优质护理在腺性膀胱炎围手术期中的应用效果分析

郭洋

【摘 要】目的：探究对腺性膀胱炎患者围手术期护理中应用优质护理的临床效果。方法：选择2019年1月至2020年4月内在我院接受手术治疗的100例腺性膀胱炎患者，无差别选择50例患者接受围手术期常规护理，该50例患者组成对照组，其余50例患者接受围手术期优质护理，组成实验组。手术后比较两组患者的护理满意度以及并发症出现的机率。结果：实验组患者给出的护理满意度评分高于对照组（P<0.05），出现术后并发症的机率低于对照组（P<0.05）。結论：对腺性膀胱炎手术患者在围手术期采取优质护理能够减轻患者的心理压力，提高配合手术的依从度和护理满意度，减少并发症，具有临床应用价值。

【关键词】优质护理;腺性膀胱炎;围手术期护理;临床应用效果

【中图分类号】R694.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

引言：

腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜增生性疾病，它的发病机制尚不明确，如果不及时通过手术治疗，有可能恶变[1]。通常在手术前，患者会出现较大的负面情绪，术后则可能出现各种各样的并发症，这些都是影响手术效果的主要因素。为了提升手术效果，更好的促进患者康复，我院开始在临床中应用围手术期优质护理模式，以下为应用效果的研究报告。

1 资料与方法

1.1 基本资料

研究对象为100例腺性膀胱炎患者，实验组中的男性和女性分别为16例和34例，年龄48-62岁，平均（51.7±3.4）岁。对照组中的男性有27例，女性有23例，年龄39-70岁，平均（42.1±6.7）岁。排除了患有精神疾病，严重心脏病、肾功能不全的患者，患者对实验过程知情。本次研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者在围手术期接受常规护理，实验组患者接受围手术期优质护理。

术前护理：手术前考虑到患者对手术抱有的恐惧、担忧等心理，护理人员主动与病人沟通，介绍了手术的基本流程，手术成功的机率以及以往治疗的案例，打消了病人的顾虑。指导家属为病人提供一些听音乐的设备以及报纸、杂志等，用于转移注意力。术前一天，为患者讲解术后可能出现的并发症以及活动上的不便，使其提前做好心理准备。术前使用5ml利多卡因，5mg佛美松和500ml的生理盐水进行膀胱灌洗，缓解膀胱痉挛[2]。

术后护理：手术结束将患者推回病房，注意保暖。6h后允许进流食，术后1d改为半流失，2d左右过渡为普通食物。术后每日饮水量超过2000ml。观察导管有无脱落、扭转，及时调整。引流液的颜色、性状发生改变或引流量较多时及时通知主治医师进行处理。根据引流液的颜色来调节药物滴注的速度，如果引流液的颜色发红，证明手术区有出血，需加快冲洗，直至引流液颜色变为正常的淡黄色。如果出血量较多，引流量颜色深红，则需要在加快冲洗速度的同时，选择温度相对较低的冲洗液。但需要注意，冲洗液的温度过低可引起膀胱痉挛，而膀胱痉挛引起的剧烈疼痛很可能引起血压升高，心率加快等并发症，因此一定要合理控制冲洗液的温度[3]。为避免术后感染，护理人员每日为患者进行两次会阴部清洁，每日更换引流液和膀胱冲洗管。观察导尿管水囊，避免由于水囊漏气而引发感染。提高引流液的悬挂高度，避免倒流。耐心询问患者恢复情况和感受，及时发现并发症早期征兆。

出院指导：患者出院前向其介绍一些生活中的注意事项，包括注意修养，不能从事繁重的劳动，半年内不能有性生活。注意保持情绪稳定，坚持进行尿道外括约肌锻炼，饮食保持清淡等。

1.3 观察指标和判定标准

患者在出院前填写护理满意度调查表，对围手术期接受的各项护理服务评分，共20个条目，每个条目5分，总分100分，1到5分分别表示不同的满意程度，给分越高证明满意度越高，最后以总分数高于90分表示非常满意，总分数高于80，低于90，为满意，低于80分为不满意。统计患者在住院期间出现并发症的机率并对比。

2 结果

2.1 护理满意度对比

实验组患者的总护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

腺性膀胱炎本身是良性的，但由于具有恶性病变的可能，因此需要尽早进行手术治疗。目前，经尿道电切术是治疗腺性膀胱炎最常用的手术，它具有时间短，创伤小，术中出血少，术后恢复快的特点，大大减少了患者的痛苦，具有很高的安全性。但是，由于患者对手术不够了解，在术前仍然会产生焦虑情绪，手术后也同样有出现并发症的可能。另外，腺性膀胱炎的患者年龄偏大，身体恢复速度慢，且往往伴有高血压等疾病，更增加了术后风险，因此对围手术期护理进行优化是很有必要的。

优质护理兼顾患者的生理和心理需求，在传统护理的基础上充实了细节，为的是取得更好的手术效果。在手术前，在向病人介绍手术流程和须知的同时，也要加以心理护理，抓住病人紧张、忐忑以及想要与人倾诉的心理特征，与其展开温馨的对话。同时，向患者推荐一些转移注意力的有益活动，以平稳的心态接受手术，减少应激反应。手术后，出现感染，膀胱痉挛等并发症的机率较高，在密切做好术后监控的同时，还要倾听患者的主诉，如果出现异常的疼痛等情况及时处理。为避免患者出院后出现并发症的复发，需做好出院前的健康教育。

此次研究结果证实，优质护理在腺性膀胱炎围手术期护理中的应用对于提高患者满意度及降低并发症出现机率都取得了显著效果，值得在临床中推广。

参考文献

周玉兰.优质护理在腺性膀胱炎围手术期中的应用效果[J].心理医生，2017，23（23）：128.

柳爱书.腺性膀胱炎患者经尿道电切术治疗的围手术期护理效果探讨[J].中国现代药物应用，2014，000（017）：168-169.

李兰.优质护理在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果观察[J].特别健康，2019（13）：181.