铜盒灸配合还少丹治疗脾肾亏虚型轻中度AD的临床疗效观察

屈丹 杨洁 皮红霞 陈林

【摘 要】目的：探讨铜盒灸配合还少丹治疗脾肾亏虚型轻中度老年性痴呆（AD）的临床疗效。方法：将84例AD患者随机分为治疗组与对照组。对照组42例予盐酸多奈哌齐片治疗;治疗组42例予以铜盒灸配合还少丹治疗。观察两组治疗前后MMSE、ADL、ADAS-Cog、MOCA、CDR评分结果的改变情况，并进行统计学分析。结果：治疗组总有效率为85.63%，高于对照组的72.59%（P<0.05）。治疗前后两组评分比较，治疗组各量表评分均优于对照组（P<0.05）。结论：铜盒灸配合还少丹可以明显改善脾肾两虚型老年性痴呆患者的认知和日常生活能力，提高患者生活质量。

【关键词】铜盒灸 还少丹 脾肾亏虚 老年性痴呆

【中图分类号】R691.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

阿尔茨海默病（ Alzheimer's disease，AD） 俗称老年痴呆，是一种病因未明的、慢性、进行性中枢神经系统退行性疾病，起病隐匿，以记忆力减退和进行性认知功能障碍为主要临床表现，是引起老年人认知和行为障碍的主要疾病之一。该研究对84例轻中度老年性痴呆患者进行临床疗效观察，铜盒灸配合还少丹治疗脾肾两虚型轻中度老年性痴呆患者取得良好效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

全部病例均为2017年9月—2019年09月我院住院患者，共84例，按随机数字开放性分为两组。治疗组42例，男26例，女16例;年龄（68.7±7.3）岁，病程（27.46±14.93）个月;对照组42例，男31例，女11例;年龄（74.3±7.5）岁，病程（26.71±15.84）个月。两组病例在性别、年龄、病程、文化程度，治疗前MMSE、ADL、ADAS-Cog积分分布情况上均具有可比性（P>0.05）。

1.2 病历选择标准

1.2.1 纳入标准

①符合DSM-IV痴呆诊断标准;②符合NINCDS-DRM规定的可能为AD的诊断标准或确诊AD的诊断标准;③简易精神状态量表（MMSE）评分（大学（包括大专）≤23分，中学≤22分，小学文化程度≤20，文盲≤17分）;（见附件1）;④日常生活能力量表（ADL）≥23分（75岁以下），≥25分（75岁以上）（见附件2）评分显示日常生活存在不同程度依赖;⑤临床痴呆分级量表（CDR）=1分（轻度痴呆）或=2分（中度痴呆）.

1.3 治疗方法

对照组：给予盐酸多奈哌齐（山东罗欣公司成产，化学名：盐酸多奈哌齐分散片，规格5mg/片）每天一次，一次5mg，口服。治疗组：予以还少丹（太极集团重庆桐君阁药厂有限公司生产，规格9g/袋）每天两次，每次9g，口服。铜盒灸选穴百会、四神聪、脾俞、肾俞、太冲、太溪、三阴交、足三里[3]，每次20分钟。每天1次，每周5次，休息2天。疗程均为12周。

1.4 观测指标及方法

分别于0、4、12周比较两组治疗前后MMSE、ADL、ADAS-Cog、MOCA、CDR评分结果的改变，不良反应事件发生的例数。

1.5 统计学方法

所有资料均采用SPSS22.0软件包进行统计学分析，P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组AD患者认知功能改善情况比较治疗前后两组内自身比较MMSE分均有显著上升（P<0.01）、ADAS-cog分显著下降（P<0.05），说明两组治疗AD均有显著疗效;治疗后治疗组与对照组MMSE积分、ADAS-cog总分比较（P<0.05），说明治疗组在改善AD患者认知功能方面均优于对照组（详见表1—2）。

3 讨论

阿尔茨海默病是明代的张景岳第一次提出“痴呆”是独立性疾病。祖国医学将善忘、神情淡漠、寡言少语、智能低下、反应迟钝，甚至终日不语或喃喃自语、行为失常等归屬于痴呆范畴[4]。本药及铜盒灸使用安全，具有良好的推广和使用价值。

参考文献

解恒革.阿尔茨海默病的药物治疗[J].医药专论，2017，38（2）：83-87.

胡旭，王涛，金锋.阿尔茨海默病与肠道微生物[J].中国科学： 生命科学，2016，46（10）：1174-1191.

杨鑫朋，赵军.针刺治疗脾胃两虚型老男性痴呆的临床研究[J].黑龙江中医药大学，2014，46（10）：44-49.

周仲英. 中医内科学[M]. 中国中医药出版社，2010：170.