预防性护理干预在下肢骨折术后护理中的应用疗效观察

赵翠红

【摘 要】目的：研究预防性护理干预在下肢骨折术后护理中的应用疗效。方法：选取本院2017年6月～2018年5月收治的76例下肢骨折行手术治疗患者，随机分为实验组（38例）和对比组（38例）。对比组采用常规护理方式，实验组采用预防性护理干预。观察两组患者压疮发生情况、护理满意度和生活质量改善情况。结果：实验组患者生活质量评分和护理满意度比对比组高，压疮发生率比对比组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：预防性护理干预在对下肢骨折手术患者进行护理时，可以显著提高患者生活质量和护理满意度，减少患者发生压疮的概率，预后效果好。

【关键词】预防性护理干预;下肢骨折术后护理;应用疗效

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

引言

下肢骨折患者，其术后恢复时间长，且要长时间卧床休息。很容易发生压疮等并发症，延长住院时间，增加治疗费用。不但影响患者预后效果，还会影响其生活质量。因此，采取有效的护理措施，可以降低患者发生压疮的概率，提高预后效果。本研究中，对76例患者进行分析，探讨预防性护理干预在下肢骨折术后护理中的应用疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年6月～2018年5月收治的76例下肢骨折行手术治疗患者，随机分为实验组（38例）和对比组（38例）。患者中，男40例，女16例，年龄35～69岁，平均（45.32±2.67）岁;两组数据比较差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2 方法

对比组进行常规护理。开展常规的生命体征监测、用药护理、健康宣教和康复训练指导等。实验组在对比组基础上进行预防性护理。护理内容如下：（1）成立预防性护理干预小组。小组长由高年资主管护理担任，组员均进行预防压疮、静脉血栓等相关知识培训，培训考核合格后才能入组。（2）健康宣教。加强患者及患者家属的健康教育，帮助患者了解预防的重要性，讲解压疮、静脉血栓形成的危险因素，帮助患者了解正确的卧床姿势、爽身粉擦拭方法、翻身方法。（3）认真检查皮肤受压情况。对患者压疮好发部位进行局部按摩，促进血液流通。护理人员根据不同压疮危险级别，及时调整预防压疮的护理对策。高危压疮患者用红色标示，30min翻身一次，使用中单整体翻身，加强床旁护理，必要时候采用美皮康。中危压疮患者用橙色标示，每1～2h翻身一次，受压部位涂以美皮康。低危压疮患者用黄色标示，在骨隆突处使用衬垫和软枕。（4）适量运动。每2h手拉吊环收腹抬臀（健侧肢屈膝，以足、头为支撑，双手拉吊环，将臀部抬起，使骶尾部悬空2～3min）或按压气垫床1次，鼓励患者自行或被动活动肢体。帮助患者按摩腿部，适力敲打、揉捏。（5）调整饮食习惯。手术后需要给患者补充优质蛋白、高维生素、高热量及低脂肪饮食，增强机体抵抗力，预防压疮、静脉血栓。

1.3 观察指标

比较两组患者压疮发生率、护理满意度和生活质量改善情况。护理满意度用本院自制的调查表进行评价。满意：85分以上;一般满意：70～85分;不满意：70分以下。滿意度=满意率+一般满意率。生活质量评分分为心理状况、健康状况、预后状况和社会功能四项，每项25分，总分100分，分数越高表示生活质量越好。

1.4统计学分析

本研究使用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（x±s）和t值计算;计数资料用（%）和x2计算，若P<0.05，则数据对比存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组压疮发生情况和护理满意度比较

实验组压疮发生情况比对比组低，护理满意度比对比组高，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者生活质量评分比较

实验组生活质量评分为（95.23±5.89），对比组为（78.89±3.29），实验组患者生活质量比对比组高，差异存在统计学意义（x2=14.930，P=0.000）。

3 讨论

下肢骨折是临床中常见的骨折类型，多数是由于交通意外、高处坠落、摔倒等原因导致的，及时接受临床手术治疗，可有效保障患者生活质量。随着近年来下肢骨折手术患者的增加，术后并发症的发生率也呈逐渐上升趋势，由于术后恢复时间比较长，肢体长时间不能活动，容易对局部皮肤造成压迫，使局部血运不畅，引起皮肤破损或者溃疡等。患者术后发生压疮等并发症时，会延长住院时间，提高住院费用，严重的还会造成局部发生感染，使病情恶化[2]。因此，在护理早期，采取有效的护理措施十分必要。预防性护理，通过对患者的术后情况进行分析，找出容易产生压疮等并发症的原因，针对易发生压疮的部位进行护理。可以有效的降低压疮等并发症发生的几率，提高患者生活质量和预后效果[3]。预防性护理，通过对患者进行无微不至的护理，赢得了患者的信任，提高了患者依从度，改善了护患关系，极大的提高了护理满意度，提升了医院服务质量。

本研究中，对两组患者分别进行常规护理和预防性护理，结果显示：实验组患者生活质量评分和护理满意度比对比组高，压疮发生率比对比组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明预防性护理干预在对下肢骨折手术患者进行护理时，可以显著提高患者生活质量和护理满意度，减少患者发生压疮的概率，预后效果好。

参考文献

贾霞.预见性护理干预在预防下肢骨折术后深静脉血栓的应用[J].内蒙古医学杂志，2018，50（10）：1273-1274.

王嘉玮.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（49）：231-232.

刘涛.护理干预在预防下肢骨折患者术后并发深静脉血栓的效果分析[J].中外女性健康研究，2018（08）：180+198.

汤仁娟.护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（11）：122-123.