（45.35±1.75）岁;病程4～41d，平均（21.63±3.22）d。患者以及家属自愿在我医院同意书上签字。

1.2 方法

对照组给予盐酸氨溴索（浙江康恩贝制药股份有限公司，国药准字H20123225）单独治疗，每次口服100mg盐酸氨溴索，每天1次;观察组使用小青龙汤和盐酸氨溴索联合治疗，盐酸氨溴索使用方法与对照组一样，小青龙汤的主要中药成分是9克去节的麻黄，9克芍药，3克细辛，3克干姜，6克炙甘草，6克去皮的桂枝以及9克半夏，將以上药材，加水一升，熬制，首先煮麻黄，撇去上浮的药沫，煮后盛取300毫升，过滤掉药渣，患者分两次使用。若产生口渴症状，可以去掉半夏，加上9克栝楼根;若产生气喘症状，可以去除麻黄，另外加上9克杏仁（去皮、尖）。两组均开展4周治疗。观察组治疗方式需要遵医嘱调节剂量，持续用药时间与上组患者相同。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的血清标志物水平。治疗前及治疗后采集患者静脉血，采用免疫比浊法检测C反应蛋白（CRP）水平，采用酶联免疫法检测白介素-4（IL-4）和超氧化物歧化酶（SOD）水平。

（2）比较两组患者各项指标消失时间。包括肺炎患者肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、气喘缓解时间、住院时间。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的血清标志物水平

治疗后观察组CRP，IL-4水平显著低于对照组患者，SOD水平高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

肺炎常缺乏明显呼吸系症状，症状多不典型，病情进展快，易发生漏诊、错诊。首发症状为呼吸急促及呼吸困难，或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。常规治疗虽能减缓病症的发生，但是效果不明显，耗时较长。近年来，小青龙汤已经广泛用于中医治疗中，并取得了显著疗效[4]。本研究中，治疗后观察组CRP，IL-4水平显著低于对照组患者，SOD水平高于对照组（P<0.05）;说明小青龙汤联合盐酸氨溴索用于治疗肺炎能够有效改善患者的CRP，IL-4水平及SOD水平。小青龙汤方不但可将体内邪气祛除，也存在扶助正气的作用。本研究中，治疗后观察组患者症状改善与消失耗时均低于对照组（P<0.05）。说明在常规治疗的基础上联合小青龙汤治疗，可以改善患者的临床症状以及减少治疗时间。但治疗需要结合患者的临床综合情况用辩证加减的方式进行给药，这样既能起宣肺散邪、发汗解表的功效，又能起润肺止咳、祛痰平喘的效果。

综上所述，采用盐酸氨溴索并结合患者的临床实际情况，辩证加减小青龙汤治疗肺炎，可有效改善患者临床症状，缩短治疗时间，值得推广。

参考文献

臧明月，周蕾，张轶群.小青龙汤加减联合盐酸氨溴索治疗老年肺炎患者的临床疗效[J].当代医学，2019，25（04）：121-123.

杨春燕，江炳源.小青龙汤联合西医对重症肺炎患者肺功能和炎症因子的影响[J].实用中西医结合临床，2019，19（04）：73-74.

秦光灿，陈麒.小青龙汤加减治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2018，037（005）：51-52.