消瘤利水汤对顺铂胸腔内灌注治疗肺癌恶性胸腔积液疗效及其CEA、NSE的影响

马笛

【摘 要】目的：研讨消瘤利水汤对顺铂胸腔内灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的效果以及对CEA、NSE的影响。方法：选择80例肺癌恶性胸腔积液患者，均来源于本院2019年3月-2020年1月期间收入，按治疗方式不同分成两组，单一组和联合组，组内分别有40例。单一组采取顺铂胸腔内灌注治疗，联合组采取顺铂胸腔内灌注和消瘤利水汤治疗，对比两组治疗效果和CEA、NSE的变化。结果：联合组治疗总有效率为85.00%，高于单一组的65.00%（P<0.05）;治疗后联合组CEA、NSE的值均低于单一组（P<0.05）。结论：消瘤利水汤能够提高顺铂胸腔内灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的效果，降低CEA、NSE的值。

【关键词】肺癌恶性胸腔积液;顺铂胸腔内灌注;消瘤利水汤;CEA;NSE

【中图分类号】R734.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

肺癌恶性胸腔积液患者疾病大多已经发展到晚期，体质较弱，在应用化疗药局部灌注时容易发生各种化疗的不良反应[1]。因此应采取有效的方法来缓解不良反应。有研究表明，消瘤利水汤能够提高顺铂胸腔内灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的效果，降低CEA、NSE的值，提高患者生活质量[2]。基于此，本研究选择我院40例肺癌恶性胸腔积液患者，给予顺铂胸腔内灌注和消瘤利水汤治疗，取得较为满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择80例肺癌恶性胸腔积液患者，均来源于本院2019年3月-2020年1月期间收入，分成单一组和联合组，组内均有40例。单一组中，女20例，男20例，年龄48-76岁，均数为（62.49±4.13）岁。联合组中，女21例，男19例，年龄49-76岁，均数为（62.89±4.21）岁。两组年龄、性别等资料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

单一组：采取顺铂胸腔内灌注治疗，常规消毒穿刺点，在局麻后植入引流管，对胸腔积液进行引流，第一个24小时引流量低于1000ml，第二天持续引流，当24小时引流量小于50ml时给予顺铂胸腔内灌注治疗，给予30ml无菌生理盐水+80mg顺铂从引流管注进胸腔内，在灌注结束后将引流管关闭，告知患者过20分钟翻身一次。过24小时后再开始引流，观察24小时引流量。联合组：在单一组治疗的基础上给予消瘤利水汤治疗，方剂包含薏米、白花蛇舌草、苦参、黄芪20g，葶苈子、龙葵、茯苓、夏枯草15g，丹参、桑白皮、泽泻10g，口服，一天两次，治疗三周为一个疗程，一共治疗两个疗程。

1.3 观察指标

（1）观察两组治疗效果[3]，显效：胸腔积液消失，一个月内没有复发;有效：胸腔积液减少量大于50%，保持一个月以上;无效：胸腔积液的量保持不变或一直增加。（2）对比两组治疗前后CEA、NSE的变化，抽5ml靜脉血，抗凝离心后检测CEA、NSE的值。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果相比

联合组治疗总有效率为85.00%，显著高于单一组的65.00%（P<0.05）。见表1：

3 讨论

肺癌是临床常见的恶性肿瘤，当肺癌发生胸膜腔转移后，壁层和脏层的胸膜通透性会增加，出现渗出液，从而形成恶性胸腔积液[4]。

本研究得出联合组治疗总有效率为85.00%，高于单一组的65.00%（P<0.05）;治疗后联合组CEA、NSE的值均低于单一组（P<0.05）。消瘤利水汤中的薏米有健脾化湿的作用，能够抑制肿瘤细胞的增殖，加速其凋亡;白花蛇舌草有利湿抗癌、清热解毒的作用;苦参燥湿清热，其中的苦参碱能够激活人体的NK和T淋巴细胞，可以直接杀伤肿瘤[5];黄芪补气扶正利水，能够增强患者的免疫力，对肿瘤细胞增殖起抑制作用;葶苈子有利水平喘、将气泻肺的作用;龙葵利水抗癌、清热解毒，其中的龙葵皂苷和定碱能抑制肿瘤细胞的生长，诱导肿瘤细胞凋亡;茯苓、泽泻有运化水湿、健脾益气的作用;夏枯草有消肿散结解毒的作用;丹参中的丹参酮能诱导分化肿瘤细胞，诸药合用逐水利湿、解毒抗癌、扶助正气的效果[6]。

依上所述，消瘤利水汤能够提高顺铂胸腔内灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的效果，降低CEA、NSE的值。

参考文献

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王珍珍.消瘤利水汤对顺铂胸腔内灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及CEA、NSE水平的影响[J].北方药学，2018，15（3）：81.

陆沈栋，盛泽波.肺癌并恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液肿瘤标志物水平变化及其对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（9）：38-42.

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褚瑞明，邱福庭，张亚军等.微创置管胸腔内灌注顺铂与紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液40例[J].中国药业，2015，24（23）：141-142.